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兒童常用藥濫開濫用

 流形sbz 2017-12-01

  生活中支氣管炎是一種常見的呼吸道疾病,尤其是在最近幾年支氣管炎疾病給人們帶來的危害是非常大的,尤其是在小兒身上比較多見,很多家長對于慢性支氣管炎疾病的知識不是很了解,導(dǎo)致孩子患上支氣管炎之后不能夠及時的治療以及預(yù)防,給身體造成很大的傷害,下面濟南哮喘病醫(yī)院專家為我們大家詳細(xì)講解一下小兒支氣管炎疾病的相關(guān)知識都有哪些。

  小兒支氣管炎病因:

  小兒支氣管炎主要是由病毒與細(xì)菌混合感染。根據(jù)流行病學(xué)的調(diào)查,主要為鼻病毒、合胞病毒、流感病毒及風(fēng)疹病毒等。較常見的細(xì)菌為肺炎球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、流感桿菌、沙門氏菌屬和白喉桿菌等。此外氣溫突變,空氣污濁、小兒呼吸道解剖及生理特點、過敏因素以及免疫功能低下,均為本病誘因。


  小兒支氣管炎臨床表現(xiàn)

  常見于6個月以上的嬰幼兒,多為呼吸道病毒所致,發(fā)病可急可緩,早期表現(xiàn)有上呼吸道感染病狀,如流涕、干咳。2-3天后咳嗽逐漸加劇,伴分泌物增多,初為白色粘痰,后可為膿性痰。發(fā)熱可有可無,熱度高低不現(xiàn)。兒童可訴有頭痛、胸痛、疲乏。食欲不振,睡眠不安。嬰幼兒常有嘔吐、腹瀉。病程約5-10天,也有持續(xù)3周左右。


  肺部體征:早期呼吸音可正常。如氣管病變?yōu)橹鳎瑑H呼吸音粗糙;支氣管病變?yōu)橹?,則在胸背中下部可聽到干性及中粗濕羅音,且隨體位及咳嗽而改變。有時也可聽到呼氣音延長高音調(diào)哮鳴音。為分泌物增多,管腔粘膜充血、水腫使氣管變窄之故。

  小兒支氣管炎鑒別診斷

  1、病情較輕者,須與上呼吸道感染作鑒別(見上呼吸道感染)。

  2、支氣管異物:當(dāng)有呼吸道阻塞伴感染時,其呼吸道癥狀與急性氣管炎相似,應(yīng)注意詢問有無呼吸道異物吸入史,經(jīng)治療后,療效不好,遷延不愈,反復(fù)發(fā)作。胸部X線檢查表現(xiàn)有肺不張、肺氣腫等梗阻現(xiàn)象。


  3、肺門支氣管淋巴結(jié)結(jié)核:根據(jù)結(jié)核接觸史,結(jié)核菌素試驗及胸部X線檢查。

  4、毛細(xì)支氣管炎:多見于6個月以下嬰兒,有明顯的急性發(fā)作性喘憋及呼吸困難。體溫不高,喘憋發(fā)作時肺部羅音不明顯,緩解后可聽到細(xì)濕羅音。

  5、支氣管肺炎:急性支氣管炎癥狀較重時,應(yīng)與支氣管肺炎作鑒別,見支氣管肺炎節(jié)。

  小兒支氣管炎治療

  一)控制感染:急性支氣管炎如為細(xì)菌感染,可選用下列抗菌藥物:Smzco0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5萬U/ mg/日分2次肌注,麥地霉素、紅霉素30-50mg/kg/日分-4次口服。如無明確細(xì)菌感染情況或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5mg/kg/日分2次作霧化吸入,亦可試用a-干擾素20萬U/日肌注。

  1.止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用霧化吸入及選用10%氯化銨合劑、必嗽平、小兒強力痰靈(2-4歲-2片,5-8歲-3片,1片=01. G).。頻繁干咳影響睡眠及休息,可服少量鎮(zhèn)咳藥物,如異丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日-3次,應(yīng)注意避免用藥過量及時間過長,影響纖毛的生理性活力,使分泌物不易排出。

  2.解痙:氨茶堿:2-4 mg/kg/次 3-4次/日口服。舒喘靈:6歲以下 1-2mg/日,分-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘靈氣霧劑(0.5%1撳=0.1 mg)1-2撳/次 每日-3次。


  溫馨提示:以上內(nèi)容就是小兒支氣管炎的治療以及癥狀表現(xiàn)等知識,希望能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭?,家長們要注意積極的做好疾病的日常預(yù)防措施,合理的飲食、按時作息、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,若是一旦發(fā)現(xiàn)疾病的癥狀應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的醫(yī)治,才能使病情能夠早日遠(yuǎn)離孩子的身體健康,盡早走上健康之路。


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