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腦中風(fēng)是怎么回事,如何預(yù)防和治療?

 瑞德閣樓 2017-12-11

隨著人口老齡化的加劇,以及生活環(huán)境的影響,近年來(lái)人們患腦血管病的發(fā)病率呈現(xiàn)快速上升的趨勢(shì),其中腦中風(fēng)(醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)為腦卒中)是一種“發(fā)病率高、死亡率高、致殘率高、復(fù)發(fā)率高,并發(fā)癥多”的慢性疾病。腦中風(fēng)患者往往復(fù)發(fā)一次病情就會(huì)加重一次,甚至?xí)<吧?/span>


目前在我國(guó)患有腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率高達(dá)40%,致殘率已達(dá)80%。對(duì)腦中風(fēng)患者而言,堅(jiān)持科學(xué)合理的二級(jí)預(yù)防就是提高患者生存質(zhì)量、降低高復(fù)發(fā)率的最有效措施。


▽ 視頻 | 腦中風(fēng)

作者:劉育志(臺(tái)灣)



  - 正文-


在正常情況下,我們的大腦能夠執(zhí)行語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)、記憶等許多功能,但是中風(fēng)后導(dǎo)致腦部受損,患者可能會(huì)出現(xiàn)偏癱,嚴(yán)重者甚至危及死亡。



中風(fēng)(cerebral stroke)分為兩類(lèi):

  • 出血性腦中風(fēng)腦出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血

    因?yàn)槟X部血管破裂,導(dǎo)致顱內(nèi)出血。

    治療出血性中風(fēng)需要做手術(shù)來(lái)移除血塊。


  • 缺血性腦中風(fēng)腦梗塞、腦血栓形成

因?yàn)檠茏枞?,使腦組織得不到足夠的血液。

缺血性中風(fēng)可以用血栓溶解劑進(jìn)行治療。

缺血性中風(fēng)的發(fā)病率高于出血性中風(fēng),占腦中風(fēng)總數(shù)的60%~70%。在腦中風(fēng)患者中,年齡多在40歲以上,男性比女性多。


針對(duì)兩種不同類(lèi)型的腦卒中,其治療方式不同。由于一直缺乏有效治療腦中風(fēng)的手段,目前認(rèn)為預(yù)防是最好的措施,以下是根據(jù)視頻內(nèi)容,整理的「FAST」原則


01

記住【FAST】原則,初步診斷腦中風(fēng)


在患有中風(fēng)之前, 身體會(huì)給患者一個(gè)警告,稱(chēng)為【小中風(fēng)】。但卻被很多人忽略,只有提前預(yù)防,重視小中風(fēng),才可以避免機(jī)體受到更大的傷害。


小中風(fēng),學(xué)名叫做短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)。 它的癥狀主要表現(xiàn)為:


  • 臉、口角歪斜,咧嘴變得困難。

  • 雙臂或單臂沒(méi)有力氣,或感覺(jué)麻木。

  • 口齒不清。

  • 視野缺損。

  • 大腦意識(shí)模糊,出現(xiàn)頭暈;甚至身體不平衡。


   1. [Face: 觀察臉部表情是否對(duì)稱(chēng)

首先,我們請(qǐng)老人露出牙齒和抬高眉毛,觀察患者是否會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱(chēng)的臉部表情。


如圖所示:【臉癱】

  • 眼瞼下垂

  • 嘴角下垂

  • 側(cè)面無(wú)表情、僵硬



其次,是通過(guò)【眼睛癥狀】來(lái)辨別腦中風(fēng)。



通過(guò)【嘴巴癥狀】辨別腦中風(fēng)



2. [Arm:一側(cè)手臂無(wú)力下垂

接著,讓老人兩只手臂向前平舉,觀察手臂是否會(huì)漸漸下垂。



3. [Speech] : 說(shuō)話(huà)含糊不清

在與老人交流時(shí),可能會(huì)口齒不清等一些癥狀而且無(wú)法理解別人所說(shuō)的話(huà)。



 4. [Time] : 及時(shí)就醫(yī)

如果發(fā)現(xiàn)老人在吃飯時(shí)手握不住筷子或出現(xiàn)手抖現(xiàn)象,就要注意老人是否有小中風(fēng)。



走路突然摔倒,癱瘓?jiān)诘亍?/span>



如果老人已經(jīng)出現(xiàn)以上所說(shuō)的幾種癥狀,就要及時(shí)就醫(yī)。



補(bǔ)充:以上所述癥狀持續(xù)時(shí)間很短,一般只有幾分鐘到幾十分鐘。由于大腦血液的恢復(fù),癥狀會(huì)很快消失,這也是小中風(fēng)往往被人忽視的重要原因。


與中分不同的是,【小中風(fēng)】是完全可逆的。

要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)的是,大約有三分之一的【小中風(fēng)】患者最終會(huì)發(fā)展成中風(fēng),而有4%~20%的患者會(huì)在【小中風(fēng)】發(fā)作之后的三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)中風(fēng)。


02

詢(xún)問(wèn)患者病史,進(jìn)行身體全面檢查


到了診斷室,醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)患者病史以及做一系列身體檢查,評(píng)估是否患有中風(fēng)。


醫(yī)生會(huì)安排患者做腦部電腦斷層,從斷層影像中,我們可以得知患者腦部是否出現(xiàn)顱內(nèi)出血。


若診斷為出血性中風(fēng),患者可能需要接受手術(shù)。若診斷為缺血性中風(fēng),則可以用血栓溶解劑治療。


03

搶救中風(fēng)的【黃金三小時(shí)】


在中風(fēng)發(fā)作三小時(shí)之內(nèi),我們給患者注射血栓溶解劑可以增加患者復(fù)原的幾率,這在醫(yī)學(xué)內(nèi)稱(chēng)為搶救中風(fēng)的【黃金三小時(shí)】。


在身體處于健康狀態(tài)下,我們的動(dòng)脈血管是暢通無(wú)阻的。隨著年齡增長(zhǎng)或者因自身有高血壓、糖尿病等問(wèn)題,我們自身的血管會(huì)變得狹窄。



當(dāng)腦部血塊在血管中流動(dòng)到比較狹窄的地方,會(huì)使血流受阻。若能及早注射血栓溶解劑,就可以及時(shí)溶解血栓,恢復(fù)腦部血流。



在短時(shí)間缺氧下,腦組織會(huì)壞死。使用血栓溶解劑將會(huì)增加33%復(fù)原腦部血流的幾率,愈早恢復(fù)腦部血流,減少后遺癥。每100位患者使用血栓溶解劑,可能有6位患者會(huì)出現(xiàn)腦部出血,但不會(huì)增加死亡率。


以下列出在中風(fēng)情況下,不能使用血栓溶解劑的幾點(diǎn)因素:


  • 患者中風(fēng)嚴(yán)重并引發(fā)癲癇。


  • 患者有外傷或者剛做完手術(shù)。


  • 患者自身凝血功能不佳。


  • 患者血糖過(guò)高或過(guò)低。


  • 患者血壓過(guò)高或是中風(fēng)發(fā)作時(shí)間不明。


最后,還是要提醒大家,把握黃金三小時(shí),搶救中風(fēng)最關(guān)鍵。


(內(nèi)容部分引用自:參考消息、百度百科、美年大健康、丁香醫(yī)生)


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