先講個故事吧。 科里收治一個年輕帥氣的小伙子,劍眉朗目,體格強健,尤其說話時底氣十足,很難與癌癥患者聯(lián)系在一起,小伙子脫下病號服走在樓道里的時候,經(jīng)常會引起科里小護士的側(cè)目,簡直就是標準的男神啊。不過,”男神“已經(jīng)結(jié)婚了,媳婦同樣有魅力,雖然算不上很漂亮,但很有氣質(zhì),眉心間一顆若有若無的色素痣,像極了某個影視明星。 小伙子患的是胃癌,一年前,就經(jīng)常出現(xiàn)上腹部隱痛不適,仗著身體強健,沒有引起重視,也沒做過檢查,偶爾喝酒后癥狀加重,自行買藥治療后癥狀也能迅速緩解。這種情況一致持續(xù)了半年多時間,直到在一次酗酒后他出現(xiàn)了嚴重的腹痛癥狀,不得已才來醫(yī)院就診,胃鏡檢查很快有了結(jié)果,病理診斷胃癌,分型為低分化。 手術(shù)給予了胃大部分切除及淋巴結(jié)清掃,病理回報有多發(fā)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,已經(jīng)屬于中晚期了。 其實,近幾年類似年輕患者非常多,而且年輕人患癌大部分屬于惡性程度高的類型,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,加之年輕人大多忽略身體小的不適,過于自信,這也是發(fā)現(xiàn)晚的一個非常主要的原因。 不要什么都不在乎,也不要什么都無所謂,其實,癌癥的發(fā)病離我們并不遙遠。 近些年,癌癥的發(fā)病一直呈走高趨勢,無論是年輕人還是老年人,患癌的人數(shù)逐年上升也是一個不爭的事實。據(jù)2017年的國家癌癥中心發(fā)布的統(tǒng)計數(shù)字,2015年,中國人口癌癥新發(fā)病例總數(shù)為429.2萬人,預(yù)期死亡281.4萬人,也就是說每天有12000個新發(fā)病例和7500例的癌癥患者死亡。按照2015年的速率,每分鐘就有8個人被確證為癌癥,有5個人因癌癥而離世。癌癥已經(jīng)成為居民死亡排名第一位的疾病。 在這些疾病構(gòu)成中,男性前五種最常見腫瘤依次肺癌、胃癌、食管癌、肝癌和結(jié)直腸癌,這五種癌占所有癌癥病例的2/3;女性最常見腫瘤依次乳腺癌、肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌和食管癌,占所有癌癥病例的60%,乳腺癌占所有女性癌的15%。而男性和女性肺癌、胃癌、肝癌、食管癌和結(jié)直腸癌五種最常見癌死亡病例占所有癌死亡病例的3/4。 雖然,在癌癥患者的年齡構(gòu)成中,老年人占的比例最大,但44歲以下的年輕患者也是一個龐大的數(shù)字,癌癥造成的不僅僅是給個人帶來災(zāi)難,更會影響到一個家庭,甚至是一個家族。所以,重視癌癥發(fā)病的嚴峻現(xiàn)實,提早防范,發(fā)現(xiàn)問題早期治療,就是防癌抗癌的重中之重了。 根據(jù)今日頭條大數(shù)據(jù)的顯示,今年用戶最關(guān)注的疾病榜首,腫瘤排在了第一位。這個既說明了腫瘤發(fā)病的嚴峻形式,也提示在腫瘤防治工作中,公眾對惡性腫瘤的重視和關(guān)注度的提高。 腫瘤的治療貴在早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,如果能夠在發(fā)病初期發(fā)現(xiàn)和根治手術(shù),絕大多數(shù)的腫瘤患者是可以治愈的,遺憾的是,很多的惡性腫瘤早期沒有任何癥狀,或者癥狀輕微,很難引起重視,這就造成了很多患者一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就是晚期的現(xiàn)實。 那么,在日常生活中怎樣才能做到對癌癥有所防范呢? 其實,癌癥是一個全方位的疾病,人體從頭到腳幾乎每個器官都有發(fā)生癌癥的可能,很難防范所有癌癥,也不要盲目相信某種食品或保健品可以防癌的說法。所以,日常生活中我們最基本的防癌措施,就是養(yǎng)成良好的生活、飲食習(xí)慣,注意鍛煉身體,潔身自好,杜絕不良惡習(xí),定期體檢,這是防止癌癥發(fā)生最根本的方法了。 但是,如果你具有某種癌癥的易患因素,尤其是年輕患者,就應(yīng)該引起高度重視了,以下就這些危險因素做一個基本介紹: 1、乙肝患者 一般來講,乙肝患者中大概有30%的人會發(fā)展成肝硬化,而這些肝硬化的人群中又有大約30%的人可以演變成肝癌,所有一直就有乙肝-肝硬化-肝癌三部曲的說法。如果你是慢性乙肝的患者,那么你就是一個肝癌發(fā)病的高危人群,這種情況下,除了每年例行體檢外,可以單獨增加腹部彩超的檢查次數(shù),并監(jiān)測肝功能及甲胎蛋白,防患于未然。 2、高致病人乳頭瘤病毒(HPV)感染患者 HPV感染是女性宮頸癌發(fā)病的主要原因,這也是被醫(yī)學(xué)證實具有因果關(guān)系的一種病毒感染,尤其是診斷高危型HPV感染患者,不但要增加TCT檢查的次數(shù),根據(jù)醫(yī)生的評估必要時要求直接取宮頸活檢,除外早期癌變。 3、幽門螺桿菌(HP)感染患者 HP與胃潰瘍、胃癌的發(fā)病關(guān)系不再贅述,如果呼氣試驗提示的確存在HP感染,應(yīng)根據(jù)專科醫(yī)生的意見,合理應(yīng)用抗生素治療,一般效果良好。但如果是伴有萎縮性胃炎及腸上皮化生的患者,就要引起重視了,有必要縮短復(fù)查胃鏡的時間,防范胃癌。 4、長期吸煙的40歲以后的人群 吸煙與肺癌的發(fā)病都為大家所熟知,如果你是長期大量吸煙四十歲以后的人群,就有必要防范肺癌的發(fā)生了。低劑量CT(LDCT)肺癌篩查就是高危人群一個比較理想的選擇了。 美國國家癌癥網(wǎng)絡(luò)(NCCN)2015年肺癌篩查指南對肺癌高危人群的定義為:年齡≥55歲,吸煙≥30包年,且戒煙未超過15年;或年齡≥50歲,吸煙≥20包年及有額外肺癌危險因素(如家族史、職業(yè)接觸史,但不包括二手煙),且戒煙未超過15年(包年是每天吸煙的包數(shù)乘以吸煙的年數(shù))。 但是,大氣污染已經(jīng)被證實為肺癌發(fā)病的另一重要原因,由于我國不少地區(qū)大氣污染嚴重,所以,在NCCN標準的基礎(chǔ)上,適當擴大肺癌篩查人群,也是一個發(fā)現(xiàn)早期肺癌的手段。 5、長期飲酒甚至酗酒的人群 飲酒可能誘發(fā)的惡性疾病包括口腔癌、食管癌、胃癌、肝癌等,所以,長期大量飲酒的患者,應(yīng)該注意相應(yīng)器官的疾病。 6、有家族性遺傳性惡性腫瘤的人群 遺傳性乳癌占所有乳腺癌里的5%,如果的確是突變基因攜帶者,就應(yīng)該引起高度重視,國外甚至有人建議行乳房預(yù)防性切除。另外大腸癌也是一組遺傳背景很強的惡性腫瘤,約三分之一的患者具有腫瘤家族史。家族性結(jié)腸多發(fā)息肉的患者不治療在40歲以后基本上100%發(fā)生癌變,而且有大腸癌家族史者,死于大腸癌的風(fēng)險比正常人高4倍。 其他還有卵巢癌、胃癌、腎癌等,部分也是由家族遺傳引起。 ......... 癌癥的可怕就在于絕大多數(shù)早期沒有癥狀,這就要求大家在日常生活中,有一點點的健康意識,除了飲食、起居、加強身體鍛煉以外,發(fā)現(xiàn)身體某個部位輕微、長久的癥狀時,也應(yīng)該做一個基本的檢查,而不是直接忽略。另外,每年體檢也有著很大的意義,很多早期的惡性腫瘤都是在體檢中發(fā)現(xiàn)的。而對于有某種癌癥易患因素的人群,就更應(yīng)該注意增加該疾病的防癌篩查。 一定不要盲目自信,把小問題拖成大麻煩有時帶來的可能是毀滅性的災(zāi)難。 |
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