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頸椎病 陳某某，男，51歲，公司職員。 2010-9-5初診?；颊咭浴邦i項僵硬疼痛，肩背板直，活動受限一月余”就診。在本市某醫(yī)院通過頸椎ct檢查，診斷為：頸椎病。曾先后采用針灸、按摩、理療等各種保守治療，均未見明顯療效，某醫(yī)院準備給予手術(shù)治療，因患者有畏懼心理而未實施。接診時患者頸項僵硬，兩目直視，基本不能左右轉(zhuǎn)側(cè)。上腹部脹滿牽及右胸脅不舒。經(jīng)詢問得知患者于今年夏暑某日，外出歸來，大汗淋漓，自恃體壯氣盛，在空調(diào)口猛吹后而病發(fā)。檢查：患者體胖腹大，色黑膚粗，右脅及心下有壓痛，舌紅，苔黃膩，脈浮弦有力。辨證屬太陽少陽陽明合病。 處方以大柴胡湯和葛根湯：柴胡20g，黃芩10g，法半夏10g，制大黃5g，生白芍15g，炒枳殼15g，葛根60g，生麻黃5g，上肉桂5，g桂枝10g，炙甘草6g，5副。 該患者未來復診，10天后其妻來我處診病時告知，患者服上方兩劑病即愈，頸部已活動自如，故余藥未再服。筆者也為藥效之神速驚嘆！ 按： 患者于盛夏汗出，汗孔大開之時，自引空調(diào)之冷氣痹阻太陽之經(jīng)脈，經(jīng)氣不利而頸項強痛，難以轉(zhuǎn)側(cè)。其體胖腹大，右脅及心下壓痛，又具有大柴胡湯之方證特點。皮黑膚粗乃麻黃之藥證，證屬太陽少陽陽明合病，況且頸、胃二癥兼?zhèn)?，乃現(xiàn)代醫(yī)學之“頸胃綜合征”之所見。方證相應，給予大柴胡湯合葛根湯治療，故收一劑知，二劑愈之佳效。 |
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