藥物治療 氨基葡萄糖:氨基葡萄糖可阻斷骨關節(jié)炎的發(fā)病機制,促使軟骨細胞合成具有正常結構的蛋白多糖,并抑制損傷組織和軟骨的酶(如膠原酶、磷脂酶A2)的產(chǎn)生,減少軟骨細胞的損壞,改善關節(jié)活動,緩解關節(jié)疼痛,延緩骨關節(jié)炎癥病程。口服1次250~500mg,1日3次,就餐服用最佳。 非甾體鎮(zhèn)痛抗炎藥:可抑制環(huán)氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎癥反應,緩解關節(jié)水腫和疼痛??蛇x用布洛芬1次200~400mg,1日3次;或氨糖美鋅1次200mg,1日3次;尼美舒利1次100mg,1日2次,連續(xù)4~6周。 手術治療 骨性關節(jié)炎癥狀十分嚴重、藥物治療無效的,且影響病人的日常生活,就應該考慮手術干預。 對膝關節(jié)骨關節(jié)炎,有人主張先行關節(jié)鏡下關節(jié)清掃術,這一類手術對部分病人術后近期有一定的療效,可以明顯改善癥狀,但遠期效果則不能肯定。 預防及鍛煉 因為人的膝關節(jié)軟骨退變,在30歲以后就逐漸開始了,所以對膝關節(jié)的日常保護應及早進行,盡早干預。 直腿抬高練習。 仰臥,患膝伸直抬高30~40厘米,盡量保持這個姿勢,堅持不住時可放下休息片刻,以上算1次。然后重復練習,每組10~15次,每天2次。如果能堅持1分鐘以上,可進行負重直腿抬高練習。 負重直腿抬高練習: 動作同上,在足背上擔負一定重量,可從1公斤開始,逐漸增加到5公斤,如果可以堅持1分鐘以上,再進行下一步練習。 負重短弧練習: 患者坐在床邊,患膝下面墊一個枕頭,屈膝30度,患足負重從5 公斤開始,逐漸增加到10公斤,坐抬腿伸直練習,若能堅持1分鐘以上,可進行下一步練習。 負重長弧練習: 坐在床邊,屈膝90度,小腿下垂,患足負重從10公斤開始,逐漸增加到20公斤。 |
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