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仲景平脈法四十五條

 秦嶺之尖 2017-12-15

仲景問曰.脈有三部.陰陽相乘.營衛(wèi)血氣.在人體躬.呼吸出入.上下于中.因息游布.津液流通.隨時動作.效象形容.春弦秋?。料暮椋焐^脈.大小不同.一時之間.變無經(jīng)常.尺寸參差.或短或長.上下乖錯.或存或亡.病輒改易.進退低昂.心迷意惑.動失紀綱.愿為具陳.令得分明.師曰.子之所問.道之根源.脈有三部.尺寸及關.營衛(wèi)流行.不失衡銓.腎沉心洪.肺浮肝弦.此自經(jīng)常.不失銖分.出入升降.漏刻周旋.水下二刻.一周循環(huán).當復寸口.虛實見焉.變化相乘.陰陽相干.風則浮虛.寒則牢堅.沉潛水蓄.支飲急弦.動則為痛.數(shù)則熱煩.設有不應.知變所緣.三部不同.病各異端.太過可怪.不及亦然.邪不空見.中必有奸.審察表里.三焦別焉.知其所舍.消息診看.料度腑臟.獨見若神.為子條記.傳與賢人.

又師曰.呼吸者.脈之頭也.初持脈.來疾去遲.此出疾入遲.名曰內(nèi)虛外實也.初持脈.來遲去疾.此出遲入疾.名曰內(nèi)實外虛也.

又問曰.上工望而知之.中工問而知之.下工脈而知之.愿聞其說.師曰.病家人請云.病患苦發(fā)熱.身體疼.病患自臥.師到.診其脈沉而遲者.知其瘥也.何以知之.表有病者.脈當浮大.今脈反沉遲.故知愈也.假令病患云.腹內(nèi)卒痛.病患自坐.師到.脈之浮而大者.知其瘥也.何以知之.若里有病者.脈當沉而細.今脈浮大.故知愈也.

又師曰.病家人來請云.病患發(fā)熱煩極.明日師到.病患向壁臥.此熱已去也.設令脈不和.處言已愈.設令向壁臥.聞師到.不驚起而 視.若三言三止.脈之咽唾者.此詐病也.設令脈自和.處言此病大重.當須服吐下藥.針灸數(shù)十百處乃愈.

又曰.師持脈.病患欠者.無病也.脈之呻者.病也.言遲者.風也.搖頭言者.里痛也.行遲者.表強也.坐而伏者.短氣也.坐而下一腳者.腰痛也.里實護腹如懷卵物者.心痛也.

又師曰.伏氣之病.以意候之.今月之內(nèi).欲有伏氣.假令舊有伏氣.當須脈之.若脈微弱者.當喉中痛似傷.非喉痹也.病患云.實咽中痛.雖爾.今復欲下利.

又問曰.人病恐怖者.其脈何狀.師曰.脈形如循絲累累然.其面白脫色也.

又問曰.人不飲.其脈何類.師曰.脈自澀.唇口干燥也.

又問曰.人愧者.其脈何類.師曰.脈?。嫔О渍С啵?/p>

又曰.經(jīng)說脈有三菽六菽重者.何謂也.師曰.脈人以指按之.如三菽之重者.肺氣也.(菽、小豆也.)如六菽之重者.心氣也.如九菽之重者.脾氣也.如十二菽之重者.肝氣也.按之至骨者.腎氣也.

又曰.假令下利.寸口關上尺中悉不見脈.然尺中時一小見.脈再舉頭者.腎氣也.若見損脈來至.為難治.(此上當有北方腎脈.其形何似云云問答起語.此乃其下文轉(zhuǎn)語一節(jié)也.錯簡在此.)

又問曰.脈有相乘.有縱有橫.有逆有順.何謂也.師曰.水行乘火.金行乘木.名曰縱.火行乘水.木行乘金.名曰橫.水行乘金.火行乘木.名曰逆.金行乘水.木行乘火.名曰順也.

又問曰.脈有殘賊.何謂也.師曰.脈有弦、緊、浮、滑、沉、澀.此六者.名曰殘賊.能為諸脈作病也.

又問曰.脈有災怪.何謂也.師曰.假令人?。}得太陽.與形證相應.因為作湯.比還送湯如食頃.病患乃大吐.若下利.腹中痛.師曰.我前來不見此證.今乃變異.是名災怪.又問曰.何緣作此吐利.

答曰.或有舊時服藥.今乃發(fā)作.故名災怪耳.

又問曰.東方肝脈.其形何似.師曰.肝者木也.名厥陰.其脈微弦濡弱而長.是肝脈也.肝病自得濡弱者愈也.假令得純弦脈者死.何以知之.以其脈如弦直.是肝臟傷.故知死也.

又問曰.南方心脈.其形何似.師曰.心者火也.名少陰.其脈洪大而長.是心脈也.心病自得洪大者愈也.假令脈來微去大.故名反.病在里也.脈來頭小本大者.故名覆.病在表也.上微頭小者.則汗出.下微本大者.則為關格不通.不得尿.頭無汗者可治.有汗者死.

又問曰.西方肺脈.其形何似.師曰.肺者金也.名太陰.其脈毛浮者.是肺脈也.肺病自得此脈.若得緩遲者皆愈.若得數(shù)者則?。我灾當?shù)者南方火.火克西方金.法當癰腫.為難治也.

又曰.二月得毛浮脈.何以處言至秋當死.師曰.二月之時.脈當濡弱.反得毛浮者.故知至秋死.二月肝用事.肝屬木.脈應濡弱.反得毛浮者.是肺脈也.肺屬金.金來克木.故知至秋死.他仿此.

又問曰.脈肥人責?。萑素煶粒嗜水敵粒穹锤。萑水敻。穹闯粒守熤畮熢唬缑}下不至關.為陽絕.尺脈上不至關.為陰絕.此皆不治.決死也.若計其余命死生之期.期以月節(jié)克之也.

又曰.脈病患不?。恍惺詿o王氣.卒眩仆不識人者.短命則死.人病脈不?。粌?nèi)虛.以無谷神.雖困無苦.

又問曰.翕奄沉.名曰滑.何謂也.師曰.沉為純陰.翕為正陽.陰陽和合.故令脈滑.關尺自平.陽明脈微沉.飲食自可.少陰脈微滑.滑者.緊之浮名也.此為陰實.其人必股內(nèi)汗出.陰下濕也.

又問曰.曾為人所難.緊脈從何而來.師曰.假令亡汗.若吐.以肺里寒.故令脈緊也.假令咳者.坐飲冷水.故令脈緊也.假令下利.以胃中虛冷.故令脈緊也.

又曰.寸口衛(wèi)氣盛.名曰高.(高者暴狂而肥)營氣盛.名曰章.(章者暴澤而光)高章相搏.名曰綱.(綱者身筋急脈弦直故也)衛(wèi)氣弱.名曰 .( 者心中 動迫怯)營氣弱.名曰卑.(卑者心中常自羞愧) 卑相搏.名曰損.(五臟六腑俱乏氣虛 故也)衛(wèi)氣和.名曰緩.(緩者四肢不自收)營氣和.名曰遲.(遲者身體俱重但欲眠)緩遲相搏.名曰沉.(沉者腰中直腹中急痛但欲臥不欲行)

又曰.寸口脈緩而遲.緩則陽氣長.其色鮮.其顏光.其聲商.毛發(fā)長.遲則陰氣盛.骨髓生.血滿肌肉.緊薄鮮硬.陰陽相抱.營衛(wèi)俱行.剛柔相得.名曰強也.

又曰.趺陽脈滑而緊.滑者胃氣實.緊者脾氣強.持實擊強.痛還自傷.以手把刃.坐作瘡也.

又曰.寸口脈浮而大.浮為虛.大為實.在尺為關.在寸為格.關則不得小便.格則吐逆.

又曰.趺陽脈伏而澀.伏則吐逆.水谷不化.澀則食不得入.名曰關格.

又曰.脈浮而大.浮為風虛.大為氣強.風氣相搏.必成癮疹.身體為癢.癢者名泄風.久久為痂癩.(眉少發(fā)稀.身有干瘡而腥臭也.)

又曰.寸口脈弱而遲.弱者衛(wèi)氣微.遲者營中寒.營為血.血寒則發(fā)熱.衛(wèi)為氣.氣微者心內(nèi)饑.饑而虛滿.不能食也.

又曰.趺陽脈大而緊者.當即下利.為難治.

又曰.寸口脈弱而緩.弱者陽氣不足.緩者胃氣有余.噫而吞酸.食卒不下.氣填于膈上也.(上亦作下)

又曰.趺陽脈緊而?。闅猓o為寒.浮為腹?jié)M.緊為絞痛.浮緊相搏.腸鳴而轉(zhuǎn).轉(zhuǎn)則氣動.膈氣乃下.少陰脈不出.其陰腫大而虛也.

又曰.寸口脈微而澀.微者衛(wèi)氣不行.澀者營氣不逮.營衛(wèi)不能相將.三焦無所仰.身體痹不仁.營氣不足.則煩疼.口難言.衛(wèi)氣虛.則惡寒數(shù)欠.三焦不歸其部.上焦不歸者.噫而酢吞.中焦不歸者.不能消谷引食.下焦不歸者.則遺溲.

又曰.趺陽脈沉而數(shù).沉為實.數(shù)消谷.緊者病難治.

又曰.寸口脈微而澀.微者衛(wèi)氣衰.澀者營氣不足.衛(wèi)氣衰.面色黃.營氣不足.面色青.營為根.衛(wèi)為葉.營衛(wèi)俱微.則根葉枯槁.而寒 、咳逆、唾腥、吐涎沫也.

又曰.趺陽脈浮而芤.浮者衛(wèi)氣衰.芤者營氣傷.其身體瘦.肌肉甲錯.浮芤相搏.宗氣衰微.四屬斷絕.(四屬謂皮肉脂髓俱竭則宗氣衰矣)

又曰.寸口脈微而緩.微者衛(wèi)氣疏.疏則其膚空.緩者衛(wèi)氣實.實則谷消而水化也.谷入于胃.脈道乃行.水入于經(jīng).其血乃成.營盛則其膚必疏.三焦絕經(jīng).名曰血崩.

又曰.趺陽脈微而緊.緊則為寒.微則為虛.微緊相搏.則為短氣.

又曰.少陰脈弱而澀.弱者微煩.澀者厥逆.

又曰.趺陽脈不出.脾不上下.身冷膚硬.

又曰.少陰脈不至.腎氣微.少精血.奔氣促迫.上入胸膈.宗氣反聚.血結心下.陽氣退下.熱歸陰股.與陰相動.令身不仁.此為尸厥.當刺期門巨闕.(宗氣者.三焦歸氣也.有名無形.氣之神使也.下榮玉莖.故宗筋聚縮也.)

又曰.寸口脈微.尺脈緊.其人虛損多汗.知陰常在.絕不見陽也.

又曰.寸口諸微亡陽.諸濡亡血.諸弱發(fā)熱.諸緊為寒.諸乘寒者則為厥.郁冒不仁.以胃無谷氣.脾澀不通.口急不能言.戰(zhàn)而也.

又曰.濡弱何以反適十一頭.師曰.五臟六腑相乘.故令十一.

又問曰.何以知乘腑.何以知乘臟.師曰.諸陽浮數(shù).為乘腑.諸陰遲澀.為乘臟也.

仲景平脈法四十五條

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