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中醫(yī)的“氣血虛”指的是什么?你“虛”了嗎?

 醒真 2017-12-06


導(dǎo)語(yǔ)

中醫(yī)名詞聽(tīng)上去感覺(jué)是玄而且難,其實(shí)不然,大道至簡(jiǎn),正所謂“會(huì)者不難,難者不會(huì)”。

虛,就是空虛的意思:形體的瘦弱,叫虛;血和津液的不足,叫虛;氣的不夠用,叫虛;精的虧少,叫虛等等。說(shuō)的更簡(jiǎn)單點(diǎn),凡是人體正常需要的東西出現(xiàn)的不足,都叫虛。因這些不足而出現(xiàn)的病證,中醫(yī)就叫虛證。人體之虛主要有氣虛、血虛、陰虛、陽(yáng)虛,今天先講血虛和氣虛。

血虛

問(wèn)

什么是血?

血,中醫(yī)認(rèn)為是血管里面含有豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的紅色液體?,F(xiàn)在,我們都知道,人體里面的血管有動(dòng)脈和靜脈之分(這里不談肺動(dòng)脈和肺靜脈),雖然這兩種血管里面都存有紅色液體,但相對(duì)來(lái)說(shuō),動(dòng)脈血鮮紅,靜脈血暗紅甚至紫黑,而且,動(dòng)脈血才含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),故而,嚴(yán)格來(lái)說(shuō),動(dòng)脈血才是中醫(yī)上談的“血”。也正是由于靜脈血不是嚴(yán)格意義上的“血”,所以女性正常的“月經(jīng)”才不會(huì)使人出現(xiàn)“血虛”之證。

問(wèn)

什么是血虛?

血虛,就是因正常的含有豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血的不足而出現(xiàn)的病證,也叫血虛證。其出現(xiàn)的原因只有三種:一是血的生成補(bǔ)充出現(xiàn)了問(wèn)題,比如長(zhǎng)時(shí)間的沒(méi)有吃飯、造血的骨髓發(fā)生異常等等;二是血的消耗太過(guò),比如經(jīng)常熬夜、大出血等;三是中間的道路不通,血流受阻,比如血瘀、栓塊等堵塞之后,血液不能達(dá)到該去的地方,使得“這個(gè)地方”出現(xiàn)血虛之證。

問(wèn)

如何判斷血虛?

由于血中含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),故而血虛之后,人體就會(huì)出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的不足。臨床上,我們就是根據(jù)這點(diǎn)來(lái)判斷血虛的。大致來(lái)說(shuō),有這么幾點(diǎn):

1、面、瞼、唇的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不足,可以出現(xiàn)顏色淡白。通常我們把下眼瞼稍外翻,看看其顏色,淡白不紅者,就是“貧血”。

2、血藏神,血虛之后,神不能正常的閉藏,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)失眠多夢(mèng)的情況。

3、筋脈中的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少,就會(huì)出現(xiàn)麻木的感覺(jué)。

4、指甲缺少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),就會(huì)出現(xiàn)顏色淡白的情況。

5、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)缺乏之后,表現(xiàn)在舌上,就會(huì)舌質(zhì)淡白。

6、動(dòng)脈的血不足,血管不能充盈,這時(shí)我們?cè)倜}的時(shí)候就會(huì)感覺(jué)到,脈細(xì)或者重按無(wú)力。

問(wèn)

如何治療血虛?

一旦出現(xiàn)血虛,就要盡快的治療。因消耗所致的,一定要避免繼續(xù)耗損。

病情較輕的,我們可以用食療的辦法,多吃清淡的時(shí)令菜,多吃具有補(bǔ)血作用的菠菜根,多喝水。

病情較重的,就要用中藥湯劑來(lái)治療,藥物可選當(dāng)歸、地黃、何首烏、枸杞、紫河車(chē)、白芍、桑葚子等。由于用藥更多時(shí)候講究的是配伍,氣血結(jié)合很重要,故而,補(bǔ)血的同時(shí)可以再用點(diǎn)補(bǔ)氣藥,如有一個(gè)有名的方劑叫“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”,就是用當(dāng)歸和黃芪同時(shí)應(yīng)用來(lái)補(bǔ)血的。

病情不輕也不重的,就可以適當(dāng)?shù)挠眯?strong>中成藥,比如當(dāng)歸丸、當(dāng)歸養(yǎng)血丸、養(yǎng)血當(dāng)歸糖漿、八珍益母丸(膠囊)等。

氣虛

問(wèn)

什么是氣?

中醫(yī)上氣的概念很多,種類(lèi)也很多。

能被人體利用的氣,叫清氣

清氣被利用后的氣,叫濁氣


人在胎兒時(shí)期從母體中獲得的清氣,叫做“先天之氣”,也叫“元?dú)狻?/span>;人在出生后通過(guò)呼吸和飲食而攝入體內(nèi)的清氣,叫“后天之氣”。


存在于血脈中的氣,中醫(yī)就叫“營(yíng)氣”;存在于體內(nèi)血脈之外的氣,中醫(yī)叫“衛(wèi)氣”。


人活一口氣。人體中唯一具有自主運(yùn)動(dòng)性的物質(zhì)就是氣,其余所有的物質(zhì)都是隨著氣的運(yùn)動(dòng)而運(yùn)行的,所以,氣具有推動(dòng)作用。血的運(yùn)行靠氣來(lái)推動(dòng),津液的布散也是靠氣來(lái)推動(dòng)。


運(yùn)動(dòng)就會(huì)產(chǎn)生摩擦,摩擦生熱,所以,氣具有溫煦作用。正常情況下,人體內(nèi)氣的運(yùn)動(dòng)速度相對(duì)恒定,所以,產(chǎn)生的熱也相對(duì)穩(wěn)定。一旦出現(xiàn)異常,使得氣的運(yùn)動(dòng)速度增強(qiáng),不管是疾病所致還是自主運(yùn)動(dòng)所為,都可使產(chǎn)熱過(guò)多,于是人體就會(huì)感到“熱”。


清氣是臟腑發(fā)揮功能的物質(zhì)。臟腑功能正常發(fā)揮,血液就不會(huì)外出,津液就不會(huì)無(wú)辜流失,這就是氣的“固攝”作用。


正氣存內(nèi),邪不可干。正氣,就是正常的臟腑功能。腎氣,就是腎功能;心氣,就是心功能;肝氣,就是肝功能;脾氣,就是脾功能;肺氣,就是肺功能。


注意,這里談的是中醫(yī)上的概念,和西醫(yī)上談的截然不同。比如中醫(yī)上談的脾功能,就是指運(yùn)化作用,而西醫(yī)上的脾功能則是濾血、儲(chǔ)血、造血、免疫。


人體臟腑功能正常,可以抵御外邪的侵襲,這就是氣的“防御”作用。


清氣的另一個(gè)作用就是讓人體發(fā)揮功能,比如我們的運(yùn)動(dòng)、神志活動(dòng)等都需要清氣的參與。

問(wèn)

什么是氣虛?

中醫(yī)上談“氣虛”中的氣,指的是清氣。包括人在胎兒時(shí)期從母體中攝入的清氣和出生后通過(guò)呼吸及飲食進(jìn)入體內(nèi)的清氣。


氣虛,就是清氣的不足。因清氣不足而導(dǎo)致的病證,我們就叫“氣虛證”。


由于氣具有推動(dòng)作用,所以,氣虛之后,推動(dòng)作用下降:推血無(wú)力,不但可以出現(xiàn)血瘀,而且還會(huì)出現(xiàn)“脈虛弱”;不能正常布散津液,津液多的地方會(huì)出現(xiàn)“痰濕水飲”,津液少的地方會(huì)出現(xiàn)“津虧”現(xiàn)象。


氣具有溫煦作用,氣虛之后,溫煦作用下降,故而人體可出現(xiàn)怕冷、冰涼的感覺(jué)。


氣是臟腑功能發(fā)揮的物質(zhì),氣虛之后,臟腑功能下降,就會(huì)出現(xiàn)神疲乏力、少氣懶言,氣短;氣虛之后,對(duì)津液的固攝作用下降,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)“自汗”。

也正是因?yàn)闅馐桥K腑功能發(fā)揮的物質(zhì),故而:腎氣虛,說(shuō)的就是腎的功能下降;心氣虛,說(shuō)的就是心的功能下降;肝氣虛,說(shuō)的就是肝的功能下降;脾氣虛,說(shuō)的就是脾的功能下降;肺氣虛,說(shuō)的就是肺的功能下降。


腎主納攝,腎氣不足,腎功能下降,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)固攝無(wú)力的情況,患者會(huì)有小便頻數(shù),夜尿頻多,或遺尿,或遺精,女子還會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡,帶下清稀量多,或胎動(dòng)易滑等情況。


心主血脈,心氣不足,心功能下降,血脈運(yùn)行不暢,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)心悸怔忡的情況。這個(gè)就如汽車(chē)的發(fā)動(dòng)機(jī),在泥濘之地比在平坦的路上其轉(zhuǎn)速要快一樣。


肝主疏泄,肝氣不足,肝功能下降,疏泄不力,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)氣滯氣郁的“脹滿(mǎn)疼痛、走竄不定、善太息”等情況。


脾主運(yùn)化,脾氣不足,脾功能下降,運(yùn)化失常,津液不能正常布散,這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)積食證,產(chǎn)生痰濕水飲。


肺主宣肅,肺氣不足,宣肅功能下降,則容易出現(xiàn)咳喘,胸悶等癥狀。

問(wèn)

如何治療氣虛?

病情較輕者,要增強(qiáng)清氣的攝入,一般情況下,需要到樹(shù)木多的地方多活動(dòng),當(dāng)然,活動(dòng)以自己不感到累為度。盡量中午太陽(yáng)好的時(shí)候出去活動(dòng),陰天或者下雨天,盡量不要外出。多吃山藥、大棗等。


病情較重者,就需要用中藥調(diào)治,藥物可選補(bǔ)氣之品,如人參、黨參、太子參、黃芪、茯苓、白術(shù)、甘草等。


病情不輕不重者,可以選用適當(dāng)?shù)?strong>中成藥來(lái)治療,如補(bǔ)中益氣丸、十全大補(bǔ)丸、香砂六君丸等等。

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