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感冒的針灸治療 感冒是一種以頭痛，鼻塞，流涕，惡風(fēng)，發(fā)熱，舌苔薄，脈浮為主癥的外感疾病。輕者又稱“傷風(fēng)”，重者謂之“重傷風(fēng)”，一時(shí)暴發(fā)流行為“時(shí)行感冒”。 本病四季常見，尤以冬春二季為多。 西醫(yī)的上呼吸道炎癥屬本病范疇，而流行性感冒屬時(shí)行感冒范疇。 【病因病機(jī)】 感冒總因風(fēng)邪侵襲，肺衛(wèi)氣機(jī)運(yùn)行受阻而發(fā)病。肺主氣，司呼吸，開竅于鼻，合于皮毛。肺與人體體表之間，經(jīng)脈息息相通，故人體感受風(fēng)邪之后，一方面呈現(xiàn)出全身不適，頭身疼痛，惡寒發(fā)熱等衛(wèi)氣失和的現(xiàn)象；另一方面，也有鼻塞流涕，咽痛聲嘶，咳嗽咯痰等肺失宣發(fā)肅降的癥狀。 風(fēng)邪為六淫之首，常在不同季節(jié)夾時(shí)邪侵犯人體，風(fēng)邪常與寒邪、熱邪等合而致病。風(fēng)邪也往往隨不同的體質(zhì)化寒化熱。風(fēng)寒、風(fēng)熱實(shí)為感冒病最常見的兩大基本證型。此外，感冒尚可出現(xiàn)兼虛、夾食、夾暑、動風(fēng)等多種兼夾證候，其虛者又有氣虛、陽虛、血虛、陰虛的區(qū)別。 【辨證論治】 風(fēng)寒感冒★ 主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，周身骨節(jié)酸痛，鼻塞涕清，咽癢，咳嗽，痰涎清稀，舌苔薄白而潤，脈浮緊。 分析：寒為陰邪，最易傷人陽氣。風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被郁，郁可生熱，癥見惡寒發(fā)熱，頭痛肢楚，無汗；風(fēng)寒襲肺，肺氣不宣，氣道不利而有鼻塞，流清涕，咽癢，咳痰清稀諸癥；舌苔薄白而潤，脈浮緊不數(shù)系風(fēng)寒在表，邪襲肺衛(wèi)的典型體征。 治則：祛風(fēng)散寒，解表宣肺。 處方：取督脈、足太陽、手太陰經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。可拔火罐。穴取大椎、風(fēng)門、列缺。 方義：寒邪束表，衛(wèi)陽閉阻故取大椎，大椎為督脈與諸陽經(jīng)之會，純陽主表，有溫通諸陽，發(fā)散解表的作用。外感風(fēng)寒先犯太陽而傷肺衛(wèi)，取風(fēng)門解表宣肺，疏調(diào)太陽；列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，可宣通肺氣。 隨證選穴：頭痛昏重加太陽、風(fēng)池；咳重加尺澤或在風(fēng)門、肺俞拔火罐；咽喉痛加魚際或在少商、商陽穴處用三棱針點(diǎn)刺出血。 風(fēng)熱感冒★ 主癥：發(fā)熱重，惡寒輕，微汗或多汗，頭身痛，鼻塞涕濁，咽喉腫痛，咳嗽痰稠，口渴，舌尖紅苔白燥或薄黃，脈浮數(shù)。 分析：風(fēng)熱為患，肺失清肅，故熱重而寒輕，口渴汗出，涕濁痰稠，咽喉腫痛，表現(xiàn)出一派熱象及肺系癥狀；邪留衛(wèi)表，則于發(fā)熱惡寒的同時(shí)，伴見頭身疼痛。舌尖紅苔薄黃或雖白但少津而燥，脈浮且數(shù)，是風(fēng)熱滯留肺衛(wèi)的典型表現(xiàn)。 治則：疏散風(fēng)熱，清肅肺氣。 處方：取督脈與手陽明經(jīng)腧穴為主。針用瀉法。穴取大椎、曲池、合谷、外關(guān)。 方義：大椎不僅能鼓舞陽氣，溫陽散寒，治療風(fēng)寒感冒，且其疏風(fēng)瀉熱之力尤宏，可清解外感熱邪，外關(guān)通利三焦，疏散熱邪。合谷為手陽明原穴，疏利陽明，宣肺利竅，透邪于外，曲池為手陽明合穴，有清熱解表之功。 隨證選穴：全身酸楚加身柱；鼻衄加上星、印堂；挾暑加委中放血；挾濕加陰陵泉、內(nèi)關(guān)；小兒高熱動風(fēng)抽搐者加水溝、涌泉，也可在十宣、十二井穴用三棱針點(diǎn)刺放血；嬰幼兒宿食不消，夜臥不寧，感冒久不愈加刺雙側(cè)足三里穴，持續(xù)捻轉(zhuǎn)1分鐘，不留針。 其他療法★ 艾灸：獨(dú)灸大椎，采用艾炷隔姜灸3～5壯，或艾條溫和灸20分鐘，每日治療2～3次?；蛉〈笞?、曲池。惡風(fēng)寒明顯者加灸風(fēng)門；咳嗽重者加灸肺俞；體虛者加灸足三里，每穴用艾條懸灸10分鐘，至皮膚紅潤并有灼痛感，不灼傷皮膚為度。風(fēng)寒者療效明顯優(yōu)于風(fēng)熱者。 拔罐：取督脈大椎～至陽諸穴，足太陽膀胱經(jīng)雙側(cè)大杼～膈俞諸穴，行走罐治療，上下推移各6～8次，最后留罐于大椎、大杼5～8分鐘。伴咳嗽者加拔雙側(cè)肺俞穴。每日或隔日治療1次?；蛟谘ㄎ幌竞?，提捏使其瘀血，用三棱針點(diǎn)刺后拔火罐。 穴位注射：胎盤組織液穴位注射大椎穴，對感冒有較好的防治效果，遠(yuǎn)期療效也較肯定。 耳針：肺、內(nèi)鼻、耳尖、腎上腺、皮質(zhì)下。每次2～3穴，取雙側(cè)，瀉法，留針30～60分鐘。 按★ 兒童感冒年齡在5～6歲以下留針有困難者，可以不留針，或改用梅花針、艾灸、拔罐治療，如在大椎、風(fēng)池、風(fēng)門施灸或于大椎、風(fēng)門、肺俞拔罐。 針灸治療感冒，效果是理想的。如病人就診過遲，病程逾3～5日以上，合并明顯細(xì)菌感染，病情較重者，可酌情配合中西醫(yī)藥物治療。 針灸對預(yù)防感冒與流感有一定作用，下述方法可供選擇。 針刺足三里：流感流行期間，針刺一側(cè)足三里，使針感傳導(dǎo)至足背后出針，只針1次。 艾灸足三里：艾炷灸足三里3～5壯，或艾條溫和灸足三里20分鐘，每日1次，連續(xù)3次。 艾灸大椎、風(fēng)池：素體虛弱，衛(wèi)氣不固，長期反復(fù)感冒者，可在大椎、風(fēng)池施灸預(yù)防。艾條懸灸風(fēng)池、大椎各15～20分鐘。1～2天灸治1次，連續(xù)灸治數(shù)次至十?dāng)?shù)次。 指針：每日用拇、食或中指自我按摩迎香、合谷穴2～3次，每穴3～5分鐘，以穴位局部有酸脹感、皮膚微紅為度。 某些急性傳染病的初期臨床表現(xiàn)與感冒相似，應(yīng)注意加以鑒別，如麻疹、百日咳、腦膜炎等。 針刺大椎穴時(shí)，應(yīng)掌握其安全使用的方法。針刺深度一般為0.5～1.0寸，操作要點(diǎn)是：“慢進(jìn)針，微捻轉(zhuǎn)，忌提插”。 |
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