肝功能檢查報(bào)告中，許多指標(biāo)都是肝臟病變的判斷依據(jù)。比如膽紅素的臨床參考價(jià)值被很多忽略，膽紅素是血液里紅血球的血紅素代謝廢棄物，是由血紅蛋白轉(zhuǎn)化來的。膽紅素偏高可能預(yù)示著膽管阻塞或肝臟其他病變。

會(huì)出現(xiàn)皮膚黃,小便黃和眼睛黃癥狀,所以總膽紅素偏高一般也被稱為黃疸

膽紅素偏高與黃疸有什么關(guān)系？

我們都知道，膽紅素高了，預(yù)示肝臟可能出現(xiàn)病變。在判斷黃疸輕重上，我們采用血總膽紅素也就是血清膽紅素濃度這項(xiàng)指標(biāo)。輕度黃疸時(shí)，血清膽紅素濃度34～170；中度黃疸時(shí)，血清膽紅素濃度170～340；重度黃疸的病人，血清膽紅素濃度>340。而如果是隱性黃疸，血清膽紅素濃度在17～34。

根據(jù)黃疸的類型又分為溶血性黃疸>85；肝細(xì)胞性黃疸170～200；不完全阻塞性黃疸170～265；完全阻塞性黃疸340～510。我們按照黃疸類型區(qū)分，用肝功檢查結(jié)果的膽紅素濃度就可以判斷黃疸類型。

如果按照黃疸性質(zhì)劃分，又可以分為阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、溶血性疾病。

結(jié)合膽紅素增高,1min膽紅素/總膽紅素可達(dá)50%為阻塞性黃疸

阻塞性黃疸

比如病人患上阻塞性膽道疾病，膽結(jié)石、肝毛細(xì)膽管炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲癥，因?yàn)槟懼M(jìn)入腸腔受阻，膽紅素排泄出現(xiàn)問題后會(huì)逆流入血液中，引發(fā)血清總膽紅素增高。還會(huì)出現(xiàn)尿膽紅素陽性等。

造成血液中的直接膽紅素上升,被稱為肝細(xì)胞性黃疸

肝細(xì)胞性黃疸

由于肝臟無法正常結(jié)合膽紅素排至膽汁，流入血液中后，導(dǎo)致血清總膽紅素增高與結(jié)合膽紅素增高，出現(xiàn)尿膽紅素陽性。多見于鉤端螺旋體病、肝硬化、病毒性肝炎、中毒性肝炎。

間接膽紅素升高需要排除溶血性疾病

溶血性疾病

不小心輸錯(cuò)血型或者患上蠶豆病和瘧疾，引起血液中紅細(xì)胞遭到破壞，產(chǎn)生的非結(jié)合膽紅素導(dǎo)致肝臟超負(fù)荷，引發(fā)血清總膽紅素增高，非結(jié)合膽紅素增高，尿膽紅素陰性。