上一期，我們介紹了引發(fā)干眼的原因。

【科普】為什么眼睛總覺得干？——干眼小知識（上）

許多朋友都留言詢問怎么治療。我們今天就來繼續(xù)介紹干眼的治療現(xiàn)狀。

目前，國際上尚無統(tǒng)一的干眼分類標(biāo)準(zhǔn)，存在很多分類方法。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會眼科學(xué)分會角膜病學(xué)組發(fā)表的《干眼臨床診療專家共識（2013年）》，干眼可以分為水液缺乏型干眼，蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼，黏蛋白缺乏型干眼，淚液動力學(xué)異常型干眼，混合型干眼。其中混合型干眼是臨床上的主要類型，即使患者是由單一因素引起的單一類型干眼，如治療不及時或治療效果不佳也將最后發(fā)展成混合型干眼。

治療干眼主要是為緩解眼部不適癥狀和保護(hù)患者的視功能。由于引起干眼的病因十分復(fù)雜，可由單一原因或者多種原因引起。所以，首先要經(jīng)過臨床眼科醫(yī)生鑒別診斷，尋找原因，確定干眼類型。針對病因進(jìn)行個性化治療是提高干眼治療效果的關(guān)鍵。

盡量避免長期在空調(diào)環(huán)境、煙塵環(huán)境內(nèi)工作，增加空氣濕度，減少氣流影響。適當(dāng)休息避免過度用眼，例如不要長時間看電腦、電視、手機(jī)，夜間駕車。及時停用長期全身或局部應(yīng)用可引起干眼的藥物和眼部化妝品?；瘖y后要注意徹底清潔。

濕房鏡適用于各種類型干眼，硅膠眼罩適用于有角膜暴露的干眼患者。

適用于輕癥干眼伴角膜損傷者，但使用時需保持接觸鏡的濕潤狀態(tài)。

對單純使用人工淚液難以緩解癥狀或者使用頻次過高（每天4次以上）的干眼患者可以考慮淚道栓塞。堵住眼淚的下水道，使有限的眼淚可以長時間留在眼睛表面。

對于瞼板腺功能障礙患者應(yīng)進(jìn)行眼瞼清潔、熱敷及瞼板腺按摩。無論是熱毛巾、微博爐加熱的眼罩、電蒸汽眼罩都可以熱敷。

人工淚液是一種常用的模仿人體淚液的眼藥水，其理化性質(zhì)與人體的淚膜相似。使用人工淚液保持眼表濕潤、緩解干眼癥狀是目前的主要治療措施之一。臨床醫(yī)生會根據(jù)干眼癥患者的病因、嚴(yán)重程度、眼表面損害情況及經(jīng)濟(jì)條件等特點(diǎn)來選擇不同配方的人工淚液、眼用凝膠、眼膏等。需長期或高頻率使用（如每天6次以上）時，應(yīng)選不含防腐劑或防腐劑毒性較少的人工淚液，以避免防腐劑的毒性作用加重眼表和淚膜的損害。

抗炎和免疫抑制治療適用于有眼表面炎性反應(yīng)的干眼患者。常用藥物有糖皮質(zhì)激素、非甾體抗炎藥及免疫抑制劑，如低濃度（0.05%~0.1%）的環(huán)孢素或他克莫司（FK506）滴眼劑。

自體血清用于重度干眼合并角膜并發(fā)癥及常規(guī)人工淚液無效的重癥干眼患者。但由于其來源困難、制備復(fù)雜，目前這類新型滴眼液的研究樣本量太小，其治療效果還不能給出確切的結(jié)論。

包括雌激素、促淚液分泌藥物可用于干燥綜合征的治療，但在臨床上未廣泛應(yīng)用。

對于淚液分泌明顯減少，常規(guī)治療方法效果不佳且極有可能導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損的嚴(yán)重干眼患者可以考慮手術(shù)治療，但應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的眼表專業(yè)醫(yī)師實(shí)行。

隨著對干眼病因及發(fā)病機(jī)制研究的不斷深入，干眼的藥物治療將不斷有新的突破，由于干眼的病因較為復(fù)雜，因此不僅要改善干眼患者的眼表癥狀，更要針對其病因進(jìn)行個體化治療。實(shí)行個體化治療才是治療干眼癥的最佳方案。另外，干眼病是慢性病癥，多需長期治療，所以自我調(diào)治也很重要，一定要樹立健康的心態(tài)，養(yǎng)成良好的生活和用眼習(xí)慣，才能達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

想要了解一些日常生活中預(yù)防治療干眼的小妙招嗎？我們下期見。