葡萄胎——是一個(gè)發(fā)生在子宮的良性的腫瘤。在卵子受精時(shí)發(fā)生異常，胚胎會(huì)發(fā)育成葡萄樣囊腫，而不是正常的、可繼續(xù)的妊娠。

在完全的葡萄胎妊娠中，沒(méi)有胚胎或正常的胎盤(pán)組織。在部分的葡萄胎中，有一個(gè)異常的胚胎，可能還有一些正常的胎盤(pán)組織。胚胎開(kāi)始發(fā)育，但畸形，無(wú)法存活。

葡萄胎妊娠會(huì)有嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括一種罕見(jiàn)的癌癥，需要早期治療。

一開(kāi)始，葡萄胎妊娠看起來(lái)像是正常的懷孕，但是大多數(shù)的葡萄胎妊娠會(huì)引起特定的癥狀和癥狀，包括：

·  在懷孕的前三個(gè)月里，深棕色到鮮紅的陰道出血

·  嚴(yán)重的惡心和嘔吐

·  有時(shí)是陰道的葡萄狀囊腫

·  盆腔疼痛少見(jiàn)

如果你有任何的癥狀或癥狀，請(qǐng)咨詢(xún)你的醫(yī)生。他或她可能會(huì)發(fā)現(xiàn)其他的葡萄胎妊娠跡象，例如：

·  子宮快速生長(zhǎng)——子宮大于正常懷孕孕周。

·  高血壓

·  妊娠前20周后，一種會(huì)引起高血壓和蛋白尿的疾病。

·  卵巢囊腫

·  貧血

·  甲狀腺功能亢進(jìn)(甲亢)

葡萄胎是由一個(gè)異常受精的卵子引起的。人類(lèi)細(xì)胞通常含有23對(duì)染色體。每一對(duì)染色體中的一條染色體來(lái)自父親，另一條來(lái)自母親。在完全的葡萄胎妊娠中，所有受精卵的染色體都來(lái)自父親。受精后不久，來(lái)自母親卵子的染色體就會(huì)丟失或失去活性，父親的染色體也會(huì)被復(fù)制。卵子可能有一個(gè)不活躍的細(xì)胞核或沒(méi)有細(xì)胞核。

在部分或不完全的葡萄胎中，母親的染色體仍然存在，但父親提供了兩套染色體。結(jié)果，胚胎有69個(gè)染色體而不是46個(gè)。這可能發(fā)生在父親的染色體復(fù)制或兩個(gè)精子使一個(gè)卵子受精的情況下。

據(jù)估計(jì)，每1000個(gè)懷孕中就有1個(gè)是葡萄胎。各種因素都與葡萄胎懷孕有關(guān)，包括：

·  母親的年齡。對(duì)于年齡大于35歲或小于20歲的女性來(lái)說(shuō)，可能性更大。

·  以前有過(guò)葡萄胎病史。如果以前有過(guò)葡萄胎病史，更易再次發(fā)生葡萄胎。平均而言，每100名女性中就有1到2人發(fā)生過(guò)葡萄胎妊娠。

去除葡萄胎后，其組織可能會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)。這就是所謂的持續(xù)性妊娠滋養(yǎng)癥(GTD)。

GTD的一個(gè)跡象是，當(dāng)人類(lèi)的絨毛膜促性腺激素(HCG)——一種懷孕激素——在去除葡萄胎后仍然保持高位。在某些情況下，侵入性的葡萄胎會(huì)深入到子宮壁的中層，從而導(dǎo)致陰道出血。GTD通過(guò)持續(xù)治療通?？梢猿晒χ斡?，大多數(shù)情況下都是通過(guò)化療。另一種治療方法是切除子宮。

葡萄胎有一種少見(jiàn)的癌變叫做“絨毛膜癌”，這種疾病會(huì)發(fā)展并擴(kuò)散到其他器官。絨癌通常用多種癌癥藥物來(lái)治療。

你可能會(huì)先跟你的家庭醫(yī)生談話。這里有一些信息可以幫助你，為你的預(yù)約做好準(zhǔn)備，并知道你的醫(yī)生會(huì)有什么期待。

在預(yù)約之前：

·  寫(xiě)下你正在經(jīng)歷的任何癥狀，包括他們剛開(kāi)始的表現(xiàn)，以及他們是如何隨時(shí)間改變的。

·  記下你最后一次月經(jīng)的日期，如果你還記得的話。

·  寫(xiě)下重要的個(gè)人信息，包括你正在接受的任何其他醫(yī)療條件。

·  列出所有藥物的清單，以及你服用的任何維生素或補(bǔ)品。

·  如果可能的話，請(qǐng)一位朋友或家人陪同你去赴約。在那里有一個(gè)人可以幫助你記住一些你忘記或錯(cuò)過(guò)的東西，并可能提供急需的情感支持。

·  把問(wèn)題寫(xiě)下來(lái)問(wèn)你的醫(yī)生。

提前準(zhǔn)備一份問(wèn)題清單可以幫助你充分利用你的時(shí)間和醫(yī)生溝通。對(duì)于葡萄胎妊娠，一些基本的問(wèn)題包括：

·  什么可能導(dǎo)致我的癥狀或癥狀?

·  我需要什么樣的測(cè)試?

·  現(xiàn)在需要做什么?

·  你推薦什么治療方法?

·  我需要遵守任何限制嗎?

·  在家里，我應(yīng)該注意哪些緊急癥狀和癥狀?

·  我成功懷孕的幾率有多大?

·  我要等多久才能再次懷孕呢?

·  我的病情是否會(huì)增加我未來(lái)患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)?

·  你有我可以隨身攜帶的小冊(cè)子或印刷品嗎?你推薦什么網(wǎng)站來(lái)獲取更多的信息?

除了你準(zhǔn)備問(wèn)醫(yī)生的問(wèn)題之外，如果你不懂什么，在會(huì)面時(shí)不要猶豫，盡管去問(wèn)。

·  你上次月經(jīng)是什么時(shí)候?

·  你是什么時(shí)候開(kāi)始出現(xiàn)癥狀的?

·  你的癥狀是持續(xù)的還是偶然的?

·  你有什么痛嗎?

·  與你月經(jīng)流量最大的時(shí)候相比，你的出血量多了、少了還是差不多了?你的陰道里有沒(méi)有葡萄狀的囊腫?

·  你是否經(jīng)歷過(guò)頭暈或眩暈?

·  你有過(guò)葡萄胎妊娠嗎?

·  如果有的話，你有什么慢性病?

·  你希望將來(lái)懷孕嗎?

如果你的醫(yī)生懷疑本次妊娠，他或她可能會(huì)進(jìn)行血液測(cè)試，來(lái)測(cè)量你血液中人類(lèi)絨毛膜促性腺激素(HCG)的水平。也可能會(huì)做超聲波檢查。

一種完整的葡萄胎妊娠的超聲波可以在懷孕8周或9周時(shí)檢測(cè)到。

·  沒(méi)有胚胎或胎兒

·  沒(méi)有羊水

·  一個(gè)厚的囊性胎盤(pán)幾乎填滿(mǎn)了子宮

·  卵巢囊腫

部分葡萄胎妊娠的超聲波可以顯示：

·  生長(zhǎng)受限的胎兒

·  羊水量少

·  厚囊性胎盤(pán)

如果你的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了一種葡萄胎妊娠，他或她可能會(huì)檢查其他的醫(yī)療問(wèn)題，包括：

·  子癇前期

·  甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

·  貧血

葡萄胎妊娠不能作為正常的妊娠繼續(xù)。為了防止并發(fā)癥，必須去除葡萄胎。治療通常包括以下一種或多種：

·  刮宮(D&C)。D&C通常是在醫(yī)院里做的門(mén)診手術(shù)。

·  子宮切除術(shù)。如果葡萄胎組織廣泛，并且不希望將來(lái)懷孕，可能會(huì)做子宮切除術(shù)。

·  HCG監(jiān)測(cè)。在去除葡萄胎后，醫(yī)生會(huì)重復(fù)測(cè)量你的HCG水平，直到它恢復(fù)正常。如果你的血液中有HCG，可能需要額外的治療。一旦治療完成了，你的醫(yī)生可能會(huì)繼續(xù)監(jiān)控你的HCG水平，持續(xù)6個(gè)月到1年，以確保沒(méi)有剩余葡萄胎組織。因?yàn)閼言惺沟帽O(jiān)控HCG的水平變得很困難，你的醫(yī)生可能會(huì)建議你在進(jìn)行后續(xù)檢查之前，避免懷孕。

如果你已經(jīng)有了葡萄胎，在懷孕前和你的醫(yī)生談?wù)?。他或她可能?huì)建議在懷孕前等待6個(gè)月到1年。在隨后的懷孕期間，你的護(hù)理人員可能會(huì)做早期超聲波檢查來(lái)監(jiān)測(cè)你的狀況，并保證你的正常發(fā)育。

失去妊娠是令人難過(guò)的。向你的伴侶、家人和朋友尋求幫助，談?wù)撃愕母惺埽屪约撼浞煮w驗(yàn)。如果你在處理情緒方面有困難，請(qǐng)咨詢(xún)你的懷孕護(hù)理人員或咨詢(xún)師。