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較為少見的成人腸套疊

 亳州不薄 2017-11-30

病史

病人男45歲,因腹痛、腹脹1天來院檢查。


影像描述

腹部掃查:于右下腹部可見一非均質(zhì)性團塊,大小約38X17mm,邊界清晰,橫切呈“同心圓'征,以強弱回聲相間,縱切呈套筒狀,套入腸管長度約44mm,并可見套入腸管蠕動,CDFI示套入腸管腸壁可見血流信號;團塊以上腸管稍有擴張,較寬處內(nèi)徑約33mm,腸壁增厚,較厚處約6mm,腸黏膜皺襞增厚、回聲稍有增強,呈'琴鍵狀”,腸腔內(nèi)充滿液性回聲,腸蠕動增強。余腸管未見明顯擴張聲像。腸間隙未見明顯游離液性暗區(qū)。

診斷思路

成人腸套疊較少見,多為慢性腸套疊,為一段腸管套入與其相連的腸腔,以回盲型多見。超聲顯示為腸套疊長軸切面呈多層平行的高、低相間的回聲帶,由鞘部與套入部腸壁的漿膜及內(nèi)部粘膜反折重疊所致,縱切呈套筒狀,橫切呈同心圓征。套入部腸管可能因血管受壓而絞窄壞死。

腸套疊團塊需與腸道腫瘤、腸痙攣等相鑒別。

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