十二指腸潰瘍是我國人群中常見病、多發(fā)病之一,是消化性潰瘍的常見類型。好發(fā)于氣候變化較大的冬春兩季。男性發(fā)病率明顯高于女性。發(fā)病與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌(H.pylori)感染、非甾體抗炎藥(NSAID)、生活及飲食不規(guī)律、工作及外界壓力、吸煙、飲酒以及精神心理因素密切相關(guān)。潰瘍多發(fā)生在十二指腸球部(95%),以前壁居多,其次為后壁、下壁、上壁。 主要表現(xiàn)為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現(xiàn)為僅在饑餓時(shí)隱痛不適。典型者表現(xiàn)為輕度或中度劍突下持續(xù)性疼痛,可被制酸劑或進(jìn)食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節(jié)律性:早餐后1~3小時(shí)開始出現(xiàn)上腹痛,如不服藥或進(jìn)食則要持續(xù)至午餐后才緩解。食后2~4小時(shí)又痛,進(jìn)餐后可緩解。約半數(shù)患者有午夜痛,患者??赏葱?。節(jié)律性疼痛大多持續(xù)幾周,隨著緩解數(shù)月,可反復(fù)發(fā)生。 治療目標(biāo)是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)及避免并發(fā)癥。質(zhì)子泵抑制劑促進(jìn)潰瘍愈合的速度較快、愈合率較高,是治療十二指腸潰瘍的首選用藥。幽門螺桿菌陽性患者應(yīng)該根除治療,可以有效防止?jié)儚?fù)發(fā)。同時(shí)戒除不良生活習(xí)慣,減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激,對(duì)潰瘍的愈合及預(yù)防復(fù)發(fā)有重要意義。 |
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