感冒四時皆有，唯冬春兩季氣候變化時發(fā)病最多，是常見的上呼吸道傳染病。它的癥狀，《醫(yī)學源流論》中指出：“凡人偶感風寒，頭痛發(fā)熱，咳嗽涕出，俗語謂之傷風……乃時行之雜感也”。一般以為感冒是輕淺小疾，不予重視，然而有些慢性疾病或復雜重癥，卻往往由此而誘發(fā)，正如張景岳說的“傷風之病，由本外感，但邪甚而深者，遍傳經(jīng)絡即為傷寒”。現(xiàn)就針灸治療感冒的一些規(guī)律，簡述如下。

       一、病因與辨證

       感冒的發(fā)生與發(fā)展，多因人體正氣不足，抗力低下，以及衛(wèi)外功能失調(diào)，不能適應外界氣溫的驟然變化所致。特別是體虛之人，感受發(fā)病，往往纏綿不愈，這個過程經(jīng)文叫作“邪之所湊，其氣必虛”。正如《證治匯補》說的“有平昔元氣虛弱，表腠疏松，略有不慎，即顯風證者，此表里兩因之虛證也”。由于肺主皮毛，開竅于鼻，故風寒暑濕之邪，自口鼻、皮毛入侵，就會引起一系列的肺衛(wèi)為主的癥侯，加之受邪有深淺，正氣有強弱，故反應的癥侯亦有輕重之異。所以，吳又可在《溫疫論》中明確指出“昔有三人，冒露早行，空腹者死，飲酒者病，飽食者不病”。文中說的甲乙丙三人，同受一定時間、空間、地點、條件相同的病邪（這叫作“氣同”），但所出現(xiàn)的癥侯、后果則人各有異（這叫作“病異”）！那么，這是什么原因呢？《醫(yī)宗金鑒》有過這樣的回答：“推其形藏原非一”，指出，人體的素質(zhì)、素養(yǎng)、素因不同，所以感受外邪后病情各異。因此說，外邪決定子本贓，這在經(jīng)文上叫作“正氣存內(nèi)，邪不可干”。特別是冬春之季，吾人每時每刻都處于寒固于外，熱郁于中的環(huán)境中，一旦風邪盛于外，伏熱郁于中，所謂“無火不傷風”，便是感冒的關鍵所在。

       二、施治與處方

       上述說明，感冒是由內(nèi)、外因相引所發(fā)。不過不能認為“邪之所湊，其氣必虛”，而把因果顛倒，而要抓住感冒是病在表、傷于衛(wèi)這個關鍵，治療應在重視內(nèi)因的基礎上，以祛邪為先。施治之時，還應分清伏熱的輕重，感寒的深淺，形藏的盛衰，素質(zhì)的陽虛（易傷陽）、陰虛（易傷陰），以及痰濕（易傷濕）等等，隨證處理。

       針灸可通取：

       肺經(jīng)絡穴列缺，以宣發(fā)肺氣，配風府、風池以解表邪，散風寒。此乃根據(jù)《素問-骨空論》提出的“風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，調(diào)其陰陽，不足則補，有余則瀉”的法則。因為風傷人體，陽氣內(nèi)拒，故風傷衛(wèi)則開多合少而易汗，風府是督脈與陽維脈之會，刺之可祛風解表和營衛(wèi)。所以《傷寒論》中有“太陽病初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，再與桂枝湯則愈”。

       然后再辨：

       冬傷于寒，風寒甚者，必見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗脈浮，這表明寒邪束表，腠理閉拒，伏熱輕、表寒重，可加風門以調(diào)太陽經(jīng)氣而驅(qū)外邪，灸諸陽之會大椎，以散客表之風寒。

       夏傷于暑，暑熱內(nèi)郁，必見惡寒發(fā)熱，心煩口渴，小便短赤，舌紅苔黃，脈來濡數(shù)。這表明風寒外束，暑熱內(nèi)郁，可加曲池、委中出血，以促進暑邪之外泄；若長夏傷于濕，必見發(fā)熱不揚，狀若陰虛，頭重如裹，骨節(jié)痛重，舌淡苔膩，脈來濡緩，這表明外邪襲于肌表，衛(wèi)氣被遏，可加足三里、三陰交健脾以祛濕邪。

       秋傷于燥，邪犯于肺，津液內(nèi)虧，必見惡寒發(fā)熱，頭痛干咳，鼻咽干燥，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈來浮弦而數(shù)，可加太溪、照海以滋陰潤燥。

       春傷于風，風熱甚者，必見發(fā)熱重，惡寒輕。自汗，脈來浮數(shù)，這表明熱淫于內(nèi)，伏熱重，表寒輕，可加大椎以瀉諸陽之熱。

       凡見鼻塞者，加迎香以通竅；頭痛，前頭加印堂，頭頂加上星，偏頭痛加太陽、頭維以止痛；嘔吐，加金津、玉液出血以止嘔；咽痛，加少商出血，以清咽止痛；高熱，加三商穴（少商、老商、中商）出血，以降熱散風；項背強痛，加天柱疏通膀胱經(jīng)氣以止痛；便秘，加支溝、豐隆以通便。

       感冒不外衛(wèi)外失護，抗力低下所致。考人體衛(wèi)外功能不外膀胱（主一身之表，是衛(wèi)外第一道防線）、肺（主氣，外合皮毛），所以肺氣虛之人，常致衛(wèi)外失調(diào)，則易于受邪。根據(jù)此理，預防感冒應增強衛(wèi)外功能，每日可取魚際、合谷、二間、三間按摩三次，每次按摩200下，以使之產(chǎn)生熱感為宜，再按摩風池，可防止外邪入侵。故有詩為證：“魚際合谷二三間，經(jīng)常摩擦莫等閑，護衛(wèi)實表增抗力，風池流感不可離”。