指南推薦，確診或疑似VA的患者出現(xiàn)暈厥時，應(yīng)住院接受相關(guān)評估、監(jiān)測及管理（I/B）。

（1）12導(dǎo)聯(lián)心電圖和運(yùn)動試驗

◆血流動力學(xué)穩(wěn)定的持續(xù)性寬QRS波群心動過速患者，在心動過速期間應(yīng)進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查（I/B）。

◆對于運(yùn)動誘發(fā)VA癥狀、疑似缺血性心臟病或兒茶酚胺多形性室性心動過速患者，進(jìn)行運(yùn)動平板試驗有助于鑒別是否存在運(yùn)動誘發(fā)的VA（I/B）。

◆對于疑似或確診VA的患者，應(yīng)在竇性心律時進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查，以識別心臟疾病（I/B）。

（2）動態(tài)心電圖

◆動態(tài)心電圖監(jiān)測有助于評估心悸、先兆暈厥及暈厥等癥狀是否由VA引起（I/B）。

（3）植入式心臟監(jiān)測儀

◆對于偶爾發(fā)生的懷疑與VA相關(guān)的癥狀，如暈厥，推薦使用植入式心臟監(jiān)測儀（IIa/B）。

（4）無創(chuàng)影像

◆所有已知或懷疑VA、心臟驟停（SCA）與結(jié)構(gòu)性心臟病風(fēng)險相關(guān)的患者，推薦使用超聲心動圖評估心臟結(jié)構(gòu)和功能（I/B）。

◆懷疑合并結(jié)構(gòu)性心臟病的VA患者，心臟磁共振成像（MRI）或計算機(jī)斷層掃描（CT）有助于鑒別潛在的結(jié)構(gòu)性心臟病（IIa/C）。

（5）生物標(biāo)記物

◆對于結(jié)構(gòu)性心臟病患者，在評估常規(guī)危險因素的基礎(chǔ)上檢測利鈉肽（BNP或NT-proBNP），有助于預(yù)測SCD或SCA風(fēng)險（IIa/B）。

（6）基因檢測

◆推薦患者及家屬接受基因檢測，以便對SCD或SCA風(fēng)險進(jìn)行危險分層（I/C）。

（1）有創(chuàng)心臟影像：心臟導(dǎo)管或CT血管造影

◆患者在不明原因的心臟驟?；謴?fù)后，進(jìn)行CT或有創(chuàng)的血管造影有助于確定是否存在缺血性心臟病，并指導(dǎo)心肌血運(yùn)重建決策（I/C）。

（2）電生理檢查

◆缺血性、非缺血性心肌病或先天性心臟病成人患者，若出現(xiàn)暈厥或其他VA癥狀但不符合ICD一級預(yù)防的指征，可進(jìn)行電生理檢查以評估持續(xù)性室速風(fēng)險（IIa/B）。

◆符合ICD置入指征的患者，不推薦僅為危險分層而進(jìn)行常規(guī)電生理檢查（III/B）。

◆長QT綜合征、兒茶酚胺多形性室速、短QT綜合征或早復(fù)極綜合征型VA患者，不推薦通過電生理檢查進(jìn)行危險分層（III/B）。

◆HFrEF（LVEF≤40%）患者推薦使用β受體阻滯劑、鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素受體拮抗劑（ARB）或血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑（ARNI），以降低SCD風(fēng)險和全因死亡率（I/A）。

◆發(fā)生過SCA的持續(xù)性VA患者，應(yīng)進(jìn)行缺血性心臟病評估，并酌情進(jìn)行血運(yùn)重建（I/B）。

◆對于懷疑冠脈起源異常引發(fā)SCA的患者，推薦進(jìn)行修復(fù)或血運(yùn)重建（I/C）。

◆藥物治療無效、欲行導(dǎo)管消融的單形性室速患者，外科消融術(shù)或許是合理的（IIb/C）。

◆根據(jù)目前的證據(jù)，應(yīng)對心臟驟停患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）（I/A）。

◆對于最大能量電擊后VA持續(xù)存在或復(fù)發(fā)的血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，進(jìn)一步除顫后應(yīng)靜脈注射胺碘酮以獲得穩(wěn)定心律（I/A）。

◆血流動力學(xué)不穩(wěn)定的VA患者應(yīng)行直流電復(fù)律（I/A）。

◆多形性VA或伴STEMI的室顫（VF）患者，血管造影后推薦行緊急血運(yùn)重建（I/B）。

◆寬QRS波心動過速患者若無法確診，應(yīng)假定其患有室性心動過速（VT）（I/C）。

◆血流動力學(xué)穩(wěn)定的VT患者，靜脈注射普魯卡因胺有助于終止VT（IIa/A）。

◆VF或多形性VT引發(fā)心臟驟停的患者，若CPR、除顫及血管加壓療法無效，靜脈注射利多卡因或許有益（IIa/B）。

◆心肌缺血導(dǎo)致的多形性VT患者，靜脈注射β受體阻滯劑是有益的（IIa/B）。

◆近期發(fā)生心梗的VT/VF患者，若直流電復(fù)律和抗心律失常藥物治療（VT/VF風(fēng)暴）后仍反復(fù)發(fā)作，靜脈注射β受體阻滯劑是有益的（IIa/B）。

◆發(fā)生心臟驟停的患者，CPR期間給予腎上腺素（每3~5分鐘1 mg）或許是合理的（IIb/A）。

◆血流動力學(xué)穩(wěn)定的VT患者，若想終止VT，或許可以考慮靜脈輸注胺碘酮或索他洛爾（IIb/B）。

◆對心臟驟停患者，與標(biāo)準(zhǔn)劑量相比，給予大劑量腎上腺素（>1 mg）并無獲益（III/A）。

◆與尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速無關(guān)的頑固性VF，靜脈注射鎂制劑無獲益（III/A）。

◆對于疑似AMI的患者，為預(yù)防VT，預(yù)防性應(yīng)用利多卡因或高劑量胺碘酮可能有害（III/B）。

◆對于起源不明的寬QRS波心動過速患者，應(yīng)用鈣通道阻滯劑（如維拉帕米和地爾硫卓）可能有害（III/C）。