這篇文章是我2016年年終總結(jié)之一

    為醫(yī)之路是一個逐學(xué)漸進，是一個不斷修正不斷完善自己的過程，雖然我自己曾經(jīng)寫過一本書《杏林心語》，而寫這本書當(dāng)時并沒有寫書的打算，當(dāng)時只是希望記錄自己臨床最真實的感悟發(fā)表到論壇，第一是也是希望將自己的心得分享給論壇的壇友們，第二是希望在論壇的互動交流中發(fā)現(xiàn)自己的不足，第三也是記錄自己的成長過程。一路寫下來，在論壇其他管理的建議下整理成書。因為有書出版過，很多網(wǎng)友就認為我是大師級的人物，而我自己知道我在醫(yī)路上還是一個學(xué)子，就我現(xiàn)在回看以前所寫覺得很多很多不足。因為我自己一年有一年的提升，一年有一年的感悟。今天就我今年學(xué)習(xí)震腹的感悟給大家做一個簡單的匯報吧！

    在腹部采用針刺或手法來治療古已有之，現(xiàn)今最常用的腹部療法有臍療（肚臍給藥）、腹針、振腹等療法。以前我對于振腹雖然有所了解，但我覺得振腹最傷醫(yī)者的身體，而且我當(dāng)時認為振腹最主要是調(diào)理內(nèi)傷雜病，當(dāng)時認為對我們骨傷專業(yè)沒有太大的用途，也就沒有進一步的去學(xué)習(xí)。認真學(xué)習(xí)震腹是從今年開始的，源于群里趙清華老師給我發(fā)了一套臧?？平淌谥v震腹的語音專輯，我認真的聽了這套專輯。我認真聽了這套專輯，才真正的知道震腹可以治療30多鐘疾?。ǘ际潜容^疑難的?。?，我們骨傷的頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等均在震腹療法之中。

     臧老認為很多疑難雜病的形成都是由于 激素代謝出了問題，震腹可以調(diào)整激素的代謝，讓其恢復(fù)正常的分泌水平。所以能夠治療由于激素代謝障礙的疾病。特別是藏老對肩周炎的分析，讓我對肩周炎的形成有了一個新的認識。臧老認為肩周炎形成的主要原因是激素分泌障礙，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)液變得渾濁所致。正常的關(guān)節(jié)液是清澈透明的，肩周炎形成后關(guān)節(jié)液就會變得渾濁。通過振腹療法調(diào)整內(nèi)分泌，幾次就可以治愈頑固的肩周炎，治療痊愈后的肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)液會恢復(fù)正常的清澈度。通過藏老的這些論述，結(jié)合我們結(jié)合我們同仁對于急性的頸腰疼痛大都采用靜脈滴注地塞米松而快速緩解患者疼痛的情況，從而我對藏老的振腹療法深信不疑。

  而且臧老講到他運用震腹不是通過上臂肌肉收縮來產(chǎn)生的振動，而是像拍籃球一樣拍肚皮就可以了。這個拍靠的是釋放我們的腕痙攣來達到的振腹效果，對于如何釋放腕痙攣我沒有深入的了解，因為臧老在講課中提到患有小兒麻痹的人很容易學(xué)會振腹。他們雖然有先天的缺陷，但這先天缺陷反而是他們的優(yōu)勢，他們可以自然釋放腕痙攣。我們不能自然釋放腕痙攣，咋辦？臧老說的一個“抖”字，給了我啟發(fā)。臧老講課非常風(fēng)趣，這個“抖”啊，臧老描述的就是哆嗦。任何病道理臧老哪里都是在肚子上這么一哆嗦，嚴重的就再一哆嗦，哆嗦哆嗦的病就好了。這一哆嗦不是靠上臂肌肉收縮產(chǎn)生震顫而來的，靠的是手腕抖動而來的。

我初學(xué)醫(yī)時，我一個師父段真靜老師就要求我沒事就練習(xí)一下抖手，抖手要求身、肩、肘腕均放松，先手半握拳，出拳時將手自然抖出去，目的是練習(xí)我們手法的寸勁和手腕的靈活性。這個“抖”字，再結(jié)合藏老所感悟到的拍籃球方式的“拍”字。我明白了臧老手法的理路，這和我以前所理解的振是兩個概念，這和我目前對手法要求的“松”字也沒有任何沖突，就是抖腹嘛，用手都就對了。（大家一定要注意，震---靠肌肉收縮帶來的振動頻率雖然很高，但很傷身體，臧老描述他的手法是低頻高幅，這是最適合人體的，臧老講課有科學(xué)記錄，這低頻具體描述我記不清了，是外國的一個科學(xué)家提出來的，臧老給引用過來了，我只記住了這個低頻高幅。）我自己的認識就是身松、肩松、肘松、腕松，然后擺動手腕就對了，半個小時一個小時都沒問題。

我臨床運用震腹的第一個病人是我院一個靜脈輸液七葉皂苷鈉漏針導(dǎo)致患者右前臂腫脹的患者，這個患者開始只是手背腫脹，當(dāng)時叫患者回家熱敷，結(jié)果五天后患者進行性發(fā)展整個前臂都腫脹。當(dāng)時我想到我們臨床中對于一些急性軟組織腫脹的，或者過敏而導(dǎo)致肢體浮種的患者，我們有的就采用內(nèi)服或者靜脈滴注激素的方式，很多效果不錯。我想到藏老的振腹調(diào)節(jié)激素的情況，我就決定試一下。出于對振腹療法一種強烈的研究思想，我給患者振腹。抖了20分鐘，發(fā)現(xiàn)奇跡發(fā)生了，患者的右前臂腫脹明顯減輕，繼續(xù)用我們的專用藥酒又給患者烤了一下右前臂和手。以前我處理都是用藥酒烤，因為患者前臂的腫脹是我們醫(yī)院輸液引起，是我們醫(yī)院的責(zé)任，雖然為了驗證震腹但為了保險不能大意，還是給患者用藥酒烤加強療效。第二天患者前來，右前臂的腫脹已經(jīng)消退2/3，這完全出乎我的意料，之前靜滴七葉皂苷鈉漏針導(dǎo)致的腫脹嚴重的單純我們的藥酒一次烤是打不到這種療效的，顯然震腹在這這次治療中起了非常大的作用。我治療同第一天，震腹20分鐘，藥酒烤半個小時。第三天患者前來，腫脹已經(jīng)全部消退，鞏固治療一次。通過這個患者的治療，我后來在患者肢體腫脹者均配合運用震腹，起到了非常顯著的療效。

通過這個案例，也讓我思考這振腹在我們中醫(yī)如何去理解呢？中醫(yī)不可能講激素水平，雖然臧老講的是調(diào)節(jié)激素。如果我們用純中醫(yī)思想是什么呢？肚臍在人體腹部正中，按中醫(yī)五行理路來講中央屬土，為脾所主，腹為至陰之地，脾也叫至陰嘛。脾也主運化水液，而且脾主四肢。

對振腹我臨床的第二個體會是夜間腰痛，在臧福科教授的振腹療法的治療條例中就有振腹可以治療腰椎間盤突出，對于腰椎間盤突出我沒有可以運用振腹，通過臧老講振腹可以治療腰痛讓我我聯(lián)想到陰交治療腰痛。在周媚聲的《灸繩》中有灸陰交治療腰痛的介紹，我初學(xué)醫(yī)時亦用艾灸過這個穴位，且灸這個穴位其灸感可以向腰骶部放射，有的整個腹部都會發(fā)熱，這和臧老講的振腹會出現(xiàn)腹部發(fā)熱類似。臧老說導(dǎo)致腹部發(fā)熱是刺激了腹主動脈的原因。按肚子如何會發(fā)熱？大家知道嗎？腹部手法很多，大都是虛招，在肚臍上方，找到腹動脈搏動的地方，點壓，再左旋幾下。肚子里面就發(fā)熱了，這發(fā)熱不是肚皮發(fā)熱，大家需要注意。肚皮發(fā)熱用擦法，肚皮搓幾下表皮就熱了。

我以前也寫過一篇帖子叫《腰痛連腹關(guān)元求》對于腰痛牽扯到腹部疼痛的我在關(guān)元部位找到筋結(jié)予撥筋松解效果也很理想，且在最近的研究中我對絡(luò)脈的理解也有了進一步的感悟，我將絡(luò)脈分為直絡(luò)、斜絡(luò)、浮絡(luò)、交叉絡(luò)、散絡(luò)五大類，關(guān)于絡(luò)脈我也寫了一篇文章《絡(luò)脈在傷科臨床上的運用》，這里不再贅述。由此我聯(lián)想到神闕和陰交有斜絡(luò)連接到腰骶部，如果神闕區(qū)域出現(xiàn)冷結(jié)，那么夜間陽氣不能正常升發(fā)，就會出現(xiàn)腰骶部的疼痛，那么這種情況我們可以通過振腹來治療這夜間腰骶部的疼痛。帶著這樣的思考，我在臨床中去驗證我的推斷。一個夜間腰骶部疼痛的患者，時間已經(jīng)4個月了，每天凌晨4點過腰骶部就酸脹難耐，根本無法在床上睡覺，必須下床活動活動這種酸脹感才會緩解。在此之前我處理這類患者都是內(nèi)服外敷中藥，和局部溫針治療為主。這次我為了驗證我的推斷，就單純給患者震腹治療

。我用右手勞宮穴對準(zhǔn)患者的肚臍，當(dāng)時患者肚臍周圍有點僵緊，我先輕輕的抓了幾下患者的肚臍我就開始抖，當(dāng)我的手在患者肚臍眼抖了五分鐘后，感覺患者肚臍眼有一股涼氣向外冒，直擊我的勞宮。我繼續(xù)抖患者的肚臍眼，感覺這寒氣越來越重，我的手心感覺都是冰涼的，而且我自己感覺到一股冷氣從我的勞宮穴直接放射到我的腋下。這也需就是他們講的病氣吧，有很多搞手法的都說會將這種病氣吸到自己體內(nèi)。當(dāng)時我也沒有管這到底是不是病氣，為了證明我的推斷我繼續(xù)給患者抖肚臍，當(dāng)我抖到20分鐘的時候，患者肚臍眼沒再繼續(xù)冒冷氣了，肚臍周圍也明顯柔軟了。我也就沒在繼續(xù)抖了。告訴患者當(dāng)天晚上腰骶部絕對沒那么酸脹的，當(dāng)時給患者講這話只是為了給患者一個信號，我這方法有效果，不用吃藥打針?；颊吣睦镏牢耶?dāng)時的目的，就是為了驗證我的推斷喲，當(dāng)時就是為了驗證療效。第二天患者來了，一進門就夸我技術(shù)好，說昨晚4點過腰骶部微微有點脹，翻了幾下身繼續(xù)睡著了，這是近四個月來睡的最好的一次。我繼續(xù)給患者抖了20分鐘肚臍，開始幾分鐘患者肚臍仍然有一股輕微的涼氣直透我的勞宮，但很快就消失了。當(dāng)晚患者安然入睡，凌晨4點腰骶部沒在出現(xiàn)酸脹，一覺睡到6點。第三天再治療一次，患者沒再來。后來遇到腰骶部夜間疼痛的，我都采用這個方法，大都一兩次收功。

對于夜間腰痛臨床中常常有兩種情況，一種疼痛表現(xiàn)在腰骶部，一種疼痛表現(xiàn)在胸腰結(jié)合部位。振腹主要針對的腰骶部的夜間疼痛，胸腰結(jié)合部位的疼痛，可以在章門附近找筋結(jié)松開，一樣效果比較明顯，因為有更簡單的方法，所以胸腰結(jié)合部位的夜間疼痛我就不抖肚子了。

另外一個體會就是夜間下肢痙攣性疼痛的情況，還是從案例來講吧。有一個患者，女性，74歲。每日早上四點即出現(xiàn)右環(huán)跳區(qū)域痙攣性疼痛，來我處治療時已經(jīng)40來天了，到處醫(yī)治無果，患者白天十點過后疼痛緩解，來的時候行走跛行。查患者腰背部沒有明顯的僵硬，只是在秩邊區(qū)域有條索筋結(jié)！患者CT顯示L4/5，L5/S1椎間盤突出。當(dāng)時我重點處理了背部和下肢膀胱經(jīng)和膽經(jīng)一線。治療兩天沒絲毫緩解，夜間疼痛如故。于是我就想到夜間腰痛振腹就可以，為什么這個患者不能振腹呢？何況患者年老體虛，冬季陽氣本應(yīng)入里，顯然是陽不入陰所致。于是我改變了方向，陽病找陰嘛。前面治療無效顯然是我開始的治療方向出了問題，患者應(yīng)該是陰經(jīng)的毛病；于是我重點找了患者的陰經(jīng)，發(fā)現(xiàn)患者血海、太溪、復(fù)溜壓痛非常明顯；太溪、復(fù)溜腎經(jīng)，血海脾經(jīng)，這說明什么問題？腎虛不能溫詢脾土，導(dǎo)致氣血生化無源嘛，血虛復(fù)不能養(yǎng)筋，則筋脈失養(yǎng)而拘急為醫(yī)容易醫(yī)患虛虛喲，先入為主出問題呀！我就點按了這三個穴位，然后振腹20分鐘！振腹后的第二天患者拘急疼痛改到早上6點，疼痛的程度有緩解。治療如故。第三天疼痛改到早上7點，第四天早上微微有疼痛，但已經(jīng)不拘急了，又鞏固了五天天，患者痊愈了。

在我骨傷領(lǐng)域中，振腹治療患者的情況我還有一個體會，可以治療周身疼痛。最近的一個案例，這個案例不是我處理的，是我科室的學(xué)生采用振腹治療的，他來我這里不久，為了讓他理解振腹并運用好這個振腹。這患者也是一個女性76歲，周身疼痛，不可觸碰，四肢肘、腕、膝、踝關(guān)節(jié)均明顯腫脹。雙足不能下地，患者自覺足底有一根筋繃著，來的時候是家屬背著來的，唯腹部可以觸碰，其胃皖部脹滿，不想吃飯，已經(jīng)5天。在其他醫(yī)院治療無效，前來我處，這周身疼痛，不可觸碰，在中醫(yī)古籍中的描述是身如杖擊。這個大家需要注意！周身疼痛，如繩捆綁的，也就是周身僵緊感覺的，那是外感所致，其病在表；而這身痛如被杖擊的，是內(nèi)在陽虛所致，況患者腹?jié)M不思食，也說明下焦陽虛不能溫詢脾土，導(dǎo)致氣血生化無源。這患者我就給她振腹，當(dāng)時我振腹10分鐘就叫學(xué)生繼續(xù)振腹了20分鐘。第二天患者感覺胃皖沒那么脹了，也吃了一點粥，疼痛緩解不少，四肢的腫脹也明顯減輕了，第三天患者痛減大半，關(guān)節(jié)腫脹消退，第四天患者自己走來治療了。鞏固治療了幾天患者就痊愈了。

至于腹部脹滿類的，我臨床治療不少，我的理解就是中焦不運，導(dǎo)致氣機障礙，振腹可以調(diào)節(jié)氣機的運行。有一個案例我影響很深，今年九月份的一個患者。邱某，女，66歲，頸腰疼痛伴自汗不止十天。患者十天前受涼后出現(xiàn)身疼，白天晚上均大汗不止，頭目昏沉，胃皖脹滿。四天前來診，當(dāng)時為了解決身疼頭昏，手法治療三天天后身疼頭昏均緩解，自汗如故。之前曾建議患者內(nèi)服中藥，患者不愿意內(nèi)服中藥，故沒開方。見患者自汗嚴重，頭發(fā)都是濕漉漉的，建議患者還是內(nèi)服方藥調(diào)理?；颊叽饝?yīng)內(nèi)服方藥，診其脈沉而細，舌苔薄白而膩！此太少兩感之證（也就是表里具虛）。處方，附片60（先煎兩小時）桂枝30白芍30炙甘草20山萸肉20大棗20叫患者加生姜30。次日患者前來，自汗如故（現(xiàn)在想想應(yīng)該照相記錄），胃皖脹悶難耐，此中焦虛寒，導(dǎo)致藥不下達所致，當(dāng)輸運中焦，引藥下達；予中脘部點揉，復(fù)抖肚臍二十分鐘?；颊呶竿蠲浲聪?，手法后患者即要解大便，如廁后患者自覺全身輕松，復(fù)針太溪，復(fù)溜，尺澤。灸關(guān)元。半小時后患者汗止！可惜當(dāng)時沒照相對比！遺憾！這個案例讓我感受到震腹可以輸轉(zhuǎn)中焦氣機。

這個振腹，用的最多的是腹部的肚臍！ 也就是神闕！ 為什么振腹，或者腹針，或者神闕給藥能夠治療很多疾病？這個闕字！ 闕者，觀也！ 觀，門觀！ 就是站在門上看！ 戰(zhàn)的高點就可以看四周嘛！ 沒這個門，就看不遠了！ 其居于人體正中， 觀，什么來觀？ 神來觀，神觀察四周情況， 所以叫神闕！ 我們經(jīng)脈是干什么的？ 就是我們?nèi)梭w的神巡視全身的路徑！ 穴位是什么？ 神出入的門戶！ 所以中醫(yī)講調(diào)神！ 神機，氣立！ 中醫(yī)治療無非抓住這兩個，內(nèi)調(diào)神機，外調(diào)氣立！ 我們這個神在神闕的位置可以觀察周身的疾病，發(fā)現(xiàn)人體什么部位有問題，那么它就可以去處理那里的問題，所以振腹可以調(diào)節(jié)全身的疾病。  對于振腹手法的理解，我認為關(guān)鍵在于一個“松”字，這是我的體會和感悟！