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當時自以為用表里氣機三個病位，陰陽兩個病性說明三陰三陽六經(jīng)，已是得其真諦，二十年后重讀《六經(jīng)求真》，方恍然大悟，三個病位兩個病性的六經(jīng)理論，不過是六經(jīng)的皮毛而已，遠遠不是六經(jīng)的本質(zhì)，站在六經(jīng)以外看六經(jīng)，怎么能了解六經(jīng)的本質(zhì)內(nèi)涵呢？ 太陽經(jīng)一是解肌法。十五個桂枝湯加減方劑。 二是發(fā)汗法，四個發(fā)汗方劑。 陽明經(jīng)是吐法、清法、下法，五個下法方劑，十余個清法方劑。 少陽經(jīng)是和解法…… 以上是三陽經(jīng)，也就是陽性病。 還有三個陰性病，即陰經(jīng)。 在陰經(jīng)中，助陽溫經(jīng)法、助陽化水法、助陽溫里法、回陽救逆法、回陽通脈法等等，這個六經(jīng)是什么？是一個方法系統(tǒng)。 什么方法系統(tǒng)？發(fā)汗、涌吐、排便、利尿…… 這是什么方法？這些方法完全是人體本能活動。為什么本能活動成了治病的方法？ 而且把這些本能活動整合成系統(tǒng)，又要求用極嚴格極靈活的法則去掌握。 這就是傷寒六經(jīng)的方法系統(tǒng)。對傷寒六經(jīng)本能方法系統(tǒng)的認識，并不是傷寒六經(jīng)的內(nèi)涵。傷寒六經(jīng)的核心內(nèi)涵是這個本能方法系統(tǒng)根據(jù)什么而產(chǎn)生的。 “生命就是自己不斷克服外界不斷產(chǎn)生的與自身的矛盾，并不斷調(diào)節(jié)自身內(nèi)部不斷產(chǎn)生的矛盾的過程?！边@個話說得非常好。 我們換個說法：人的生命過程，是不斷地克服外界對自己的傷害，一方面又不斷地調(diào)節(jié)自己身體內(nèi)部出現(xiàn)的功能性障礙的過程。 傷寒六經(jīng)的本能方法系統(tǒng)正好說明這位哲學(xué)家的命題。而這位哲學(xué)家的論斷，也正好說明六經(jīng)本能方法系統(tǒng)。 六經(jīng)的陰性病正好是人體內(nèi)部發(fā)生的功能性障礙，也是人體自身的本能活動調(diào)節(jié)自己恢復(fù)了和諧的生命狀態(tài)。 這還不是六經(jīng)本能方法系統(tǒng)的根據(jù)。但是，現(xiàn)代哲學(xué)家的思維智慧與一千八百年前的中醫(yī)學(xué)的理論與實踐的大智大慧又是多么相同！真是令人驚嘆。一個是說，一個是做； 但能說的未必會做，做出來的卻沒有說。 外界物質(zhì)對人的矛盾，當然是外源性疾病了。人自己內(nèi)部產(chǎn)生的矛盾，當然是器官組織的功能性疾病，屬于內(nèi)源性疾病了。 對于外界與自身產(chǎn)生的矛盾，人體生命自己去克服，保持和諧，這個“自己”當然是生命本能了。 對于現(xiàn)代哲學(xué)家，我們只能說他的生命觀是真實、正確的，我們的先師，在兩千年前已經(jīng)在醫(yī)學(xué)中實現(xiàn)。這當然還不是六經(jīng)本能方法系統(tǒng)的根據(jù)，只不過是提示了一點古今對生命本能與疾病的一致性認識而已，而中醫(yī)的這個本能方法系統(tǒng)的科學(xué)性是大大超過了現(xiàn)代的。 老子說：“人法地，地法天，天法道，道法自然?！奔热蝗?、地、天都在同一個道中，同一個大自然中，這不是合而為一了嗎？你中有我，我中有你，你便是我，我也是你。這就是說，天地萬物，一切生命，都合而為一了。 為什么合一，怎么合一呢？因一切生命都是相互依賴而生存的，任何一個生命物都不可能離開這個大群體而生存，所以便產(chǎn)生了萬物的合一性。合一性只是萬物的一個生存條件。 在萬物生存中，任何一個物種的消亡，都將引起萬物災(zāi)難。 比如：綠色植物草木的枯榮，對食草動物的盛衰發(fā)生著制約。 而食草動物的多少，直接影響到食肉動物的生存。 反過來說，食肉動物又制約著食草動物，食草動物又制約著草木的盛衰。 在生物中，這種依賴與制約關(guān)系，各個物種之間的均勢平衡關(guān)系，自然形成一種升降出入的調(diào)節(jié)關(guān)系。這個升降出入調(diào)節(jié)系統(tǒng)使萬物在相互依賴、制約中出現(xiàn)和諧性。 所以，合一性是生命體的命，和諧性是生命體的性。也就是說“和諧性”是生命生存的本能。我想具體地說一下我對合一性與和諧性的理解，以就正于海內(nèi)外賢者。 所謂“陰陽者天地之道也”。宇宙萬物，是兩種物質(zhì)合一而成的。一個陽性物質(zhì)，一個陰性物質(zhì)，兩者的合一，合成了一個生命。 陽物質(zhì)的屬性是動能，陰物質(zhì)的屬性是物質(zhì)，兩種屬性合一，陰物質(zhì)涵入陽物質(zhì)的動能，陽物質(zhì)的動能附進陰物質(zhì)，便發(fā)生了生命。 正如精子進入卵子，陰涵陽附，生命開始。 任何一個生命無不如此。如果陰陽兩種物質(zhì)分離開，便是生命的死亡。 這便是“陰陽離合而生殺”的自然運動法則。宇宙萬物的合一性是從哪里來的？從陰陽兩種屬性的互相吸引合一中來。不是同一個屬性不會互相吸引，也便沒有合一的運動。這就是各類相同的生物可以繁殖后代，不是同一種類的生物不能合一繁衍的。這是萬物的守個性。 就如同火的性本能是炎上，水的性本能是潤下一樣。生命的本能是合一性與和諧性，有合一性才有生命本體，有和諧性才有生命的存在。在宇宙萬物中，合一性合成了萬物，和諧性經(jīng)營了萬物的恒久生存。 是陰陽屬性相互吸引而發(fā)生了萬物，是萬物生命的五行運動經(jīng)營了和諧生態(tài)。這個合一性與和諧性是宇宙萬物的道，就是天，就是自然。 或者說大自然的升降出入是什么？火山、海嘯、地震、洪水、干旱，滄海桑田曾經(jīng)幾變，恐龍時代的結(jié)束，人類時代的開始，曾經(jīng)多少次生命的升降出入？一切變化都是升降出入，都在經(jīng)營著自己的和諧。 沒有運動，便沒有和諧，便沒有生命。 大地的運動是大地的生命，人的運動是人的生命（這里說的運動不是指體育運動）。 在人中同樣有一個天。人中的天是什么？天地萬物的合一性與和諧性在人體完全存在，完全是宇宙萬物的復(fù)制。 比如人體眼耳口鼻、肛門、尿道、汗腺、陰孔、舌下腺，這些孔竅的外分泌腺都在把身體內(nèi)部各器官組織，直至細胞間的新陳代謝過程中的產(chǎn)生的廢物，以及體外侵入身體的生物病原體或非生物致病物排出體外的器官組織。 這是外分泌腺的本能，外分泌腺體是怎樣在器官、組織、細胞與體外世界構(gòu)建通路的呢？ 我們知道，器官、組織、細胞都是生命體，都有陰陽互根運動。這些組織細胞需要營養(yǎng)，要新陳代謝。它們需要的營養(yǎng)物質(zhì)要有一個輸入的通路，代謝過程中產(chǎn)生的廢物要排出去，要有一個輸出的通路。這個出入的通路在循環(huán)系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)把由肝臟合成的各種營養(yǎng)物質(zhì)送到各個器官、組織、細胞，并把器官、組織、細胞間的廢物、病原物運出來，由外分泌腺分泌到體外。 腸腺分泌到腸中，胃腺分泌到胃中，腎腺分泌到尿中。每一個孔竅，都有一個腺體，每個腺體都有分泌物排出來， 這就是我們?nèi)祟惖膬?nèi)外開放系統(tǒng)中的排異系統(tǒng)。這個排異本能系統(tǒng)受升降出入的調(diào)節(jié)。 因為排異活動不是一個器官、一個組織，而是多器官、多組織的協(xié)調(diào)活動，是自主的、同一的、有序的協(xié)調(diào)活動，所以我們稱它為本能系統(tǒng)為好。 在上面我們說的自身內(nèi)部產(chǎn)生的與外界侵入的有害物質(zhì)統(tǒng)統(tǒng)由排異本能系統(tǒng)排出體外，這是物質(zhì)的穩(wěn)定平衡內(nèi)容，是陰性物質(zhì)。 另一方面，在陽性功能上的障礙，或說紊亂，這是屬于人體自身內(nèi)部矛盾問題了。升降出入本能系統(tǒng)自己來調(diào)節(jié)恢復(fù)常態(tài)。 比如說，糖尿病、高脂肪血、高血壓、動脈硬化、大血管病、心腦血管病、周圍血管病、微血管病、脂肪肝、前列腺肥大、腎小球硬化、息肉、囊腫、腺瘤、肌瘤、冠心病、肝、腎等這些疾病本已是器質(zhì)性病變了，這怎么說是功能性障礙呢？ 我想回答，初起是功能性障礙，長時間的功能性障礙導(dǎo)致了器質(zhì)變化。但功能病變會導(dǎo)致器質(zhì)變化。這些病在極限之內(nèi)，仍可以在升降出入的調(diào)節(jié)中，功能活動復(fù)常，器質(zhì)又可以發(fā)生復(fù)常的變化。這是生命的本能，也可說是生命的神奇。與不懂生命只迷信自己的人來說，我不知道他怎樣評價生命本能的存在意義。 在物質(zhì)領(lǐng)域，異物排出本能主要是外分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、代謝系統(tǒng)組成的排異系統(tǒng) 。在體內(nèi)器官組織間的功能性活動穩(wěn)定平衡的和諧關(guān)系，是由升降出入本能活動所調(diào)節(jié)的。比如說，胃腸的蠕動升高或降低，制約著腸腺分泌量的多少。 一切內(nèi)分泌腺體的分泌，也都是由升降出入本能活動所調(diào)節(jié)。心臟博動的快慢，肺的開合活動，各器官組織活動的升降，制約著體內(nèi)生存環(huán)境的平衡穩(wěn)定。 生命是神奇的。不僅是人，任何一個生命都是神奇的。你知道變色龍嗎？蜘蛛、蜜蜂、螞蟻……哪個生命不神奇呢？這不是神奇，這是大自然生成的本能。 怎么生成的？一個生命在不知多少萬代與生存環(huán)境磨合的過程中所產(chǎn)生的生存能力。生而有之的能力，我們稱為本能。 東漢建安年代《傷寒雜病論》中，所分陽病與陰病，正好是本能系統(tǒng)升降出入內(nèi)外調(diào)節(jié)中內(nèi)外疾病兩個方面。 陽性病正是外界物質(zhì)對人的傷害造成的本能排異反應(yīng)。 太陽病、陽明病、少陽病不過是三個不同的排異方法系統(tǒng)。 陰性病正好是人體內(nèi)部器官、組織間的功能性障礙。太陰、少陰、厥陰不過是自主性調(diào)節(jié)的三種方法。 我們進一步看“傷寒六經(jīng)”自主性排異法與自主性調(diào)節(jié)法。 （1）發(fā)汗法。麻黃湯系統(tǒng)共四個方劑，以發(fā)汗為共性，在共性中各具個性。方劑如葛根湯、大青龍湯、小青龍湯、麻黃連翹赤小豆湯。（2）解肌法。桂枝湯系統(tǒng)共十五個方劑，以桂枝解肌為共性，其他各具個性。如：桂枝加葛根湯、桂枝加附子湯、桂枝加厚樸杏仁湯等十五個方劑。 吐法、清法、下法。吐法以瓜蒂散為主要方劑。 清法，以白虎湯為主。 下法，有調(diào)胃承氣湯、小承氣湯、大承氣湯輕重三個等級，以吐下為排異方法。 少陽病系統(tǒng)是和解法，以柴胡湯為主要方劑的調(diào)節(jié)方法。這是外界致病因素引起的排異本能系統(tǒng)的排異反應(yīng)。 解肌法、發(fā)汗法、吐法、清法、下法、利尿法、逐飲法、瀉心法、破血法等等，組成一個排異本能方法系統(tǒng)。 如助陽溫表法、助陽溫里法、通陽化水法、回陽溫里法、回陽救逆法、回陽通脈法等等自主調(diào)節(jié)方法系統(tǒng)。 張仲景先師《傷寒雜病論》的命名，證明他已經(jīng)知道了外源性疾病與內(nèi)源性疾病兩大系統(tǒng)。 他用傷寒這個外界因素來命名傷寒、中風(fēng)， 用雜病來命名內(nèi)源性疾??； 以陽性來統(tǒng)屬排異方法系統(tǒng)， 以陰性來統(tǒng)屬自主調(diào)節(jié)方法系統(tǒng)。 張仲景先師對生命本能的理解與運用，確確實實是中華文化體系的一個最偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)明。一千八百年后的今天，仍然是超前的科學(xué)體系。但張仲景對生命本能的認識來自哪兒，我們卻無從知道。 我想，與《黃帝內(nèi)經(jīng)六微旨大論》中“升降出入，無器不有”應(yīng)該有關(guān)系。 “命門為相火之源，天地之始?！薄叭篂橄嗷鹬?，分布命門元氣，主升降出入，游行天地之間?？傤I(lǐng)五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)外、上下、左右之氣，號中清之腑，上主納，中主化，下主出?！边@個三焦理論出于何處，我們暫不去考證。 對這個命門相火、命門元氣、升降出入必須說明一下，因為這是人認識自己與大自然的關(guān)系以后，對自己本身的認識，也可以說是人對自己的性與命的認識。 為什么叫本能？是因為自然而有，有生命必然有本能，本來就有這個能力。本能并不只是飲食與性交，很多的能力是屬于與生而來的本能。飲食、呼吸、大小便、出汗、咳痰、嘔吐、流淚、鼻涕、唾液、耳屎……這些活動都是與生命同時而有的能力，不是學(xué)習(xí)而來的。 這些本能是干什么用的呢？是保護生命、調(diào)節(jié)生命活動的和諧狀態(tài)的能力。這些能力是不可缺少的。缺少了這個本能，生命就失去了生存條件，生命便會終止。 中醫(yī)傳統(tǒng)的說法對合一性的解釋是“陰陽合德”?！瓣庩柡系隆卑l(fā)生了生命，生命的表現(xiàn)是命門元氣，這個元氣的功用為“三焦”，是三焦把生命的元氣分布在人體各個器官、組織。這個三焦主宰人體各器官、組織的“升、降、出、入”。 在大自然中天地萬物的動力，升降出入，調(diào)節(jié)著天地萬物關(guān)系的和諧。無處不有，無處不在。在人體也是這個升降出入的元氣，與宇宙萬物之間一樣，無處不有，無處不到地總領(lǐng)著五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、上下、內(nèi)外、左右之氣，在上主宰納，在中主宰化，在下主宰出。從升降出入、上下、內(nèi)外、左右看，人體是個內(nèi)外開放的系統(tǒng)。不是內(nèi)外開放怎么能升能降、能出能入呢？怎么能生存呢？ 這個往復(fù)過程就是“陰陽互根”的過程，就是我們飲食、呼吸、大小便等等的過程。 這個過程必須是在內(nèi)外開放系統(tǒng)中才能進行。人體是個復(fù)雜的內(nèi)外開放系統(tǒng)，這是毫無可疑的了。在這個復(fù)雜的開放系統(tǒng)中，有一個生命原始的和諧性本能動力，“升、降、出、入”調(diào)節(jié)系統(tǒng)，就是上述所說的三焦。 三焦分布命門原動力，一身器官、組織，無所不到，無所不有，總領(lǐng)五臟、六腑、營衛(wèi)、經(jīng)絡(luò)、上下、內(nèi)外、左右之動力。這是什么系統(tǒng)？升降出入調(diào)節(jié)系統(tǒng)，就是三焦功能系統(tǒng)。 這個本能系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，我們可以說始于《傷寒雜病論》，而一千八百年來沒有發(fā)展！為什么沒有發(fā)展？我想第一個原因是“傷寒六經(jīng)”的核心內(nèi)涵沒有被詮釋出來。為什么沒被詮釋出來？我認為最重要的原因是“傷寒六經(jīng)”的深邃內(nèi)涵已是超現(xiàn)代水平，現(xiàn)代人還沒有理解，我們的前人，又如何發(fā)展呢？ 什么是“運”？太平盛世、社會和諧、人民需要，便是中醫(yī)發(fā)展的運！ 今天發(fā)展的具體內(nèi)容是： （1）出現(xiàn)中醫(yī)系統(tǒng)的理論體系； （2）統(tǒng)一中醫(yī)辯證法； （3）中醫(yī)的科學(xué)內(nèi)涵被民間認識以后，必會發(fā)生巨大的影響，使人類走出健康危機。 我想，張仲景先師所講的病，是一個病。 這個病“發(fā)于陽”還是“發(fā)于陰”？ 發(fā)于陽和發(fā)于陰不一樣，治法也不一樣。 發(fā)于陽的是一種治法，發(fā)于陰的另是一種治法。這樣就出現(xiàn)了兩個方法系統(tǒng)。 陽病的方法系統(tǒng)中又分出了解肌法、發(fā)汗法、吐法、清法、下法、利尿法、逐飲法、破血法等等子系統(tǒng)。 陰病的方法系統(tǒng)分出助陽溫經(jīng)法、助陽化水法、助陽溫里法、回陽救逆法、回陽通脈法等等子系統(tǒng)。 這是個臨床方法系統(tǒng)，很清楚明白的方法系統(tǒng)。 但我從這些個方法中，看到的不是治病，而是助人。為什么說是助人不是治??？ 您看：“流行性感冒，發(fā)燒體溫40度，發(fā)熱惡寒，身疼頭痛、無汗而喘。”病人要排汗，而汗不出。這個“病”是什么？一方面是進入體內(nèi)的病毒，一方面是人體要排汗，而汗不出。 他類醫(yī)學(xué)治病毒，是殺死或抑制病毒。仲景則用發(fā)汗法，順勢利導(dǎo)以幫助人，收到一汗而愈的效果。 再說一例：“流感，七八日上至十余日，不大便，潮熱，譫語，神昏，腹脹而疼，不能食，循衣摸床，煩躁不安?！边@個病怎么治？仲景用下法，大承氣湯，一服，大便通下燥屎而病愈。 這同樣是順勢利導(dǎo)的助人法。再講一例：“盲腸炎。盲腸腫大，發(fā)燒，腹疼難忍”。怎么治？腫大的盲腸不消腫則必化膿。仲景則用下瘀血法，桃核承氣湯一服兩服腫消而愈。 這是治病呢還是助人呢？仍然是順勢利導(dǎo)以助人。 在《傷寒論》中，陽病系統(tǒng)都是人體本能的排異系統(tǒng)對體外進入的致病物發(fā)生的排異反應(yīng)。仲景準確地對人體本能作出順勢利導(dǎo)的幫助，完美地保護了生命。我想，張仲景先師在徹底理解了人類的生命功能與物質(zhì)的均勢、平衡和諧關(guān)系中的本能系統(tǒng)以后，才有醫(yī)學(xué)本能方法系統(tǒng)——《傷寒雜病論》的問世?！秱s病論》作出了人如何認識自己、如何對待自己的偉大發(fā)明。 認識自己的生命與生命本能是人類的大智大慧，而自己幫助自己的生命本能來保護生命，延長生命，這是人類智慧的最高境界?！秱s病論》正是這樣一部著作，是可以與老莊、孔孟并列的三大文化體系。 看到的是人如何對待自己，如何幫助自己； 看到的是人的器官、組織在升降出入內(nèi)外調(diào)節(jié)系統(tǒng)中的本能活動，是如何對待身體中的異己物質(zhì)，是如何自己調(diào)節(jié)自己內(nèi)部發(fā)生的功能紊亂、恢復(fù)和諧的生態(tài)環(huán)境。 排異反應(yīng)是病，障礙是病。 什么是治病？就是順勢利導(dǎo)完成排異過程，自主調(diào)節(jié)恢復(fù)和諧生態(tài)。 以這樣的觀念來讀《傷寒論》，我想，我們的思想都會進入“傷寒雜病論”的思想體系當中，才能與先師對話，才能領(lǐng)悟先師的微妙意旨和深邃道理，才能掌握先師的圓機活法，這是進入仲景思想的一張入境證。 郭生白于石景山公園三胡書齋 2009年9月10日凌晨3時 |
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