橋本氏甲狀腺炎，也叫慢性淋巴細胞性甲狀腺炎癥，是一種自身免疫性疾病。

因最早發(fā)現(xiàn)這個疾病的是一名日本學(xué)者，因此以他的名字命名，簡稱橋本甲炎。多表現(xiàn)為甲狀腺腫大、甲減或沒有癥狀，少數(shù)情況下表現(xiàn)為甲亢。

2. 什么人容易得橋本氏甲狀腺炎？

90% 的患者是女性，中青年女性最容易患病。

3. 橋本氏甲狀腺炎遺傳嗎？

有遺傳傾向，有本病家族史的人更容易得此病。

4. 得了橋本氏甲狀腺什么表現(xiàn)？

橋本氏甲狀腺炎的典型表現(xiàn)是緩慢進行性雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)地韌硬，也可以局限于單側(cè)。除了甲狀腺腫大外，可有甲狀腺功能的改變，根據(jù)疾病的不同階段，可以表現(xiàn)為甲亢，正?；蛘呒诇p。

5. 橋本氏甲狀腺如何診斷？

診斷橋本氏甲狀腺炎，除了典型表現(xiàn)外，主要依靠甲狀腺抗體檢查，TPOAb 以及 TGAb 水平升高是診斷橋本氏甲狀腺炎的主要依據(jù)；甲狀腺彩超、攝碘率、甲狀腺核素掃描有助于診斷和鑒別診斷；甲狀腺細針穿刺細胞學(xué)檢查是橋本氏病的確定診斷方法。 

6. 橋本氏甲狀腺炎怎么治療？

目前沒有有效治療辦法，內(nèi)科主要是治療本病導(dǎo)致的甲狀腺功能的異常，比如引起的甲亢或甲減等；外科主要是治療甲狀腺腫大帶來的壓迫癥狀，或者可能伴有的甲狀腺惡性病變。

7. 橋本甲狀腺炎日常飲食應(yīng)注意什么？

橋本甲炎患者應(yīng)當(dāng)注意的適碘飲食，除此之外沒有特別的限制。

適碘飲食是指根據(jù)身體的需要量選擇適合自己的用需碘量，這個可以通過測定尿碘的含量來確定。

但是戒煙少酒，少食刺激性食物都是有好處的。

8. 得了橋本甲狀腺炎需要吃優(yōu)甲樂嗎？

不一定，需要不要吃優(yōu)甲樂主要是看甲狀腺功能，如果出現(xiàn)甲減了，就需要吃優(yōu)甲樂維持正常的甲狀腺功能。

9. 抗體高是不是就是橋本氏甲狀腺炎？

簡單來說，可以這樣認(rèn)為。因為抗體高可以診斷自身免疫性甲狀腺病，而橋本病是自身免疫性甲狀腺病的主要類型，但也也可能是其它少見的類型，比如萎縮性甲狀腺炎和產(chǎn)后甲狀腺炎等。

10. 橋本氏甲狀腺炎是否必然導(dǎo)致終身甲減，不可治愈？

一般認(rèn)為本病是不能完全治愈的，并且疾病的最終階段會導(dǎo)致甲減。但是疾病進程因人而異，有些人可能長期維持在穩(wěn)定的狀態(tài)而不出現(xiàn)甲減。  

11. 請問橋本氏甲狀腺炎引起的甲亢如何治療？

這個問題首先區(qū)分是否是真的甲亢。

橋本甲炎會導(dǎo)致甲狀腺細胞破壞，引起甲狀腺激素水平升高，這種情況雖然和甲亢癥狀一樣，但并不是真的「甲亢」了，只需對癥處理，無需抗甲治療。

而橋本甲炎引起或者合并的甲亢，則需要抗甲治療，相對于普通抗甲治療，用藥劑量要小，甲功監(jiān)測也需更頻繁。

具體需要通過甲狀腺功能檢查結(jié)果，由醫(yī)生進行診斷決定。

12. 甲狀腺抗體很高，經(jīng)診斷是橋本甲狀腺炎，有什么藥物可以降低抗體？

沒有有效的藥物可以長期持久地降低抗體。

13. 得了橋本甲狀腺炎可以懷孕嗎？

可以，但是需要在妊娠前把甲狀腺功能調(diào)整到正常的狀態(tài)，并監(jiān)測甲狀腺功能。雖然有些研究認(rèn)為甲狀腺抗體對妊娠有不利影響，但由于本病不能完全治愈，指望完全治愈后再懷孕并不現(xiàn)實。

14. 什么是適碘飲食？

適碘飲食就是根據(jù)自身碘的水平，適當(dāng)?shù)脑黾踊驕p少含碘食物、藥物的攝入量。通過測定「尿碘」水平，來判斷是否需要加強碘攝入或者減少碘攝入。尿碘檢查：留取清晨空腹尿或 24 小時尿送檢即可。兒童及成人（非孕婦）尿碘盡量控制在 100～199 μg/L，孕婦尿碘應(yīng)維持在 150～249 μg/L。