一到冬天，特別是氣溫驟降的時(shí)候，醫(yī)院門診就排起了長隊(duì)，到處都是戴著口罩咳嗽不斷的人。就連春雨君的同事，最近也是聲音沙啞鼻涕不斷愁容滿面。

好幾天了都不見好轉(zhuǎn)，

我這不會(huì)是流感吧？

......

勸你看完今天的內(nèi)容再判斷！

現(xiàn)實(shí)生活中，很多人會(huì)把感冒和流感混為一談，認(rèn)為流感就是感冒的流行，這主要是因?yàn)榱鞲械陌Y狀、體征缺乏特異性，易與普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。

從臨床表現(xiàn)上來看，流感更易發(fā)生高熱，通?？蛇_(dá)38-40℃，而普通感冒發(fā)熱的溫度沒那么高。而且流感的全身癥狀較為嚴(yán)重，經(jīng)常會(huì)伴隨全身疼痛、肌肉酸痛、乏力等癥狀，但普通感冒一般只表現(xiàn)為呼吸道感染，比如流鼻涕、咳嗽或者咽痛。

此外，流感會(huì)對(duì)一些高危人群，如老年人、兒童或者慢性病患者、孕婦等引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心肌炎、肺炎等，這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致患者住院搶救甚至死亡的嚴(yán)重后果。但普通感冒一般不會(huì)引起嚴(yán)重的疾病。

流感與普通感冒最大的區(qū)別是病原體，流感是由流感病毒引起的呼吸道感染，主要是由流感病毒里的甲型H1N1和H3N2以及B型流感導(dǎo)致的；普通感冒是由多種病原體引起，如鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等多種普通感冒病毒，以及少數(shù)細(xì)菌、病原體。一般人在受涼、雨淋、過度疲勞后，因抵抗力下降時(shí)也會(huì)容易感冒。

總之，流感和普通感冒的病原體不一樣，臨床癥狀不一樣，引起的嚴(yán)重結(jié)局不一樣，治療也不一樣。針對(duì)流感有特異的抗流感病毒藥物，但這種藥物對(duì)于其他感冒是沒有效果的。

流感對(duì)人群普遍易感。重癥流感主要發(fā)生在老年人、年幼兒童、孕產(chǎn)婦或有慢性基礎(chǔ)疾病者等高危人群，亦可發(fā)生在一般人群。多數(shù)人表現(xiàn)為輕癥，可在一周內(nèi)自愈。部分人群特別是孕婦、兒童、老年人、慢性病患者等高危人群感染流感后可導(dǎo)致并發(fā)癥，出現(xiàn)嚴(yán)重臨床后果甚至死亡，要密切關(guān)注重癥患者和高危人群的病情變化。

每年流感流行季節(jié)，兒童流感罹患率約為 20-30%，在某些高流行季節(jié)，兒童流感年感染率可高達(dá) 50%左右。5 歲以下兒童感染流感后出現(xiàn)重癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，一項(xiàng)對(duì)全球流感相關(guān)死亡的模型研究估計(jì)，納入的92個(gè)國家每年約有9243-105690名5歲以下兒童死于流感相關(guān)呼吸道疾病。

學(xué)校作為封閉的人群密集場所，容易造成流感病毒的傳播。我國每年報(bào)告的流感暴發(fā)疫情中，90%以上發(fā)生在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。與其他人群相比，學(xué)齡兒童的流感感染率最高。學(xué)齡兒童在學(xué)校、家庭和社區(qū)的流感傳播中發(fā)揮重要的作用，流感流行可引起大量學(xué)齡兒童缺課和父母缺勤。

孕婦懷孕后由于機(jī)體免疫和生理上的變化，感染流感病毒后容易出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和其他器官的并發(fā)癥。世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)，孕婦和一般育齡婦女相比，得流感的機(jī)會(huì)更大，而且癥狀更嚴(yán)重，病死率也更高。研究顯示，孕婦患流感可對(duì)胎兒和新生兒產(chǎn)生影響，出現(xiàn)死產(chǎn)、嬰兒死亡、早產(chǎn)和出生低體重等。

流感感染是老年人的重要死因。一項(xiàng)關(guān)于全球流感超額死亡率的模型研究表明，65歲以下人群中因流感相關(guān)呼吸道超額死亡率為0.1-6.4/10萬，65-74歲人群組中超額死亡率為2.9-44/10萬，75歲以上年齡組為17.9-223.5/10萬。流感也可導(dǎo)致老年人出現(xiàn)相當(dāng)高的住院負(fù)擔(dān)。此外，養(yǎng)老院、療養(yǎng)院等老年人集體居住的機(jī)構(gòu)容易出現(xiàn)流感暴發(fā)疫情。

這里的慢性病患者指肝臟病、腎臟病、心臟病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病患者，以及代謝性疾病，糖尿病患者等。與同齡健康成年人相比，慢性基礎(chǔ)疾病患者感染流感病毒后，更易出現(xiàn)嚴(yán)重疾病或死亡，其流感相關(guān)住院率和超額死亡率更高。

最常見的是醫(yī)護(hù)人員，因?yàn)榻?jīng)常和病人接觸，醫(yī)護(hù)人員患流感的機(jī)會(huì)是一般人的3-4倍。此外，在人群密集地方工作的人也容易被感染，比如超市、公交車等公共場所的工作人員。

每年接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

采取日常防護(hù)措施也可以有效減少流感的感染和傳播，包括以下幾點(diǎn)↓

那看來我應(yīng)該只是普通感冒，不是流感啦！

實(shí)在不放心的話，

你就再去醫(yī)院檢查一下。

注意戴好口罩??！

圖源：123RF

編輯：春雨醫(yī)生

參考文獻(xiàn)：

[1]趙杰. 冬季怎樣抗感冒[N]. 甘肅日?qǐng)?bào),2019-12-17(011).

[2]中國疾病預(yù)防控制中心.中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2019-2020)[J].中國病毒病雜志,2019(06):1-10.

[3]中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會(huì),流感來襲，你知道如何應(yīng)對(duì)嗎,2018-01-22

http://www./interview/webcontroller.do?titleSeq=23324&gecstype=1