來(lái)源:健康吉林12320 體檢發(fā)現(xiàn)尿酸偏高,但從來(lái)沒(méi)有關(guān)節(jié)痛過(guò),是不是說(shuō)明沒(méi)什么大事?到底有沒(méi)有大事、要不要吃藥,真相究竟是什么? 1、尿酸多高才算高? 一般來(lái)說(shuō),血尿酸水平大于420μmol/L,就是尿酸偏高了,醫(yī)學(xué)上稱為高尿酸血癥。 2、尿酸高一定會(huì)痛風(fēng)嗎? 不一定。 大約有1/3的高尿酸血癥患者,會(huì)在某個(gè)時(shí)間點(diǎn)發(fā)生痛風(fēng),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、尿結(jié)石或尿酸性腎??;而剩下的2/3的人,則可能一直處于無(wú)癥狀階段。如果只有尿酸偏高,從沒(méi)出現(xiàn)過(guò)關(guān)節(jié)痛等癥狀,醫(yī)學(xué)上稱為無(wú)癥狀性高尿酸血癥。 3、沒(méi)有癥狀就可以高枕無(wú)憂嗎? 不可以。 高尿酸血癥患者容易發(fā)生高血壓、慢性腎臟疾病、心血管疾病、胰島素抵抗(可致糖尿?。┑燃膊 K?,即使是無(wú)癥狀性高尿酸血癥,只要血尿酸水平達(dá)到一定高度,就得開始吃藥降尿酸治療。 4、尿酸多高需要吃藥? 下面這兩種無(wú)癥狀性高尿酸血癥患者,需要馬上開始吃藥降尿酸。 (1)血尿酸水平>540μmol/L。 (2)血尿酸水平>480μmol/L,且有高血壓、高血糖、高血脂、肥胖、冠心病、腦卒中、心功能不全、腎功能損害等疾病。 還沒(méi)達(dá)到上述兩條標(biāo)準(zhǔn)的高尿酸血癥患者,雖然可以不用吃藥,但也要注意控制飲食、加強(qiáng)鍛煉,養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。 5、尿酸降到多少才算達(dá)標(biāo)? 血尿酸水平降到360μmol/L以下,才算達(dá)到了治療目標(biāo)。 如果已經(jīng)出現(xiàn)了痛風(fēng)石,或痛風(fēng)發(fā)作特別頻繁,則要更嚴(yán)格地把尿酸控制在300μmol/L以下。 如何控制好尿酸,預(yù)防痛風(fēng)? 1、定期查血尿酸 清楚在平常的時(shí)候,自己血尿酸處于什么樣的水平。一般3個(gè)月可查一次,如果發(fā)現(xiàn)血尿酸高,就要引起注意了。 2、改變生活方式 尿酸主要通過(guò)腎臟排泄,大約占到2/3左右,尿酸溶于水,可以從尿中代謝出去,因此建議多喝水。 3、限制高嘌呤飲食 常見的高嘌呤食物有: (1)海鮮,尤其是螃蟹和貝殼類。 (2)肉湯,動(dòng)物內(nèi)臟也屬于高嘌呤飲食。 (3)啤酒,啤酒花就是代謝的產(chǎn)物。 (4)各種豆類,如黑豆、綠豆。 嚴(yán)格控制飲食也不能偏激,例如有人堅(jiān)持吃素,但營(yíng)養(yǎng)長(zhǎng)期跟不上,反會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、營(yíng)養(yǎng)不良。 尿酸不高的人群可以喝點(diǎn)鮮湯,吃肉不喝湯。牛奶和雞蛋可以吃,能保證營(yíng)養(yǎng)。堅(jiān)持低嘌呤飲食、戒煙限酒、保持心情愉快、經(jīng)常鍛煉、控制體重等都對(duì)預(yù)防有幫助。
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來(lái)自: 86tui > 《西醫(yī)基礎(chǔ)》