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老中醫(yī)談中藥:對陰陽的再認(rèn)識

 易淘淘 2017-12-12

從新的視角對陰陽學(xué)說的內(nèi)涵進(jìn)行分析,揭示陰陽學(xué)說的物質(zhì)性、不定義性、矛盾性、示象性。中醫(yī)學(xué)的發(fā)展從最初的起源到后世的昌盛,無時無刻不包含著陰陽學(xué)說的特質(zhì),中醫(yī)學(xué)是建立在物質(zhì)基礎(chǔ)之上的學(xué)說,但又不注重它的物質(zhì)性,更注重的是物質(zhì)運動中所反映的功能和應(yīng)象,試圖用哲學(xué)的陰陽觀來否定中醫(yī)的物質(zhì)性和試圖用科學(xué)的物質(zhì)觀來研究陰陽的應(yīng)象觀都是片面的,試圖用西醫(yī)的物質(zhì)性、定量性來否定中醫(yī)的理性思維、邏輯推論和精確分析也是不科學(xué)的??偨Y(jié)中醫(yī)學(xué)走過的道路,以期對現(xiàn)在中醫(yī)的發(fā)展方向有所啟發(fā)。

老中醫(yī)談中藥:對陰陽的再認(rèn)識

對陰陽的再認(rèn)識

陰陽學(xué)說是古代自然哲學(xué)思想,是建筑在對客觀事物認(rèn)識的基礎(chǔ)上,反映古人對天地自然現(xiàn)象變化規(guī)律的觀察與認(rèn)識。陰陽是中國哲學(xué)中最根本的行而上學(xué)范疇,陰陽學(xué)說是中國哲學(xué)中最早出現(xiàn)也最為根本的學(xué)說,經(jīng)過長久的歷史積淀,陰陽已廣泛地滲入中國傳統(tǒng)文化的各個領(lǐng)域、各個層面,對中國人的思維方式和行為方式產(chǎn)生了深遠(yuǎn)的影響。

2000 多年來,中醫(yī)學(xué)最完備的繼承了陰陽學(xué)說的精髓,又反過來發(fā)展豐富了陰陽學(xué)說的哲學(xué)思想?!端貑?· 四氣調(diào)神大論》云“陰陽四時者,萬物之終始也”;《素問·陰陽應(yīng)象大論》云:“陰陽者,天地之道也”。因此中醫(yī)學(xué)是與中國的傳統(tǒng)文化水乳交融的。中醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)跟中國的傳統(tǒng)文化一起發(fā)展興盛。

1 “陰陽”范疇的物質(zhì)本性提到“陰陽”

人們往往認(rèn)識的是它的哲學(xué)性,容易把哲學(xué)的陰陽思想混同中醫(yī)的陰陽觀。實際上,從陰陽學(xué)說的起源來看,其所指代的事物都是明確而具體的,這為現(xiàn)代研究中醫(yī)“陰陽”的科學(xué)本質(zhì)提供了依據(jù)。

陰陽的基本概念、引申概念和哲學(xué)概念是有根本區(qū)別的[2],在自然科學(xué)領(lǐng)域和社會科學(xué)領(lǐng)域也是不同的。陰陽學(xué)說用于醫(yī)學(xué)時,這個概念就成為某種物質(zhì)或功能的代號。陰陽是一個綜合概念,包含實體、應(yīng)象和屬性。盡管陰陽并沒有完全脫離具體的事物,但仍不失為抽象概念,而非實體概念。所以陰陽強調(diào)的是屬性而非實體。但這并不等于否定陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)的存在。否則的話,中醫(yī)是建立在空中樓閣之上的。陰陽的概念容易與哲學(xué)的概念完全等同,陰陽的物質(zhì)性被忽略,陰陽學(xué)說不僅奠定了中國文化的基石,而且孕育了博大精深的中國醫(yī)學(xué)。界定陰陽學(xué)說的科學(xué)論域必須劃清陰陽的基本概念范疇。

從陰陽學(xué)說的起源看[3],陰陽概念的兩種原始意義中,太陽照射明暗與否形成的陰陽之“氣”,屬于物質(zhì)范疇 ( 陽光與廣譜電磁波均為物質(zhì) )。由“高”、“阜”和“水之南山之北”代表的陰陽方位,屬于空間范疇。按照物質(zhì)概念的定義,陰陽本質(zhì)研究應(yīng)以陰陽起源的原始意義作為研究的主體,參照陰陽的方位概念、剔除引申概念和哲學(xué)概念。在這種前提下,陰陽學(xué)說的論域是自然科學(xué)范疇的物質(zhì)性實體。

從陰陽學(xué)說的內(nèi)涵看,如《靈樞 · 陰陽系日月》所謂:“陰陽者,有名而無形”。 陰陽是與太陽運動密切相關(guān)的充滿于天地之間的“氣”。 春秋戰(zhàn)國時期的諸子百家多認(rèn)為陰陽是普遍存在的物質(zhì),是彌漫于天地之間的一種無形之氣。老子曰:“萬物負(fù)陰而抱陽”(《老子 · 第四十二章》);管子曰:“陰陽者,大地之大理”(《管子·四時》);孔子曰:“一陰一陽之謂道”(《易經(jīng) · 系辭傳上》):都將陰陽看作普遍存在的具何物質(zhì)性的事物?!饵S帝內(nèi)經(jīng) · 陰陽系日月》指出,“陰陽者,有名而無形”。鄒衍“深觀陰陽消息”,創(chuàng)立了顯赫一時的陰陽學(xué)派。這種“氣”不但包含宇宙萬物之中,也直接體現(xiàn)在人的自身。但古人講的“無形”不是哲學(xué)意義的“抽象”,是指看不見但可以感覺到的事物 ( 如氣感、熱輻射、電磁場等 )。因此不應(yīng)據(jù)此認(rèn)為陰陽是屬性而非實體,也不能否認(rèn)陰陽的物質(zhì)性。古人雖然認(rèn)為陰陽“有名無形”,但指出“水火者, 陰陽之征兆也”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》),人們可以通過水火感覺到陰陽的物質(zhì)性。否定了陰陽等于否定了我們生存所依賴的太陽、地球、月球甚至宇宙的存在。

從萬物的物質(zhì)性而推斷出的陰陽“有名而無形”,從這里可以看出古人天才的預(yù)見性,古人不把自己肉眼看不到的東西一概否定,從不故步自封。如《素問 · 陰陽離合論》曰:“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也?!闭f明世間萬物,都可用陰陽分析的方法來加以分析和認(rèn)識,由宏觀世界分析到微觀世界,萬事萬物中仍然存在著陰陽兩個方面,無論分析的對象多么復(fù)雜,而用陰陽分析的要領(lǐng)卻只有一個,即“陰陽者,一分為二也”(《類經(jīng) · 陰陽應(yīng)象》)。陰陽說,它既是方法論也是認(rèn)識論,放之四海而皆準(zhǔn)。

老中醫(yī)談中藥:對陰陽的再認(rèn)識

對陰陽的再認(rèn)識

2 陰陽多元性

既然中醫(yī)原封不動的引用的陰陽的哲學(xué)觀,而陰陽哲學(xué)觀的形成與周易密不可分。那么深入探求易經(jīng)中陰陽的含義對我們正確理解中醫(yī)的陰陽具有深淵的意義。易經(jīng)中的陰陽觀最為實質(zhì)的表現(xiàn)在陰陽的和諧的共存性和兼容性。這種多元性思維讓我們在認(rèn)識世界、改造世界過程中遵守人與社會、人與自然和諧共處。在對生命體進(jìn)行治療中,采用一種與抗生素殺滅截然不同的調(diào)和陰陽的方法。

作為道家經(jīng)典的《老子》首先用陰陽說明萬物的構(gòu)成,講“萬物負(fù)陰而抱陽,沖氣以為和”陰陽原本于混沌一體的太極(太和),因此二者是相互聯(lián)系的,陰陽相感而成其功用并彼此互相轉(zhuǎn)化從而“道生一,一生二,二生三,三生萬物”,形成了錯綜復(fù)雜的剪不斷、理還亂的關(guān)系。根據(jù)古人留下的演示圖像,陰陽符號或太極圖是一個完美的圈,分為兩個相等而相反的相互滲透的組成部分。它表明對立面的動態(tài)的一致,陰陽是宇宙的基本的(最初的)構(gòu)成原則。也就是說“陰和陽無所不陰陽觀念的最重要的特點是它提供了一種非二元論的思維方式”[4],這不像典型的“二者之中擇一 / 或者”的西方思維。陰陽思維提倡“二者/和”的思維,一種“不僅……而且……”的思維。陰和陽是相關(guān)的二極性。它們相互依賴和補充。它們并非是絕對沖突的,其中的每一個都預(yù)設(shè)著另外一個。二者又是平等的。其中哪一個都既不優(yōu)越于也不低劣于另一個。它們是伙伴而不是敵人。每一個把另一個視為自己存在的條件。它們互相補充、相互增進(jìn)。更多是強調(diào)陰陽的穩(wěn)定平衡。如《素問·生氣通天論》曰:“夫陰陽之要,陽密乃固。兩者不和,若春無秋,若冬無夏,因而和之,是謂圣度。”說明陰陽的和諧是萬物正常存在和發(fā)展的必要條件。

老中醫(yī)談中藥:對陰陽的再認(rèn)識

對陰陽的再認(rèn)識

這種認(rèn)識方法具體表現(xiàn)在如下方面。

2.1 陰陽的不定義性 

陰陽是中醫(yī)學(xué)的基本概念,中醫(yī)學(xué)中的許多概念由此衍生,故陰陽的概念非常重要。而一個概念的如何表述,關(guān)系到該概念的如何理解。中醫(yī)學(xué)形成并發(fā)展于中國古代,是由中國傳統(tǒng)文化孕育出的學(xué)科,故其必然帶有鮮明的中國傳統(tǒng)文化的特征。這一特征也表現(xiàn)在中醫(yī)的概念思維上,表現(xiàn)在陰陽的表述與理解上?,F(xiàn)代科學(xué)表述一個概念,通常是用下定義的方法,或用屬加種差定義,或用發(fā)生定義,或用功能定義,這種表述可使他人對所表述概念有明確的認(rèn)識[5]。而《內(nèi)經(jīng)》關(guān)于陰陽概念的表述,卻是非定義性的,只是直接列舉出所述概念的有關(guān)內(nèi)容,而不抽象概括,不定義不不界說?!瓣庩栒撸斓刂酪?,萬物之綱紀(jì),變化之父母,生殺之本始,神明之府也。”(《素問·陰陽應(yīng)象大論》)“天地者,萬物之上下也,陰陽者,血氣之男女也,左右者,陰陽之道路也,水火者,陰陽之征兆也,陰陽者,萬物之能始也?!? 同上 )?!瓣庩栒?,數(shù)之可十,推之可百,數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù),然其要一也?!?《素問 · 陰陽離合論》)“水為陰,火為陽,陽為氣,陰為味?!?《素問 · 陰陽應(yīng)象大論》) 這些論述從不同的角度,不同的方面,形象展現(xiàn)、勾勒陰陽的內(nèi)涵,但始終未象現(xiàn)代科學(xué)那些,為陰陽下一明確的定義。但作者通過男女、水火、氣味等眾多形象的羅列,也將陰陽表述的差不多了。古人雖然沒有給陰陽下一個十分清晰的定義,卻通過舉例、歸納、取象比類等十分科學(xué)的邏輯學(xué)方法解釋并且說明了陰陽的概念[6]。首先,界定陰陽概念時,古人使用了邏輯學(xué)中使用頻率最高的歸納法,如“天為陽,地為陰,日為陽,月為陰”(《素問 · 陰陽離合論篇第六》),“水為陰,火為陽”(《素問 · 陰陽應(yīng)象大論》),“外為陽,內(nèi)為陰”(《素問·金匱真言論》)等歸納得出陰陽的基本屬性,火和天的屬性具有陽的特點,陽首先是屬性的陽,類似于形容詞的陽,例如,熱的、向上的、向外的、興奮的、明亮的、運動的。同理,水和地的屬性具有陰的特點,凡是寒的、向下的、向內(nèi)的、靜止的都屬陰。

陰陽的不定義性,決定了陰陽在任何時候都具有開放性。都會吸收時代最先進(jìn)的東西容為自身。而從這個過程中,陰陽不斷的修正自身,完善自身,發(fā)展自身。

2.2 陰陽的矛盾性

陰陽學(xué)說認(rèn)為:“陰陽矛盾的對立統(tǒng)一關(guān)系是普遍存在的,這種普遍性表現(xiàn)為不論事物或現(xiàn)象之間的關(guān)系多么復(fù)雜,都能納入到陰陽這兩個范疇中去。顯然,人們之所以將陰陽等同于矛盾或用矛盾解釋陰陽,是看到了陰陽的對立統(tǒng)一的屬性和陰陽的互根。

在陰陽的相互轉(zhuǎn)化、相互滋生以及陰陽互藏的特點中,我們找不到陰陽對立的、相互斗爭的特點。而是“陽生陰長,陽殺陰藏”(《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》)陽生是指春夏季節(jié)陽氣不斷地生長釋放,也就是能量從聚積轉(zhuǎn)向釋放過程;陰長是指隨著陽氣的釋放,萬物不斷吸收能量而生長壯大;陽殺是指秋冬季節(jié)陽氣的回收和貯藏,陽氣的釋放本身有個度,到達(dá)這個度以后,就轉(zhuǎn)向收藏階段,以便聚積能量,再行生發(fā);陰藏就是隨著陽氣的逐漸回收,萬物處于蕭條和隱藏狀態(tài)。所以黑夜為陰,但其實質(zhì)乃是陽氣生長收藏而形成的具體狀態(tài)?!爸仃幈仃?,重陽必陰”應(yīng)該被理解為純陽是陽的生發(fā)達(dá)到最大限度,純陰是陽的收藏達(dá)到最大限度。否則就成了孤陽不生,孤陰不長。

陰陽是二而一、一而二的統(tǒng)一體。陰陽分開仿佛是兩個獨立的,確切的實體,合起來的實質(zhì)卻是一。就像一塊硬幣有兩個面。二而一、一而二就是從實質(zhì)上來看是一,從顯現(xiàn)上來看則是二。如寒熱表現(xiàn)為對立的二,但實質(zhì)卻是陽氣的生長收藏所產(chǎn)生的表象,陽氣釋放了天氣就變熱,陽氣收藏了天氣就變寒。所以《素問》中強調(diào):“陰陽者,數(shù)之可十,推之可百;數(shù)之可千,推之可萬,萬之大不可勝數(shù)。然其要一也。”

其要一也?!标庩柟泊嬗谝粋€統(tǒng)一體中,它們相互依賴,相互促成。盡管陽作為能量發(fā)揮著資生作用,陰作為體起著協(xié)調(diào)和控制作用,但它們之間并沒有主從關(guān)系,沒有高低之分,沒有貴賤之別。養(yǎng)陽就是要更好地發(fā)揮陽的作用,養(yǎng)陰就是要更好地發(fā)揮陰的作用,“一陰一陽之為道”,并沒有孰輕孰重,“天行健,君子以自強不息”,“地勢坤君子以厚得載物”更是說明了兩點論。陽化氣,陰成形,陽為用,陰為體,陰陽乃是二而一,一而二的統(tǒng)一體,只有充分發(fā)揮兩者的作用,才是正確認(rèn)識和把握事物的方法,“文武之道,一張一弛”,天上要有日月星辰,地上要分春夏秋冬,這都是事物之間相互配合的內(nèi)在要求。沒有秋冬的能量積累,哪有春夏的品物茂盛。所以說“立天之道日陰與陽,立地之道日柔與剛,立人之道日仁與義,兼三而兩之,故《易》六畫而成卦,分陰分陽,迭用柔剛,故《易》六位而成章 ”[7]。

陰陽運動的結(jié)果或目的是動態(tài)平衡,而矛盾對立運動的結(jié)果是量變到質(zhì)變的過程陰陽雙方自動地向最佳目標(biāo)發(fā)展運動,陰陽雙方傾向于維持相對穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)關(guān)系。陰陽運動的結(jié)果是動態(tài)的均勢,也就是陰陽雙方的比例是不斷變化的,但又是在正常限度之內(nèi)的常態(tài)。這也是陰陽運動的最佳狀態(tài),表現(xiàn)在生理方面即“陰平陽秘,精神乃治”(《素問 · 生氣通天論》) 。

對陰陽的再認(rèn)識

3 陰陽的應(yīng)象 

《系辭傳》云:“古者包犧氏之王天下也,仰則觀象于天,俯則觀象于地,觀鳥獸之文與地之宜,近取諸身,遠(yuǎn)取諸物,于是作八卦,以通神明之德,以類萬物之情。”《說卦傳》云:書不盡言,言不盡意。然則圣人之意其不可見乎?子曰,圣人立象以盡意,設(shè)卦以盡情。又云:“天地變化,圣人效之,天垂象,見吉兇,圣人象之?!薄鞍素猿闪校笤谄渲?,因而重之,爻在其中矣”?!墩f卦》曰:“乾,鍵也;坤,順也;震,動也;巽,入也;坎,陷也;離,麗也;艮,止也;兌,說也?!碧蕹糯y(tǒng)治者為了社會意識形態(tài)的需要給易經(jīng)披上的封建迷信的外衣,易經(jīng)的作者們的初衷還是非??陀^的試圖通過觀天地萬物所呈現(xiàn)出的示象來觀察宇宙的運行規(guī)律,來對人們征服自然的行為給予預(yù)測性的指導(dǎo)。而由此產(chǎn)生了陰陽五行的示象如:水的寒涼、向下、滋潤、水能滋潤、閉藏;火的炎上、溫?zé)?、紅亮;木的曲直、易動、喜伸展;金的肅殺;土的載物、生化等。

“陰陽應(yīng)象”正強調(diào)了對陰陽的認(rèn)識必須借助于其相應(yīng)的“象”,而不是與本體的聯(lián)系?!秲?nèi)經(jīng)》以“陰陽應(yīng)象”為依據(jù)來建構(gòu)自己的理論體系,也就決定了它對人體構(gòu)造的觀察方法和研究人體的主要方式,是以表示事物行為功能的動態(tài)形象為本位,以形體器官和物質(zhì)構(gòu)成為輔從。

中醫(yī)的陰陽學(xué)說可謂是當(dāng)時集陰陽學(xué)說之大成。根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》的論述,互為陰陽關(guān)系的事物更加廣泛地存在于自然界、人類社會及人的生命現(xiàn)象中。就物質(zhì)形態(tài)而言,諸如天地、日月、水火、木金、牝牡、形氣、男女、夫妻、父子、君臣、臟腑、氣血、背腹等;就事物的屬性而言,諸如明暗、寒熱、動靜、虛實、屈伸、進(jìn)退、強弱、興衰、新舊、言默以及脈之浮沉、數(shù)遲、滑澀等;就時間過程、空間方位和運動趨向而言,諸如春秋、冬夏、晝夜、朝夕、上下、前后、內(nèi)外、表里、來去、升降、出入等??梢姡秲?nèi)經(jīng)》不是把陰陽看作具體事物,而是視為萬事萬物的共性。不管是對人體生理性和病理性的描述都是一種外在的表象。哪些事物屬陽,哪些事物屬陰,則是根據(jù)陰陽的屬性演繹而來的。例如,“言人身之陰陽,則背為陽,腹為陰。言人身臟腑之陰陽,則臟者為陰,腑者為陽”(《素問 · 金匱真言論》)。氣與血中,氣為陽,血為陰。營氣與衛(wèi)氣中,衛(wèi)為陽,營為陰等。另外,還有水與火、天與地、日與月、左與右、男與女等。這些事物并不具有矛盾的特點,氣與血之間不存在著相互對立、排斥和斗爭的關(guān)系。同理,日與月僅是各自獨立的天體而已。水火、天地、左右、男女看似屬于矛盾范疇,但是真正屬于矛盾范疇的是水火所象征的寒熱屬性,以及天地、左右所表示的方位,男女所體現(xiàn)的剛?cè)釋傩詫倜芊懂?,而并非這些具體事物。這也決定了對人體生理病理的描述是陰陽應(yīng)象?!端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗吩唬骸瓣幤疥柮兀衲酥?。”《素問 · 評熱病論》曰“陰虛者,陽必湊之”?!瓣幹骱?,陽主熱”,《素問·陰陽應(yīng)象大論》曰:“陽勝則熱,陰勝則寒。”

老中醫(yī)談中藥:對陰陽的再認(rèn)識

對陰陽的再認(rèn)識

這種方法對事物表現(xiàn)出來的行為功能有十分精細(xì)的觀察,而對事物的實體構(gòu)成和物質(zhì)成分則重視不夠?,F(xiàn)代對人身陰陽的研究,大多把陰陽的本質(zhì)設(shè)想為某種物質(zhì)實體,力圖找出能特異性地決定并呈現(xiàn)為人身陰陽變化的物質(zhì)成分。這種物質(zhì)成分在量上的減少或增加,決定著并呈現(xiàn)為人身陰陽的虛實變化。這種研究從某種角度而言,偏離了原有的“陰陽應(yīng)象”的研究路徑,對細(xì)胞、基因的研究也只不過是陰陽在機體某一功能層次的具體體現(xiàn)。以科學(xué)研究陰陽,是通過科學(xué)與陰陽學(xué)說的銜接發(fā)展陰陽學(xué)說[9],主要屬于詮釋學(xué)的范疇。詮釋學(xué)通過理性重構(gòu)而發(fā)掘研究對象中潛在的知識結(jié)構(gòu),或者說通過“翻譯”手段實現(xiàn)理解。理解并不包含創(chuàng)造科學(xué)新知識的要求,而科學(xué)研究的任務(wù)則是創(chuàng)造性的活動。因此,兩種研究方向具有“理解”和“創(chuàng)造”的明顯差別,這里也隱含著當(dāng)代中醫(yī)界特別值得注意的研究中醫(yī)與中醫(yī)研究的問題。中醫(yī)陰陽理論的現(xiàn)代科學(xué)研究,基本上是屬于一種詮釋性研究,并沒有新科學(xué)知識的創(chuàng)造。

4 陰陽之變化

關(guān)于《周易》的得名,歷代有多方考證,大致可分為三類:一曰《系辭》曰:“易,窮則變,變則通,通則久。”在《周易 · 系辭》中云:“陰陽之義配日月”,而易字從日從月,可見易字的本身就是個陰陽。《周易 · 系辭》云:“易有太極,是生兩儀。兩儀生四象,四象生八卦”,又云:“生生之渭易”。自然界事物的變化,都是由于陰氣和陽氣兩種相互作用的結(jié)果?!耙住敝^變化,“易與天地準(zhǔn)……乾坤是易之門戶”,就揭示了老祖先在認(rèn)識自然、改造自然的生產(chǎn)和生活過程中,把在自然界運動中的萬事萬物概括為“陰”、“陽”兩個對立的范疇,以陰陽的交錯變化來說明物質(zhì)世界的運動和發(fā)展,《系辭傳》:“變動不居,周流六虛。上下無常,剛?cè)嵯嘁?,不可為典要,唯變所適?!薄吨芤住防靡魂幰魂柕确杹砀F盡思想,利用卦爻來窮盡世間復(fù)雜多變的情況,在卦爻下面又分別加上辭來窮盡語言?!吨芤住贩从沉俗匀唤缰凶兓l(fā)展的規(guī)律性,用它來了解變化發(fā)展的規(guī)律,則包攬無遺??鬃釉f過“知變化之道者,其知神之所為乎?”所以變化之道就是規(guī)律。由此說明世界的復(fù)雜性、多變性,任何規(guī)律、定律都會隨時發(fā)生變化,不能生搬硬套。但又有陰陽規(guī)律可掌握的不變性?!耙魂幰魂栔疄榈馈标庩栔朗翘斓刂溃质遣蛔冎?,透過錯綜復(fù)雜的的表象還是能抓住事物的陰陽本質(zhì)。從陰陽屬性的角度言,事物的陰陽劃分雖然具有相對性和靈活性,但在每一特定的場合,陰陽的劃分是確定的,而不是任意的。因為陰陽理論對陰陽雙方各自的屬性有著特殊的質(zhì)的規(guī)定,正如《素問 · 陰陽應(yīng)象大論》曰:“水火者,陰陽之征兆也?!奔此突鸬奶匦员容^集中的反映了陰陽的屬性,則水為陰,火為陽,絕對不能反稱。《素問·至真要大論》云:“知其要者,一言而終;不知其要,流散無窮”,這個“要”指的就是“陰陽”。成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論之綱領(lǐng),知此者,即可融會貫通,左右逢源,得心應(yīng)手]。

中醫(yī)學(xué)完全吸收了易經(jīng)的精髓,創(chuàng)造了辨證論治的治療原則。以陰陽及五行學(xué)說為指導(dǎo),用取表比象,由表及里的方法,把生理功能,病理表現(xiàn)與體表部位歸納在一起,形成以整體觀念,辨證論治為特色的治療。辨證的過程,就是通過變化之象,制定出因人、因時、因地的符合陰陽之道的治療方法。

老中醫(yī)談中藥:對陰陽的再認(rèn)識

對陰陽的再認(rèn)識

5 討 論

陰陽由最初一種觀察自然現(xiàn)象、總結(jié)自然現(xiàn)象、推理自然現(xiàn)象的物理方法而逐漸演化到各個自然學(xué)科以及社會各個領(lǐng)域以至形成了一種中國古代的哲學(xué)觀和方法論。從各個學(xué)科的發(fā)展來看,中醫(yī)學(xué)繼承和發(fā)展陰陽學(xué)說最為徹底。陰陽是一個太極,是一個整體,陰陽相擁相抱,陰陽不是矛盾的雙方,陰陽是互相為用,陽為陰之使,陰為陽之用,陰陽共同成長,共同衰老,一起死亡。“道生一,一生二,二生三,三生萬物”。使世界變化萬千,豐富多彩。陰陽變換為五行,萬物皆在有制之中,沒有最大,沒有最小,沒有最好,沒有最壞。萬物皆有所長,皆有所用。陰陽既瞬息萬變,也恒久不變,變的是象,不變的是質(zhì)。

中醫(yī)學(xué)的發(fā)展從最初的起源到后世的昌盛,無時無刻不包含著陰陽學(xué)說的特質(zhì),中醫(yī)學(xué)是建立在物質(zhì)基礎(chǔ)之上的學(xué)說,但又不注重它的物質(zhì)性,更注重的是物質(zhì)運動中所反映的功能和應(yīng)象,試圖用哲學(xué)的陰陽觀來否定中醫(yī)的物質(zhì)性和試圖用科學(xué)的物質(zhì)觀來研究陰陽的應(yīng)象觀都是片面的,試圖用西醫(yī)的物質(zhì)性、定量性來否定中醫(yī)的理性思維、邏輯推論和精確分析[9]也是不科學(xué)的。從醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程來看,中醫(yī)從數(shù)千年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》到《傷寒論》、《溫病》,每一次理論上的突破都是中醫(yī)的飛躍,為臨床治療提供了理論指導(dǎo)。綜觀中醫(yī)學(xué)的發(fā)展史,從張仲景的《傷寒論》到溫?zé)岵〉陌l(fā)展成熟,以及各大學(xué)派的形成,李東垣的脾胃論、劉完素的火熱論、朱丹溪的滋陰論、張從正的攻邪派、張景岳的命門說等等充分體現(xiàn)了易經(jīng)中這種變易、簡易、不易的思想,遵古而不泥古,在不同時期,根據(jù)當(dāng)時的時空特點的陰陽變化之象,創(chuàng)造出當(dāng)時最符合疾病發(fā)展變化規(guī)律的最有效的治療學(xué)說,以療人民之疾苦。中醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)是發(fā)展變化的學(xué)說,永遠(yuǎn)站在時代的最前列。在二十一世紀(jì),中醫(yī)一定會發(fā)展出符合時代特色的新的理論,最有效的為臨床服務(wù)。

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