過(guò)去我們往往認(rèn)為,胃不舒服就是吃了啥不該吃的,傷了胃。 但這些年,隨著研究的深入,醫(yī)生們發(fā)現(xiàn),很多胃病其實(shí)都是幽門(mén)螺旋桿菌(簡(jiǎn)稱(chēng)Hp)感染引起的。 你可能根本不知道,折騰了你那么多的胃是怎么不好的。 1 胃病元兇,可導(dǎo)致多種胃病 胃不舒服,大家通常會(huì)認(rèn)為是吃了辛辣刺激、不潔食物,或者濃茶咖啡傷了胃,但這些因素只能算“從犯”,大部分胃病的“主謀”其實(shí)是幽門(mén)螺旋桿菌。 這些疾病,包括消化性潰瘍、慢性胃炎、消化不良、胃癌以及胃粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等多種胃腸道; 另外,Hp感染還可能與特發(fā)性血小板減少性紫癜、缺鐵性貧血等多種胃腸外疾病相關(guān)。 尤其是慢性胃炎,70%-90%的患者都是Hp感染者;國(guó)際癌癥機(jī)構(gòu)早在1994年,就將Hp列為Ⅰ類(lèi)致癌物。 ▲ 幽門(mén)螺旋桿菌 2 感染率那么高,為啥我沒(méi)感覺(jué)? 因?yàn)槌^(guò)70%的Hp感染者,既沒(méi)有消化不良癥狀,也沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重病變。 就算你感覺(jué)惡心、胃脹、噯氣、飯后容易腹脹或者飯還沒(méi)有吃?xún)煽诰陀X(jué)得飽了,往往會(huì)覺(jué)得這是消化不良,很少會(huì)想到是Hp感染。 不過(guò),不管有沒(méi)有癥狀,所有的Hp感染者,都存在胃粘膜病理變化! 也就是說(shuō),一旦感染,這些細(xì)菌就會(huì)暗嘍嘍地傷害你的胃;如果你再作一點(diǎn),胡吃海喝,對(duì)胃百般蹂躪,那真是當(dāng)了“豬隊(duì)友”,給幽門(mén)螺旋桿菌趁火打劫,創(chuàng)造了有利條件呢! 考慮到Hp感染與胃癌的密切關(guān)系,我們的鄰國(guó)日本從2013年開(kāi)始實(shí)施的消滅胃癌計(jì)劃中,就要求對(duì)12~20歲人群進(jìn)行Hp篩查和治療。 不過(guò),考慮到中國(guó)國(guó)情,這樣的大規(guī)模篩查時(shí)機(jī)還不成熟。所以建議經(jīng)常感覺(jué)胃不舒服的人可以去做個(gè)篩查,吹一口氣(碳13呼氣試驗(yàn))就能完成,很方便。 尤其是有消化不良癥狀、消化道潰瘍、處于胃癌高發(fā)區(qū)、有家族史的人,更要去“吹一吹”。 ▲ 圖 | 網(wǎng)絡(luò) 3 感染了Hp,是不是都得治? 既然沒(méi)有癥狀,沒(méi)啥不舒服,我要不要去治呢? 早前專(zhuān)家們的意見(jiàn)是:
不過(guò),最新的意見(jiàn)是:只要發(fā)現(xiàn)Hp感染就應(yīng)該進(jìn)行治療。 畢竟,誰(shuí)也無(wú)法預(yù)測(cè),哪個(gè)倒霉蛋會(huì)在感染Hp后發(fā)生嚴(yán)重的疾?。?/span> 而且,幽門(mén)螺旋桿菌一旦感染,無(wú)法自愈,感染者永遠(yuǎn)是個(gè)傳染源,你可能通過(guò)親密行為傳染給自己的孩子、家人。所以,根除一個(gè),就少一個(gè)傳染源,你好我好大家好。 大部分消化不良癥狀,在根除Hp后能夠得到緩解,困擾多年的“老胃病”其實(shí)是有可能徹底治愈的,何樂(lè)而不為呢? 更重要的是,根除Hp可以在很大程度上減少胃癌風(fēng)險(xiǎn)。一項(xiàng)來(lái)自山東臨朐長(zhǎng)達(dá)15年的研究表明:根除Hp可使胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低約39%。 ▲ 圖 | pixabay 4 接吻會(huì)傳染幽門(mén)螺旋桿菌嗎? 幽門(mén)螺旋桿菌那么可怕,有什么辦法可以預(yù)防嗎? 比如,家長(zhǎng)嚼碎食物后喂孩子、戀人之間接吻。 如果家庭中已經(jīng)有人感染了幽門(mén)螺桿菌,特別要注意避免傳染給寶寶。 Hp也可以通過(guò)糞-口傳播,比如喝了不干凈的水,吃了被細(xì)菌感染的食物。 為了防止感染,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣還是很重要的,飯前便后洗手、喝干凈安全的水、注意口腔清潔等等。 到衛(wèi)生條件不太好的國(guó)家或地區(qū)旅游時(shí),更要記在心上。 在中國(guó),2個(gè)成年人中就有1人是Hp感染者,談戀愛(ài)的時(shí)候,總不能先拉人家去做個(gè)檢測(cè),再考慮要不要接吻吧? 你不能完全避開(kāi)Hp,但保持身體健康,良好的免疫系統(tǒng)可以幫你對(duì)抗感染;至少,養(yǎng)成一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,不要蹂躪你的胃,給細(xì)菌可乘之機(jī)。 雖然一些研究顯示,綠茶、西藍(lán)花、芽菜、黑加侖油和泡菜有利于對(duì)付幽門(mén)螺旋桿菌;益生菌也被研究用于預(yù)防和治療幽門(mén)螺旋桿菌。 但這些研究結(jié)論都還不是很明確,這些辦法也都不是根治的辦法。 明確Hp感染還是應(yīng)該及時(shí)治療,遵醫(yī)囑,按療程,定時(shí)定量服藥,完成治療。否則不僅無(wú)法根除,還可能產(chǎn)生耐藥性,影響最終療效。 參考文獻(xiàn) [1]第五次全國(guó)幽門(mén)螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告2017 [2]中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)2017 [3]Wong BC,Lam SK,Wong WM,et al;China Gastric Cancer Study Group. Helicobacter pylori eradication to prevent gastric cancer in a high-risk region of China:a randomized controlled tria[l J]. JAMA,2004,291(2): 187-194. [4]蘇青,徐三平,幽門(mén)螺旋桿菌的研究進(jìn)展 臨床消化雜志Vol26No3p132 Jun2014 [5]劉文忠,“幽門(mén)螺桿菌胃炎京都全球共識(shí)”解讀,胃腸病學(xué)2015年第20卷第8期 [6]Krause營(yíng)養(yǎng)診療學(xué)第13版 撰文 | 布丁 封圖 | 柚子 |
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