整理 | 蔡娘婉

來(lái)源 | 北京市疾病預(yù)防控制中心

目前北京市流感活動(dòng)強(qiáng)度上升幅度已呈現(xiàn)減緩態(tài)勢(shì)，據(jù)北京市歷年流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，本流行季北京市流感活動(dòng)呈現(xiàn)流感典型的季節(jié)性和周期性特征，流感活動(dòng)高峰出現(xiàn)在元旦前后，發(fā)病呈近年來(lái)較高水平。預(yù)計(jì)未來(lái)兩周，北京市流感活動(dòng)強(qiáng)度將趨緩，且學(xué)校、托幼園所流感集中發(fā)熱疫情報(bào)告數(shù)較前期已明顯下降，預(yù)計(jì)隨著學(xué)校、托幼園所放寒假和春節(jié)假期的到來(lái)，人群聚集性減少，北京市流感活動(dòng)強(qiáng)度將會(huì)進(jìn)一步降低。

據(jù)市疾控中心流感監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，在全國(guó)流感疫情高發(fā)的態(tài)勢(shì)下，北京市流感病毒活動(dòng)度仍處于較高水平，仍是乙型、甲型H1N1和甲型H3N2流感病毒共同流行，近期乙型流感病毒和甲型H1N1流感病毒所占比例較高。

每周報(bào)告的流感樣病例數(shù)環(huán)比上升幅度有所下降，2018年第1周全市144家二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)監(jiān)測(cè)門、急診就診流感樣病例環(huán)比2017年最后一周上升5.76%，2017年最后一周環(huán)比其前一周上升20.68%。目前在流感樣病例各年齡組人群中，以0—4歲和25—59歲年齡組人群占比最高。2018年第1周報(bào)告流感集中發(fā)熱疫情起數(shù)，較2017年底明顯下降。

根據(jù)全球流感監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，目前各型別流感病毒均未發(fā)生明顯的變異，不具備出現(xiàn)流感大流行的生物學(xué)基礎(chǔ)，流感病毒的感染力、傳播力和致病力未發(fā)生改變，本流行季流感患者的臨床表現(xiàn)仍符合季節(jié)性流感的基本特征。

（一）流感高危人群仍為流感防控重點(diǎn)人群

流感高危人群是指患流感后常?？墒乖屑膊〖又?，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡風(fēng)險(xiǎn)較高的人群，主要包括：

1、孕婦；

2、5歲以下兒童（2歲以下者更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；

3、65歲及以上老年人；

4、慢性基礎(chǔ)性疾病患者，高危基礎(chǔ)性疾病包括：呼吸系統(tǒng)疾?。ㄏ⒙灾夤苎缀头螝饽[、其它肺部疾病）、心臟?。▌?dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心肌病、慢性充血性心衰、先天性心臟?。?、神經(jīng)發(fā)育障礙（腦癱、肌肉營(yíng)養(yǎng)不良、認(rèn)知障礙）、代謝性疾?。ㄌ悄虿。?、免疫功能障礙（HIV/AIDS、化療、使用免疫抑制劑的器官移植病人、慢性皮質(zhì)激素治療）、采用透析治療的慢性腎功能不全、慢性肝?。ㄌ貏e是肝硬化）、病態(tài)肥胖、血液系統(tǒng)疾病（鐮狀細(xì)胞性貧血、地中海貧血）及長(zhǎng)期服用阿司匹林的青少年（有發(fā)生Reye’s綜合征的風(fēng)險(xiǎn)）。

這些人群尤其要在流感高發(fā)時(shí)期，除接種流感疫苗外，特別要做好流感的預(yù)防?，F(xiàn)提供幾個(gè)預(yù)防流感小貼士：

1、注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，特別是外出，包括到醫(yī)院等公共場(chǎng)所回家后，飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔前后要洗手；最好用洗手液或肥皂、香皂，流動(dòng)水洗凈。

2、一日三餐規(guī)律進(jìn)食，主食、蔬果和禽魚肉蛋比例要合理搭配，多吃新鮮蔬菜水果，平衡膳食。

3、在空氣狀況良好的情況下，居住的房屋每天至少通風(fēng)一次，每次不少于30分鐘，保持空氣新鮮；盡量避免去人員密集、空氣污濁的場(chǎng)所。

4、注意保暖，根據(jù)溫度適時(shí)增減衣物；加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠。

5、保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，在咳嗽或打噴嚏時(shí)用手帕或紙巾捂住口鼻，或用肘部捂住口鼻，盡量避免用手直接捂住口鼻而造成手部沾染呼吸道分泌物。

6、應(yīng)盡量避免接觸出現(xiàn)流感樣癥狀的患者，不得不接觸時(shí)，可佩戴口罩，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

7、一旦接觸了出現(xiàn)流感樣癥狀的患者時(shí)，盡量避免用手接觸自己的眼睛、口和鼻；同時(shí)立即用肥皂或香皂洗手，洗手時(shí)要保證揉搓時(shí)間，且用流動(dòng)水沖洗干凈。

8、如果出現(xiàn)流感樣癥狀時(shí)，應(yīng)充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)清淡易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)；密切關(guān)注患者病情變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱或咳嗽等癥狀加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，且佩戴口罩防止出現(xiàn)交叉感染。避免帶病上班。

（二）患者居家注意事項(xiàng)

1、患者盡量單間居住，減少與共同居住者的接觸機(jī)會(huì)。

2、患者宜使用單獨(dú)衛(wèi)生間，使用后應(yīng)立即通風(fēng)，并進(jìn)行清潔和消毒。

3、咳嗽和打噴嚏時(shí)應(yīng)使用紙巾保護(hù)遮掩口鼻。

4、在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。

5、在家庭共同區(qū)域活動(dòng)時(shí)需戴外科口罩?；颊呷缧桦x家（如到醫(yī)院就診）需戴外科口罩。

6、患者體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后，可復(fù)工、復(fù)課。

（三）居家護(hù)理原則

1、充分休息，多飲水，飲食應(yīng)當(dāng)清淡易于消化和富有營(yíng)養(yǎng)。

2、遵照醫(yī)囑按時(shí)服藥。

3、密切觀察病情變化，尤其是老年和兒童患者。患者病情出現(xiàn)以下變化時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：

（1）持續(xù)高熱；

（2）咳嗽加重，痰量明顯增加；

（3）呼吸困難或胸痛；

（4）口唇紫紺；

（5）嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，出現(xiàn)脫水表現(xiàn)；

（6）神志改變：反應(yīng)遲鈍、嗜睡、驚厥等；

（7）原有基礎(chǔ)疾病明顯加重。

（四）與患者共同居住者遵循“減少暴露，注意個(gè)人防護(hù)”防護(hù)原則

1、家庭成員，尤其是流感高危人群應(yīng)盡可能避免與流感患者密切接觸。所有家庭成員與患者密切接觸時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，并做好個(gè)人防護(hù)。

2、直接接觸患者后，或處理患者使用過(guò)的物品、接觸呼吸道分泌物后，應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用消毒劑消毒雙手。

3、盡可能相對(duì)固定的1名非流感高危人群的家庭成員照顧、接觸居家休息和隔離治療的流感患者；近距離接觸患者時(shí)，應(yīng)戴口罩。

4、應(yīng)密切觀察家庭成員的健康狀況。一旦家庭成員出現(xiàn)繼發(fā)的發(fā)熱和急性呼吸道感染等異常癥狀，根據(jù)情況及時(shí)就醫(yī)。

（五）兒童健康防護(hù)

1、日常生活中如何預(yù)防孩子感染流感？

（1）注意個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，特別是飯前便后、觸摸眼睛、鼻或口腔后、外出回家后要洗手；盡量用洗手液或肥皂、流動(dòng)水洗凈。

（2）在空氣狀況良好的情況下，房屋每天勤通風(fēng)，保持空氣新鮮；盡量避免去人員密集、空氣污濁的場(chǎng)所。

（3）教育孩子一日三餐規(guī)律進(jìn)食，主食、蔬果和禽魚肉蛋的要合理搭配，多吃新鮮蔬菜水果。

（4）注意保暖，根據(jù)溫度適時(shí)增減衣物；加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠。

2、如何教育孩子在托幼園所、學(xué)校預(yù)防流感等傳染??？

（1）教育孩子避免接觸發(fā)熱伴有咳嗽或咽痛的同學(xué)；如果需要接觸病人，請(qǐng)佩戴口罩；接觸后，立即用肥皂或香皂洗手。

（2）教育孩子如果有同學(xué)在班級(jí)內(nèi)嘔吐，應(yīng)該及時(shí)告訴老師進(jìn)行處置，不要在不戴口罩時(shí)接觸嘔吐物或照顧患病同學(xué)。

（六）其他人群健康防護(hù)

1、從事服務(wù)行業(yè)的人群，包括醫(yī)務(wù)人員、餐館服務(wù)員、公交車或出租車司機(jī)、商場(chǎng)或娛樂(lè)場(chǎng)所的工作人員等，屬高危人群建議接種流感疫苗，建議戴口罩，及時(shí)洗手，咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾等遮掩口鼻，避免飛沫傳播，及時(shí)開窗通風(fēng)，加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠，不帶病上班。建議至少每天對(duì)該場(chǎng)所進(jìn)行消毒處理。

2、戶外工作者，包括交警、快遞人員、建筑工人等，注意保暖，根據(jù)溫度適時(shí)增減衣物；加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠，不帶病上班。

3、寫字樓等室內(nèi)工作職業(yè)人群，戶外空氣狀況良好時(shí)，加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通；根據(jù)氣候及時(shí)增減衣物；加強(qiáng)鍛煉，均衡飲食，提高身體抗病能力；咳嗽、打噴嚏時(shí)應(yīng)用紙巾等遮掩口鼻，避免飛沫傳播，不帶病上班。