1什么是高血脂？

臨床上通?；?yàn)的血脂指標(biāo)包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等。其中甘油三酯、低密度脂蛋白升高（或者非高密度脂蛋白升高）稱(chēng)為高脂血癥，也就是我們經(jīng)常說(shuō)的血脂高了。

2.為什么要控制高血脂？

因?yàn)樗黾恿税l(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病（ASCVD）的風(fēng)險(xiǎn)。ASCVD包括什么：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。ㄐ慕g痛、心肌梗塞）、腦梗塞（中風(fēng)）、四肢動(dòng)脈閉塞（如脈管炎）等。

3.怎么控制高血脂？

服用他汀類(lèi)藥物降膽固醇（LDL-C或非HDL-C）、貝特類(lèi)（非諾貝特）降甘油三酯。

4、什么情況下需要服用降血脂藥？

根據(jù)可能患ASCVD的危險(xiǎn)程度決定是否需要服藥，以及服藥后需要將血脂降到什么程度：極高危者LDL-C<1.8>高危者LDL-C<2.6>中危和低危者LDL-C<3.4>

5、如何確定患ASCVD的危險(xiǎn)程度？

①極高危：已患ASCVD者

②高危：

A、LDL-C≥4.9mmol/L

B、1.8 mmol/L≤LDL-C<4.9mmol 且年齡在="" 40="">

C、如果不是以上人群，進(jìn)一步判斷10年內(nèi)患ASCVD的危險(xiǎn)程度

1.8 mmol/L≤LDL-C<2.6mmol>

2.6 mmol/L≤LDL-C<4.9mmol>

為高危。（危險(xiǎn)因素指①吸煙，②低 HDL-C （HDL-C<1.0），③男性≥ 45="" 歲或女性≥="" 55="">

D、如果10年發(fā)生ASCVD的危險(xiǎn)分層為中危的，年齡小于55歲的，進(jìn)一步評(píng)估余生發(fā)生ASCVD的風(fēng)險(xiǎn)：

具有以下任意兩項(xiàng)的定義為高危：

a、收縮壓大于160或舒張壓大于100mmHg.

b、HDL-C小于1.0

c、體重指數(shù)大于28（體重除以身高的平方）

d、吸煙。

③中危：無(wú)高血壓，2.6mmol/L≤LDL-C<3.4mmol ，有3個(gè)危險(xiǎn)因素（①吸煙，②低="" hdl-c=""><1.0），③男性≥ 45歲或女性≥="" 55=""><4.9mmol>

如有高血壓，上述LDLC，即大于2.6的LDLC有1個(gè)危險(xiǎn)因素即為中危；小于2.6的有2個(gè)危險(xiǎn)因素為中危。

6、控制高血脂用藥的基本原則？

臨床調(diào)脂達(dá)標(biāo)，首選他汀類(lèi)調(diào)脂藥物。起始宜應(yīng)用中等強(qiáng)度他汀，根據(jù)個(gè)體調(diào)脂療效和耐受情況，適當(dāng)調(diào)整劑量，若膽固醇水平不能達(dá)標(biāo)，與其他調(diào)脂藥物聯(lián)合使用。

7、LDL-C 基線值較高不能達(dá)目標(biāo)值怎么辦？

LDL-C 至少降低 50%。極高危患者 LDL-C 基線在目標(biāo)值以內(nèi)者，LDL-C 仍應(yīng)降低 30% 左右。