按:小方藥對,往往配伍嚴謹,作用明確,是臨證開方的有益補充,甚至可以獨當一面。前幾天無意間發(fā)現(xiàn)一篇兩味藥小總結,感覺挺有意思,順便把兩味藥的仲景經(jīng)方稍微整理一下,放在這里一起學習。我們必須堅持有是證用是藥用是方,避免雜亂堆藥。盡管下面的藥對沒有面面俱到,有的也沒有一個“正名”,但確實是常用的、可靠的,大家想起什么小方,可以留言補充??傊繕司鸵粋€:心中有方,臨證不慌。 前兩天發(fā)三味藥小方,有同志就問二味藥的對藥方,翻出來稍作整理增補,與大家分享。2018年1月2日。 -------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 《傷寒雜病論》兩味藥的經(jīng)方: 1. 桂枝甘草湯,“發(fā)汗過多,其人叉手自冒心,心下悸欲得按者,”此方主之。 2.甘草麻黃湯,主治浮腫表實無汗者。(里水,越婢加術湯主之,甘草麻黃湯亦主之。) 3.半夏麻黃丸,主治表實見心下悸者。(心下悸者,半夏麻黃丸主之。) 4.大黃甘草湯,“食已即吐者”,此方主之。 5.大黃黃連瀉心湯,主治心煩、心下痞者。(心下痞,按之濡,其脈關上浮者,此方主之。) 6.梔子豉湯,主治胸中窒塞而煩悶者。(76條:發(fā)汗吐下后,虛煩不得眠,若劇者,必反復顛倒,心中懊憹,梔子豉湯主之。77條:發(fā)汗,若下之,而煩熱胸中窒者,梔子豉湯主之。78條:傷寒五六日,大下之后,身熱不去,心中結痛者,未欲解也,梔子豉湯主之。) 7.葵子茯苓散,主治里虛有熱,妊娠浮腫,小便不利者。(金匱:妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之??訛槎?,神農(nóng)本草經(jīng)言其“主五臟六腑寒熱羸瘦,五癃,利小便。”) 8.栝蔞牡蠣散,主治里熱而渴或胸腹動悸者。(百合病,渴不差者,栝蔞牡蠣散主之。) 9.百合地黃湯,主治百合病口苦、小便赤、脈微數(shù)者。(百合病,不經(jīng)吐下發(fā)汗,病形如初者,百合地黃湯主之。) 10.百合雞子黃湯,主治百合病有里虛熱而胃虛弱者。(百合病,吐之后者,用后方主之。) 11.百合知母湯,主治里虛熱兼心煩者。(百合病,發(fā)汗后,百合知母湯主之。) 12百合滑石散,主治百合病有明顯里熱者。(百合病,變發(fā)熱者,百合滑石散主之。) 13.蒲灰or蒲黃和滑石稱蒲灰散,主治小便艱澀或有血者。(小便不利,蒲灰散主之,滑石白魚散、茯苓戎鹽湯亦主之。) 14.硝石礬石散,主治黃疸色黯黑,身熱明顯而瘀血輕者。(其腹脹如水狀,大便必黑,時溏,此女勞之病,非水也,腹?jié)M者難治,硝石礬石散主之。) 15.枳實芍藥散,主治腹?jié)M攣痛或心煩不安者。(產(chǎn)后腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。) 16.桔梗湯,桔梗、生甘草。主治咽痛、咳吐膿痰,或胸痛者。(少陰病二三日,咽痛者,可與甘草湯,不差者,與桔梗湯。 咳而胸滿,振寒,脈數(shù),咽干,不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰,桔梗湯主之。) 17.干姜附子湯,主治四逆、身冷、脈沉微者。(下之后,復發(fā)汗,晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不可無表證,脈沉微,身無大熱者,干將附子湯主之。) 18.薏苡附子散,主治寒濕痹痛、胸痹疼痛、時緩時急者。(胸痹,緩急者,薏苡附子散主之。) 19、半夏合生姜稱小半夏湯,主治嘔逆或頭痛,口不渴者。(嘔家本渴,渴者為欲解。今反不解,心下有支飲故也,小半夏湯主之。) 20.半夏干姜散,主治干嘔、吐涎沫而屬胃虛寒者。(干嘔吐逆,吐涎沫,半夏干姜散主之。) 21.甘草干姜湯,主治胃虛寒、吐涎沫而嘔逆者。 22.橘皮湯(橘皮,生姜),主治干嘔納差者。(干嘔噦,若手足厥者,橘皮湯主之。) 23.枳術湯,枳實、白術?!靶南聢?,大如盤,邊如旋盤,水飲所作”此方主之。 24.澤瀉合白術稱澤瀉湯,“心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之?!?/strong> 25.赤小豆當歸散,主治諸瘡有癰膿惡血、便血者。(下血,先血后便,此近血也,赤小豆當歸散主之。) 26.芍藥甘草湯,主治四肢、胃腹等處攣急疼痛者。 -------------------------------------------------------------------------------------------- 后世兩味藥的小方,及常用藥對 1、蒲黃合五靈脂,名失笑散,能祛瘀止痛。
增補: 62、石斛玄參湯,主治胃火上沖于心,心中煩悶,怔忡驚悸。 63、玄冬湯,玄參、麥冬。主治虛熱心煩。 64、千金地黃丸,黃連、生地。主治心中有熱,擾神傷津,心煩口干。 65、茅根湯,白茅根、側柏炒炭。主治血熱上沖之鼻衄者。 66、兩地湯,生地、地榆。主治便血與尿血。 67、紫菀散,紫菀、款冬花,主治咳嗽日久,痰涎不利。 68、二黃膏,黃柏、大黃各等分,為末外用,治一切腫毒熱瘡。 69、二冬膏,天門冬、麥門冬。清熱潤肺,消痰生津。 70、姜黃丸,僵蠶、大黃。瘟疫頭面腫大疼痛,喉痹。(大黃、僵蠶、蟬蛻、片姜黃,即是升降散。) 本文參考《傷寒雜病論》《經(jīng)方傳真》等書目。 2018年1月2日,滬上。 |
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