適應(yīng)癥 各種類型股骨粗隆間骨折;[1] 主釘設(shè)計符合股骨解剖,與之最佳匹配; 手術(shù)要點6°外展角便于自大轉(zhuǎn)子間置入,操作方便,對股骨頭血運(yùn)影響小; 空心主釘置入方便; 主釘遠(yuǎn)端有一定彈性便于置入并有效避免應(yīng)力集中; 主釘有不同長度(標(biāo)準(zhǔn)型240mm,短型200mm,加長型300-420mm)適應(yīng)癥擴(kuò)展; 螺旋刀片設(shè)計,抗旋轉(zhuǎn)能力和抗切出能力強(qiáng),成角穩(wěn)定性高,刀片具有寬大的表面積和逐漸增大的內(nèi)芯直徑(4.5-9mm)通過打入填壓松質(zhì)骨,提高刀片的錨合力,適用于骨質(zhì)疏松患者; 螺旋刀片單片置入簡單快捷,通過自動鎖定防止刀片及股骨頭旋轉(zhuǎn);[2] 骨折復(fù)位后獲得初始穩(wěn)定,可以早期活動,減少并發(fā)癥; 硬膜外麻醉或者腰硬聯(lián)合麻醉或者全麻; 注意事項置于骨科牽引床上,健側(cè)肢體外展,患側(cè)內(nèi)收10-15°; 牽引復(fù)位,必要時器械輔助復(fù)位或者切開復(fù)位,透視確認(rèn)位置; 手術(shù)入路:大轉(zhuǎn)子頂點向近端延長5cm切口,顯露大轉(zhuǎn)子尖端; 進(jìn)針點:正位在大轉(zhuǎn)子頂點,側(cè)位在前中1/3交界處; 進(jìn)針方向:向內(nèi)向前 置入導(dǎo)針透視確認(rèn); 打開股骨皮質(zhì)依次擴(kuò)髓腔,遠(yuǎn)端擴(kuò)髓至相應(yīng)直徑(比所用直徑粗1mm)近端擴(kuò)至17mm; 安裝瞄準(zhǔn)器 手動旋轉(zhuǎn)置入主釘至適當(dāng)位置 置入近端螺旋刀片:股骨頸內(nèi)打入導(dǎo)針,透視確認(rèn)位置(位置在股骨頸中點偏下遠(yuǎn)端到關(guān)節(jié)面下5-100mm)\安裝螺旋刀片; 置入遠(yuǎn)端鎖釘; 拍片 縫合切口 先復(fù)位后置釘; 復(fù)位不良(髖內(nèi)翻\間隙大\成角畸形) www創(chuàng)建,太陽傘、子風(fēng)、zhangjingq、魅力星空、農(nóng)夫山泉有點甜等參與編輯。
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