前列腺癌是男性最常見的惡性腫瘤之一，隨著年齡增長，尤其是55歲以上的男性，患病幾率亦會隨之增加。前列腺癌臨床上容易與前列腺增生相混淆，可出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、排尿緩慢、尿潴留等排尿障礙問題。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷前列腺癌是治療獲得良好效果的關鍵。

前列腺癌檢查方法

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷早期前列腺癌的主要方法，前列腺緊貼在直腸的前面，通過直腸指診可以摸到前列腺的大小、質(zhì)地等狀況，正常的前列腺腺體大小約為4cm×3cm左右，質(zhì)地柔軟，表面光滑無結節(jié)，兩側葉對稱，前列腺癌患者可觸及突起、堅硬的腫瘤結節(jié)。

2、磁共振(MRI/MRS)掃描

磁共振(MRI/MRS)掃描： MRI檢查可以顯示前列腺包膜是否完整、是否侵犯前列腺周圍組織及器官，MRI還可以顯示盆腔淋巴結受侵犯的情況及骨轉(zhuǎn)移的病灶。所以核磁的最主要作用也是體現(xiàn)在腫瘤的分期上。

3、經(jīng)直腸超聲檢查

經(jīng)直腸超聲檢查可發(fā)現(xiàn)直腸指診不能觸及的小結節(jié)，或者生在腺體內(nèi)部的結節(jié)，此外，醫(yī)生還可以根據(jù)超聲聲像圖判斷腫瘤體積的大小、腫瘤有沒有侵犯前列腺的包膜等，這對于前列腺癌早期發(fā)現(xiàn)和評估治療很有幫助。

前列腺癌的治療方法包括手術治療、放射治療、內(nèi)分泌治療，以及局部治療中的冷凍治療、高強度聚焦超聲治療等。對于早期前列腺癌患者，首選根治性前列腺切除術。以往前列腺癌手術主要為開放手術和腹腔鏡前列腺癌根治術。現(xiàn)時，香港港安醫(yī)院配備了達芬奇機械臂Si高清手術輔助系統(tǒng)。醫(yī)生通過操作平臺控制機器人手臂給患者做手術，此方法相對更為精細、穩(wěn)定，便捷。

香港港安醫(yī)院(Hong Kong AdventistHospital)，始創(chuàng)于1964年。多年來，香港港安醫(yī)院主要服務于香港地區(qū)和居港外籍人士。香港港安醫(yī)院一直以高科技醫(yī)療，配合個人化的護理，向病人提供多元化的?？漆t(yī)療服務；讓病人在幽恬舒適的環(huán)境之中安心接受治療。

什么是達芬奇機械臂？

香港港安醫(yī)院引進的達芬奇機械臂Si高清手術輔助系統(tǒng)，擁有高解像度的立體（3D）影像，使醫(yī)生在手術過程中能夠更加精準地判斷腫瘤位置。仿真手腕手術器械，操控更靈活，活動范圍更廣。醫(yī)生手術動作經(jīng)除顫和調(diào)控，治療更加精細。此外，達芬奇機械臂擴大了微創(chuàng)手術的應用范圍，并提升了治療效果和病人安全性。

達芬奇機械臂如何治療前列腺癌？

用達芬奇機械臂做前列腺癌全切除手術，對醫(yī)生和患者都有好處。開放手術需要執(zhí)刀醫(yī)生利用長鑷子穿過前列腺這一“隧道”，將“隧道”另一端的東西取出來，再縫合膀胱和尿道。鑷子要從人體的切口處伸進去，在眼睛看不到的地方做縫合，如果不小心碰到其他地方，就會導致腸穿孔。但有三只金屬手的達芬奇手術機器人就不存在這種物理性的活動限制，能回旋200度以上，完成人手所做不到的微細動作，而且可將患部立體放大10倍，幫助醫(yī)生看到“隧道”另一端的情況，解決了醫(yī)生的視野受限問題。

在以往，切除前列腺后，病人的生活或許會受到一定影響，包括影響勃起功能，以及有可能引起一定程度的小便失禁等。不過，達芬奇手術系統(tǒng)實現(xiàn)精確操作，可對控尿和性功能進行保護，已降低了上述兩種后遺癥的風險。

開放性手術、 腹腔鏡手術和達芬奇機械臂手術大比較

前列腺患者如果接受傳統(tǒng)開放性手術，須開腹15至20公分，且前列腺癌根治手術是個大手術，手術復雜，內(nèi)外都是血管叢，很容易血流不止。術后恢復期也較長。這讓患者的預后大打折扣。

腹腔鏡手術是先輸入空氣讓患者腹部膨脹，人為的制造出一個手術空間，再使用比開放手術更長的鑷子切除、縫合。我們都知道，越短的靈敏性越高、越好操作，越長的就越容易抖，從這一點來看，腹腔鏡手術的完成度不如開放手術。不過腹腔鏡手術的好處是能降低出血量，手術中不用輸血。

達芬奇機械臂手術是靠醫(yī)生遠程操作，醫(yī)生的手怎么動，機器人的手就怎么動，既不用借助鑷子，也不會抖。也就是說，手術機器人“達芬奇”做的前列腺癌切除，既具備開放手術的精確性，又具備腹腔鏡手術創(chuàng)口小、出血少、恢復快的特點。從手術結果來看，接受達芬奇機械臂手術的患者不易復發(fā)，術后并發(fā)癥的風險性比其他手術顯著減少。

總的來說，香港港安醫(yī)院達芬奇手術在一定程度上已經(jīng)或正在顛覆以往的外科手術，以微創(chuàng)術式為前列腺癌患者提供更為安全有效的治療選擇。隨著此項技術的不斷推廣及應用，更多的前列腺癌患者將從中受益。