寒冬季節(jié)是冠心病心絞痛和心肌梗死的高發(fā)期，特別是在連續(xù)低溫、陰雨和大風天氣，急性心梗發(fā)病率顯著增高。這是由于中老年人普遍存在動脈硬化癥狀，天氣寒冷容易刺激血管收縮，血流淤滯，血管劇烈收縮后冠狀動脈痙攣，一部分不穩(wěn)定的粥樣斑塊破裂、脫落，堵塞了冠狀動脈，就會出現(xiàn)心肌梗死。心肌梗死的常見誘因還有：劇烈的體力活動，情緒激動，暴飲暴食，便秘，吸煙等。

心梗是指心肌梗死，是冠狀動脈閉塞，血流中斷，使得部分心肌因嚴重的持久性缺血而發(fā)生壞死。心梗最大的特點就是突發(fā)性極強。心梗能讓人癱瘓在床，段時間內(nèi)奪去人們的生命。每年我國新發(fā)心梗案例有60萬，且死亡率超過30%，它比癌癥更可怕、更殘忍。

心梗發(fā)病急、死亡率高，并且有年輕化的趨勢，很多不足40歲的人經(jīng)常因突發(fā)心梗猝死！這是為什么呢？

1、病變的狹窄血管：血管動脈粥樣硬化導致血管內(nèi)膜增厚,形成動脈粥樣硬化的斑塊,導致血管閉塞，心肌梗死。

2、不良的生活習慣：通常面臨巨大的工作壓力，為前途打拼經(jīng)常體力透支，加上缺乏運動、飲食油膩、環(huán)境污染、吸煙等原因，心臟血管內(nèi)膜受損，動脈粥樣硬化斑塊形成，引起心梗；或者持續(xù)熬夜、過度疲勞、酗酒等，就會導致突然出現(xiàn)血管閉塞、心肌梗死。

3、中老年人因長期遭受心絞痛、心肌缺血的困擾，他們的心臟已出現(xiàn)側支循環(huán)，發(fā)生緊急情況時心臟具有一定的代償能力，能保證部分供血。而年輕人的心臟則沒有這個能力，一旦發(fā)病，沒有其他通路，極易導致缺血性心肌梗死。

懷疑發(fā)生心梗時要務必記住 5 件事：

1. 不可麻痹大意，認為“忍一忍”就可以挨過去；

2. 保持鎮(zhèn)靜勿慌亂，不要隨便服用“止痛”藥物；

3. 立即停止正在進行的運動或工作，靜坐或平臥休息；

4.服用硝酸甘油或救心丸緩解心絞痛的藥物；

5. 立即呼叫“120”救護車，盡量避免步行或搭乘私家車、出租車去醫(yī)院。

心梗救治要闖五道關

臨床研究證明，再灌注治療早期開通血管是降低心?；颊咚劳雎实年P鍵所在，從發(fā)病開始，理想的時間是120分鐘內(nèi)?；颊咭坏┏霈F(xiàn)心梗，每分每秒都有成千上萬的心肌細胞死亡，早一分開通，就多一份希望。

令人擔憂的是，我國大部分急性心?；颊叩脑俟嘧⒅委煻即嬖谥煌难诱`。專家介紹，目前我國每年有近70萬例心梗發(fā)生，但僅約3.5萬例獲得了及時規(guī)范的直接PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療），也就是說，95%的心?；颊邲]有得到有效救治。專家強調(diào)，心梗救治，概括來說需要闖五道關。

第一關：發(fā)現(xiàn)不典型心梗

心梗的典型癥狀是胸骨正中間或中間偏左的地方出現(xiàn)劇烈疼痛，有瀕死、壓迫感，還有人會伴有出冷汗、惡心等癥狀。一般來說，胸痛超過5分鐘就要警惕，持續(xù)20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。

另外，心梗也會表現(xiàn)出一些不典型癥狀，如后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意識喪失等，十分容易被忽視。出現(xiàn)上述癥狀時，最好馬上送醫(yī)院，決不能硬著頭皮忍耐。

第二關：第一時間聯(lián)系誰

相關研究顯示，約1/4的患者不是第一時間撥打120急救電話，而是給自己家人打電話，等家人趕來后才打120，從而延誤搶救時機。另有統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，心?；颊咧杏薪话胧亲孕械结t(yī)院，認為這樣更快捷，只有約1/4的患者通過呼叫急救車到達醫(yī)院。

美國調(diào)查發(fā)現(xiàn)，使用急救系統(tǒng)的患者，到達醫(yī)院的時間可縮短31分鐘，做心電圖縮短了3分鐘，接受冠脈治療縮短了13分鐘。

而患者自己送醫(yī)有很多弊端：

• 隨意搬動患者或患者自行走動，很可能加重病情，嚴重時可導致死亡。而打急救電話后，醫(yī)生會在來的路上指導患者先行自救，運送病人過程中還可進行早期診治。

• 很多人不了解醫(yī)院情況，第一時間趕去的醫(yī)院可能沒有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因沒做好人員、設備和床位的準備，延誤救治。馬上撥打120的意義在于醫(yī)院能迅速啟動有針對性的急救綠色通道，贏得救命時間。

牢記兩個“120”，筑起心梗救治防線：

① 急性心肌梗死發(fā)生后要迅速撥打120；

② 急性心肌梗死搶救的黃金時間為120分鐘，從發(fā)病至開通梗死血管如能在120分鐘內(nèi)完成可大大降低病死率和致殘率，取得良好的治療效果。

第三關：保持氣道暢通、拒絕搬動！

通知急救人員后，若患者之前沒有心臟病史或不清楚具體情況，最好不要隨便給他服藥。應讓病人靜坐或者平躺，保持安靜，不受刺激，拒絕隨意搬動。同時盡可能保持通風，讓病人得到充分的氧氣供應。

發(fā)生心梗后，最壞一種情況是室顫，可能導致猝死。如果出現(xiàn)，要保持病人呼吸道暢通，并由受過專業(yè)訓練的人做胸部按壓和人工呼吸，防止腦缺氧，造成大腦細胞死亡。

第四關：信任并配合醫(yī)生

病人一旦確診心梗就應馬上進行手術，但臨床上很多病人家屬往往不太配合，遲遲不在手術協(xié)議上簽字。有的病人家屬缺乏對醫(yī)生基本的信任，一聽手術或做支架，就馬上懷疑醫(yī)生是為了多賺錢、多賣藥。還有些家庭，要把各種親屬都叫過來一起商量，說好每家出多少錢后才做手術，導致寶貴的搶救時機白白浪費。

因此，為了病人的安危，病人及家屬一定要信任醫(yī)生，配合醫(yī)生工作，盡快簽字，進行手術。

第五關：術后必須遵醫(yī)囑

發(fā)生心梗后，患者再次發(fā)病的概率是之前3~4倍。

• 因此，患者首先要在醫(yī)生的指導下，進行專業(yè)的康復治療，并調(diào)整生活方式，包括戒煙酒、低鹽低脂飲食和在醫(yī)生運動處方下進行康復運動。

• 其次，患者一定要按照醫(yī)生的要求，定期復查，以便早期就能發(fā)現(xiàn)相關病變，降低復發(fā)風險。

• 最后，患者還要遵醫(yī)囑輔以恰當?shù)乃幬镏委?，用于抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊、控制心率、血脂、血糖及血壓，預防心絞痛等。

這 2 種藥不能隨便吃

1. 硝酸甘油

有些心梗患者會出現(xiàn)低血壓，含服硝酸甘油后病情可能加重。

所以，最好在測量血壓后，真正確定血壓不低再吃。如果沒有測量血壓的條件，就不要盲目服用。

2. 阿司匹林

如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛，吃了阿司匹林可能給后續(xù)處理帶來麻煩。

比如患者血壓過高，服用大劑量阿司匹林可能導致腦出血，那樣更危險。

一句話，如果沒有專業(yè)醫(yī)生的指導，就不要隨便服藥。