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圖1—胰腺假性囊腫CT圖像。

軸位增強CT示：患者曾有急性胰腺炎病史。胰尾部可見低密度無強化囊性病變(箭頭)。

圖2—胰腺假性囊腫MRI圖像。

A，軸位T2加權(quán)像示：胰尾部均勻高信號囊性病變(箭頭)。

B， T1動態(tài)增強掃描肝臟快速容積采集（LAVA）(GE Healthcare)示：胰尾部無強化的均勻低信號病變(箭頭)，與單純胰腺假性囊腫一致。

胰腺假性囊腫

假性囊腫是胰腺最常見的囊性病變。表現(xiàn)為邊緣光滑銳利的單房或多房的液性結(jié)構(gòu)，增強后邊緣清晰。假性囊腫多發(fā)生于胰腺炎或創(chuàng)傷之后，胰腺炎癥反應(yīng)、壞死及出血形成胰腺或胰周的液體，被纖維組織包裹形成。單純的假性囊腫不含有富血供或能夠表現(xiàn)為明顯強化的實性成分。急性胰腺炎通常伴有腸系膜水腫和胰周潴留。而慢性胰腺炎常伴有相關(guān)性的胰腺實質(zhì)鈣化。病程較長的囊腫可以有較厚的囊壁，可以伴鈣化。假性囊腫主要與粘液性囊腺瘤鑒別，兩種病變之間有明顯的影像學(xué)特征重疊，此時詳細(xì)詢問病史對診斷會有所幫助。此外，隨診復(fù)查對于明確診斷也是有幫助的，假性囊腫在短時間內(nèi)可以發(fā)生變化，而粘液囊腺瘤在相對較長的時間內(nèi)變化不明顯。假性囊腫可發(fā)生于胰腺的任何位置，胰體尾部更為常見。

CT平掃通常表現(xiàn)為圓形或卵圓形的低密度影。病灶內(nèi)密度增高，常提示囊腫內(nèi)出血。增強掃描，囊壁可以強化，而囊內(nèi)容物無強化(圖1)。CT可顯示縱隔或其他位置（如腰部或腹股溝區(qū)）的假性囊腫。

在T2加權(quán)像上，假性囊腫表現(xiàn)為均勻的高信號 (圖2A)。在平掃T1加權(quán)像上，病變通常表現(xiàn)為低信號；當(dāng)囊腫內(nèi)出血時，則表現(xiàn)為T1高信號。在增強掃描T1加權(quán)像上，纖維性囊壁可強化(圖2B)。