經(jīng)常有糖友在社區(qū)來問這兩個問題：我今天要聚餐肯定會多吃，我多吃點(diǎn)降糖藥可以嗎？今天胃口不好，不想吃飯了，還用吃藥嗎？今天我們就來聽聽來自中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院教授，博士生研究生導(dǎo)師，內(nèi)分泌科首席專家翁建平教授關(guān)于這兩個問題的回復(fù)。

1、吃得多，能加大降糖藥量嗎？

不建議。這樣做會加重胰島負(fù)擔(dān)，增加發(fā)生低血糖及藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

血糖高低與進(jìn)餐的總熱量密切相關(guān)，控制飲食是一切治療的基礎(chǔ)，貫穿糖尿病治療全過程，不論病情如何、采取什么手段治療，都一定要控制飲食。

胰島素用量、用法都要在控制飲食的基礎(chǔ)上確定，并依據(jù)血糖水平進(jìn)行調(diào)整，不控制飲食勢必增加胰島素用量，這樣不但使血糖波動，還會使胰島素用量越來越多，加重胰島素抵抗，造成惡性循環(huán)。

口服用藥如果多吃，對肝、腎等器官有影響，且易產(chǎn)生抗藥性。不控制飲食，攝入熱量過高，人也容易發(fā)胖。為了控制血糖穩(wěn)定，需要長期堅(jiān)持，不能輕易變動飲食和藥物。因此，多吃飯，以多吃藥來“抵消”的做法，長久下去，只會加重糖尿病。

2、糖尿病患者不能進(jìn)食，還要服降糖藥嗎？

一般而言，有其他疾病的患者，即使不吃東西，血糖也會升高，從這個角度來看，不能進(jìn)食的糖尿病患者也不能自作主張，隨便停藥。當(dāng)然，不吃飯?jiān)俜堤撬?，確實(shí)有引起低血糖的可能。

為避免以上情況發(fā)生，對這類糖友要做到以下幾條：

1、密切檢測血糖、尿糖和尿酮，然后根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果選擇對策，做到到心中有數(shù)；

2、盡量爭取進(jìn)食，為正常用藥創(chuàng)造條件，可進(jìn)食容易消化的流食、軟食，最好采用少量多餐的方法進(jìn)餐，保證基本熱量的充足，而且患者也比較容易耐受；

3、根據(jù)血糖的高低和進(jìn)餐量的多少，選擇或調(diào)整用藥量以保持血糖的穩(wěn)定，避免低血糖癥或酮癥的發(fā)生；

4、如果確實(shí)完全無法進(jìn)食，應(yīng)為急癥，爭取去醫(yī)院治療，通過靜脈補(bǔ)液和補(bǔ)充糖分，使用適當(dāng)?shù)目诜堤撬幓蛞葝u素，幫助患者渡過難關(guān)。