王琦老師說(shuō)：“好，你的問(wèn)題我都知道了，咱們慢慢來(lái)。我先把你的月經(jīng)問(wèn)題調(diào)節(jié)好，穩(wěn)定好，然后逐漸控制你這個(gè)強(qiáng)迫癥，潔癖癥狀?！辈樯嗟t苔薄黃，脈弦細(xì)，口中異味，面色黯黃。

王琦老師思忖片刻，寫(xiě)下處方：

川芎30克，香附15克，枳殼10克，神曲15克，蒼術(shù)20克，丹參20克，雞血藤30克，玫瑰花10克，益母草30克，百合15克，干地黃15克，蘇葉12克。30劑，水煎服。

看完這個(gè)病人，王琦老師給大家講道：“這個(gè)潔癖的病人是個(gè)典型的強(qiáng)迫癥，她是先有抑郁癥，后來(lái)轉(zhuǎn)為強(qiáng)迫癥為主兼有抑郁癥，今天來(lái)我們這，也是主要看她這個(gè)潔癖的。通常情況下，強(qiáng)迫癥所引發(fā)的強(qiáng)迫行為，往往是患者為了減輕強(qiáng)迫思維產(chǎn)生的焦慮而不得不采取的行動(dòng)，患者明知是不合理的，但不得不做?；颊吣壳氨憩F(xiàn)的是潔癖的癥狀表現(xiàn)，會(huì)反復(fù)的洗手，在家里不停地洗刷。還有的患者總有懷疑門窗是否關(guān)緊的想法，相應(yīng)地就會(huì)去反復(fù)檢查門窗確保安全。21nx.com今天主要給她使用了越鞠丸合百合地黃湯加減，治法是解郁調(diào)經(jīng)、滋陰清熱，因?yàn)橛虚]經(jīng)的問(wèn)題，所以我重用了川芎，也加了雞血藤、玫瑰花、丹參、益母草這些活血通經(jīng)的藥物。”

二診（2012年12月3日）：月經(jīng)未至，喜悲傷，舌微暗，脈弦細(xì)，潔癖癥狀同前。治法：健脾養(yǎng)心安神，疏肝解郁鎮(zhèn)靜。

處方：甘麥大棗湯合柴胡加龍骨牡蠣湯加減：炙甘草10克，淮小麥60克，大棗10克，柴胡20克，黃芩10克，法半夏20克，黨參15克，川桂枝10克，生大黃10克，靈磁石30克（先煎），生龍牡各30克（先煎），晚蠶沙30克（包煎）。30劑，水煎服。

三診（2012年12月31日）：月經(jīng)已至，經(jīng)期7天，量正常，顏色暗，無(wú)血塊。潔癖癥狀表現(xiàn)減輕20%，悲傷欲哭癥狀控制20%。治法仍宜健脾養(yǎng)心安神，疏肝解郁鎮(zhèn)靜。

處方：甘麥大棗湯合柴胡加龍骨牡蠣湯加減：柴胡16克，茯苓20克，黃芩10克，法半夏15克，川桂枝12克，大黃10克，黨參12克，磁石30克（先煎），珍珠母30克（先煎），炙甘草10克，淮小麥60克，大棗10克，生龍牡各50克（先煎），合歡皮60克，郁金20克，川芎20克。30劑，水煎服。

中間張女士又來(lái)看了6次，前后一共10次，王琦老師又加減使用了溫膽湯、防己地黃湯、菖蒲郁金湯和孔圣枕中丹等方治療該患者，治療過(guò)程達(dá)一年左右。

2013年11月14日，最后一次就診，張女士臉上洋溢著微笑走進(jìn)王琦老師的診室，興奮地對(duì)王琦老師說(shuō)：“我覺(jué)得我大體上好多了，潔癖也幾乎沒(méi)有了，心情也好多了，很感謝王教授這么費(fèi)心地給我治療，我最近正在找工作?！?/div>