《晉書.溫嶠傳》云：'嶠先有齒疾，至是拔之，因中風，至鎮(zhèn)未旬而卒，時年四十二。'溫嶠因牙齒痛得實在受不了了，直接讓醫(yī)生給拔了。

中醫(yī)認為：齒為骨之余，齦為胃之絡(luò)。牙齒與牙齦通過諸多經(jīng)脈的運行，與內(nèi)臟保持著密切的關(guān)系。牙痛是牙髓病中發(fā)病率最高的一種，所以牙痛肯定是體內(nèi)疾患的外在表現(xiàn)！

牙痛是多種牙齒疾病和牙周疾病常見癥狀之一。包括西醫(yī)學的急性牙髓炎、牙齦炎、牙周炎等疾病。

致病原因不一，在中醫(yī)臨床上又有不同的表現(xiàn)：胃火牙痛型、風熱牙痛型、虛火牙痛型、齲齒型牙痛。類型不同，治法各異。

【胃火型牙痛】

胃為多氣多血之腑，胃熱每致血分也熱。'飲食自倍，腸胃乃傷'。平常喜歡嗜食辛辣的人，腸胃容易積聚熱量，蘊化為火，循經(jīng)上蒸牙床，傷及齦肉。于是就會并發(fā)口臭、牙齦出血、牙齒腫痛等癥狀，這叫胃火型牙痛。

〖臨床表現(xiàn)〗：牙齒疼痛劇烈，牙齦紅腫較甚；或出膿滲血，腫連腮頰，或頭痛，口渴飲冷，口氣酸臭；或大便秘結(jié)，舌苔黃厚。治宜清胃散熱，涼血止痛。

〖中成藥方〗首選'牛黃清胃丸'，或'清胃黃連丸'、'清火涼膈丸'等。

【風火型牙痛】

'風為六淫之首'，六淫之邪都是夾風而至。四時中的寒熱暑濕燥火均借風氣的流動，侵發(fā)肌體而發(fā)病，此為外因。內(nèi)有心胃肝火上攻，內(nèi)外夾擊導致的牙痛稱之為'風火型牙痛'。

〖臨床表現(xiàn)〗：牙齒痛，牙齦紅腫，患處遇冷則痛減，受熱則痛增；或伴有發(fā)熱、惡寒、口渴，舌紅，苔薄白而干，脈浮數(shù)。治宜疏風清熱，解毒消腫。

〖中成藥方〗：首選'牛黃解毒丸'，或'牛黃上清丸'、'黃連上清丸'等。

【虛火型牙痛】

此乃肝腎陰虛，虛火上炎，或口腔不潔等所致的牙痛。

〖臨床表現(xiàn)〗：牙齒隱隱作痛或微痛，牙齦微紅，微腫。時間久了則齦肉萎縮，牙齒浮動，咬物無力，午后疼痛加重，伴有腰酸痛，口干卻不思飲水。舌質(zhì)紅嫩無苔，脈細數(shù)。

治宜滋陰益腎，涼血止痛。

〖中成藥方〗：首選'滋陰甘露丸'、或'知柏地黃丸'、'六味地黃丸'、'左歸丸'等。

【齲齒型牙痛】

本病屬于中醫(yī)顏齒、蛀牙、牙蟲等癥范疇。各種年齡、性別均可發(fā)病。其臨床特點以牙體有齲洞，伴刺激痛或自發(fā)性疼痛等為主癥。其病因為蟲。其病機為胃腑濕熱，聚于口齒，或腎精虧損，牙失所養(yǎng)，牙蟲乘而蝕之所致。

【臨床單驗方選萃】

1. 〖巴豆膏〗

巴豆1粒，大蒜1枚。上藥同搗為膏，取膏少許，以適量棉花蘸藥膏裹塞于耳內(nèi)。左牙痛塞左耳、右牙痛塞右耳，8小時換藥1次。

治療各種牙痛，且療效可靠。一般3-5分鐘即可止痛，連用2-3次病可痊愈。（張士金《浙江中醫(yī)雜志》，1987（8）：370）

2. 〖一笑散〗

川椒6g，為末，巴豆1粒（去殼滿爛）。以飯和丸如油菜子大，晾干。同時以棉裹1丸置蛀孔內(nèi)。結(jié)果：一般20分管即可止痛。（陳氏《浙江中醫(yī)雜志》1982；11~12：504.）

3.〖齲齒漱口水〗

藥用川烏、草烏、高良委、細辛、白芷各3g，為末，浸入白酒100ml中，煨熱，含漱于患牙處。2~3次痛止，療效滿意。（岳氏《新中醫(yī)》1982；6:31.）

4.〖牙痛散〗

細辛1g，黃連1g，白芷2g，吳茱萸2g，生地3g，炙甘草2g，冰片1g。

先將前6味藥研末，過120日篩，再將冰片研細，與上述諸藥未混勻，經(jīng)紫外線照射滅菌后裝瓶備用。使用時將藥末擦在牙痛患處或牙縫內(nèi)，以滿為止。數(shù)分鐘后，吐出較多清誕（不可吞咽哦），疼痛漸止。每日4次，一般3-5天可愈，近期治愈率100%。（宋高峰，等.《中醫(yī)外治雜志》，1996；5（4）：46）

*大蒜芯芽7枚。將7個大蒜瓣中間芽芯取出，搗爛如泥，用75%酒精棉球消毒患側(cè)養(yǎng)老穴，干后，將蒜泥敷于穴上，用敷料覆蓋，膠布固定，10小時去掉敷料，將穴位上的水泡刺破，放出流體，擦干，涂上紫藥水，再包扎3天，局部皮膚即平復。該方適用于各種牙痛，一般用藥一次即見效。（馬保榮《中醫(yī)外治雜志》1996；5（6）：8）

*〖風火型牙痛〗：北細辛、北五倍子各0.6克。搗爛為丸，塞痛處，甚效。

*〖陰虛牙痛〗：生附子研末，涼開水調(diào)敷足心。（《久病難癥必效單方》）

〖結(jié)語〗

保護牙齒，從小做起！

牙痛患者，在飲食上忌食辛辣刺激厚味之品，戒煙酒。

注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。飯后不宜用牙簽剔牙，以免損傷齒齦組織，造成感染、潰爛面疼痛。

《直指方》曰：'百物養(yǎng)生，莫先口齒。'古代雖然沒有牙刷，但是有漱口水，重視牙齒保護的程度絕不亞于今人。'齒常叩、唾常咽'，則是中醫(yī)推崇的健齒固齒之妙法。簡單方便的保健法，值得一試哦！