伴隨著寒冬的到來，膝關(guān)節(jié)痛的病人又開始多了起來。膝關(guān)節(jié)痛有明顯的季節(jié)性，每年冬至前后都是膝關(guān)節(jié)痛的高發(fā)季節(jié)，尤其中老年慢性膝關(guān)節(jié)痛病人，冬季稍不注意讓膝關(guān)節(jié)受寒著涼就會出現(xiàn)膝痛，且時好時壞，不容易治愈，所以民間對這類病人俗稱“老寒腿”。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病的發(fā)生多是由于膝關(guān)節(jié)過累，周圍韌帶損傷，關(guān)節(jié)腔內(nèi)軟骨受損或異常增生，滑膜炎或關(guān)節(jié)腔積液，膝關(guān)節(jié)受寒冷刺激或潮濕等原因引起膝關(guān)節(jié)周圍急慢性炎癥而出現(xiàn)的疼痛。物理檢查可見，按壓膝部使疼痛加重，膝關(guān)節(jié)屈伸困難、脹痛、酸楚、僵直甚至彌漫性腫大；部分病人走路時膝關(guān)節(jié)有突然被卡住的感覺，伴有瞬間的刺痛難忍，適當(dāng)活動后可緩解，而活動過多又復(fù)疼痛加??；中老年的膝關(guān)節(jié)痛，常由于關(guān)節(jié)退行性炎癥或增生性關(guān)節(jié)炎或肥大性關(guān)節(jié)炎或慢性滑膜炎所導(dǎo)致，尤其在長時間走路、上下樓梯和臺階及蹲起時出現(xiàn)嚴(yán)重功能障礙，遇寒冷則加劇，熱敷后稍改善。在冬季每當(dāng)風(fēng)雪天氣或氣溫驟變時，膝關(guān)節(jié)即酸楚僵痛，伴心煩不寧、難以入眠、全身疲乏、腰背不適等癥。

有必要給大家介紹一下膝關(guān)節(jié)在人體中的重要作用。為了滿足人類直立行走的需要，膝關(guān)節(jié)承受了很重的壓力。它既要牢固又要靈活，在狹小的接觸面積上支撐著整個人體的重量，據(jù)科學(xué)研究表明，人在平地行走時，膝關(guān)節(jié)承受的重力壓迫是自身體重的3倍多；上下樓梯和臺階時，膝關(guān)節(jié)承受的重量是體重的17倍。如此超負(fù)荷的重量如果在身體負(fù)重、劇烈活動、蹦跳時對膝關(guān)節(jié)造成的損傷會更大。年輕的時候關(guān)節(jié)及周圍組織韌性良好，血液循環(huán)豐富，氣血旺盛，筋脈強勁而不易受損傷，即使受傷引起疼痛稍做防護(hù)也能很快恢復(fù)。到了中老年，由于骨骼、肌肉、韌帶老化或松弛，緩沖能力和承載能力自然會下降，稍復(fù)雜的動作、劇烈的運動、天氣的驟然變化就難以適應(yīng)，正因為這種生理功能的改變，才有了“人老腿先老”的客觀現(xiàn)實。

中醫(yī)認(rèn)為膝關(guān)節(jié)痛屬于痹證的范疇，《素問·痹論》中說：“風(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也。其風(fēng)氣勝者為行痹，寒氣勝者為痛痹，濕氣勝者為著痹也?！北哉撸匆?。痹病是因為人體正氣不足，尤其衛(wèi)陽不足以抵抗風(fēng)寒濕，致外邪侵襲人體，經(jīng)絡(luò)阻滯不通，氣血運行不暢而發(fā)生膝關(guān)節(jié)疼痛、僵直、屈伸不利，甚至關(guān)節(jié)腫痛。《素問·痹論》中還說：“痛者，寒氣多也，有寒，故痛也?！倍臼呛畾庾钍⒌募竟?jié)，因寒致痛也就成為關(guān)節(jié)常見的因素。只不過因感受風(fēng)寒濕的程度不同，膝關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn)略有不同。因于風(fēng)邪所致者，膝痛多為游走性，疼痛部位在膝關(guān)節(jié)周圍游移不定，沒有固定痛點，或輕或重，或見膝關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫大，其治療原則是祛風(fēng)止痛。穴位可用風(fēng)池、風(fēng)市、陰市、犢鼻、足三里、陽陵泉。針刺有很好的效果，初發(fā)痛時可在穴位上拔火罐。因于寒邪所致者，膝痛劇烈，痛處有寒涼感，喜暖惡寒，患者往往在膝關(guān)節(jié)處加穿衣物，關(guān)節(jié)僵硬，活動不利，牽扯患肢麻木疼痛，遇寒或天氣變化疼痛隨之加重。

寒邪性質(zhì)凝滯，易客于局部經(jīng)絡(luò)而難以祛除，如治療不徹底很容易遺留慢性膝關(guān)節(jié)痛，每遇誘發(fā)因素即可復(fù)發(fā)。反復(fù)發(fā)作者，可見膝關(guān)節(jié)畸形，即所謂的“老寒腿”形成。其治療原則是助陽散寒、溫經(jīng)止痛。穴位選取大椎、至陽、膏肓、風(fēng)市、陰市、內(nèi)外犢鼻、陰陵泉、陽陵泉、足三里、太溪。以針刺、拔罐、艾灸三種治法并用，旨在用優(yōu)勢“兵力”在最短時間內(nèi)全力殲滅侵入的外邪，避免寒邪祛除不徹底遺留慢性膝關(guān)節(jié)痛。家庭調(diào)護(hù)時用艾條灸膝關(guān)節(jié)周圍的二陵、足三里、內(nèi)外犢鼻、鶴頂、陰市等穴位。因于濕邪而致膝關(guān)節(jié)痛者，痛有定處，自覺膝關(guān)節(jié)甚至雙下肢沉重不適，關(guān)節(jié)腫脹或腫大畸形，或僵直難以屈伸，喜暖喜按，入夜加重，活動后稍減，患肢怕涼。其治療原則是溫陽化濕，通經(jīng)止痛。

取穴：大椎、中脘、關(guān)元、曲池、陰陵泉、陽陵泉、足三里、內(nèi)外犢鼻、陰市。

上述穴位以針灸并用效果好。濕邪的性質(zhì)，重著黏膩，其治療過程亦較緩慢，很難在短時間內(nèi)根治，必須有信心，且要制定一個長期合理的防治措施。前面說過，風(fēng)寒濕邪之所以侵襲人體根本原因是人體的正氣不足。上述防治原則重在祛除外邪，同時還要培護(hù)自身的正氣，具有扶正祛邪的穴位如膏肓、至陽、大椎、關(guān)元、足三里、腎俞、三陰交等，可根據(jù)機(jī)體正邪偏盛偏衰情況酌加配伍，有助于病情的快捷恢復(fù)和防復(fù)發(fā)作用。

怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)痛尤其是“老寒腿”的發(fā)生呢？首先是要有適度的膝關(guān)節(jié)功能鍛煉，冬季以慢跑或快速行走為好。初發(fā)病時，平坐床上，膝關(guān)節(jié)周圍涂以高度白酒，雙手在關(guān)節(jié)周圍的鶴頂、犢鼻、陰陵泉、陽陵泉、陰市、血海等穴位反復(fù)抓捏、按揉，手法自然，由輕漸重，使關(guān)節(jié)周圍有鈍痛熱感，約15分鐘；然后用兩手掌反復(fù)拍打膝蓋上下，約3分鐘，至局部發(fā)紅、發(fā)熱；用一手握住患肢足踝，另一手墊于腘窩處，反復(fù)做折膝屈曲活動，用以擴(kuò)大膝關(guān)節(jié)間隙，加強活動功能，注意，不要用猛勁暴力，要依隨關(guān)節(jié)活動范圍緩慢用力，逐漸增加活動功能；做完上述治療后，膝關(guān)節(jié)疼痛不能緩解時，在疼痛部位尋找青色靜脈，以消毒三棱針點刺之，然后拔火罐10分鐘，最好能拔出3-5毫升黑色血液為佳。若靜脈不明顯，可在痛點周圍用三棱針刺5下，再拔罐。本法是治標(biāo)之法，能有效地緩解疼痛；治療完畢要休息，以臥床休息為好，休息時盡量把膝關(guān)節(jié)放在與心臟等高的位置，使負(fù)重的膝關(guān)節(jié)得到休息，不僅可以減輕疼痛，還可以防止病情的發(fā)展。冬季一定要注意膝關(guān)節(jié)保暖，寒冷刺激是誘發(fā)膝關(guān)節(jié)痛的主要原因，冬季鍛煉時要防止膝關(guān)節(jié)受寒。很多“老寒腿”病人都有這樣的經(jīng)歷，自己的膝關(guān)節(jié)比天氣預(yù)報還準(zhǔn)，每當(dāng)天氣變化，氣溫驟降時，膝關(guān)節(jié)就疼痛加劇或酸脹不適，這時候，您別大意，一定要及時添加衣服，盡量不去戶外活動，順應(yīng)天氣變化，以避免風(fēng)寒之邪侵襲關(guān)節(jié)。俗語“寒從足下生”，冬天陰寒之氣太重，寒則血脈凝滯不通，特別是膝關(guān)節(jié)痛的患者，要加強下肢防寒御寒的保護(hù)措施。每晚睡前用高于體溫的熱水泡腳也是不錯的預(yù)防措施。

還要說明一點，膝關(guān)節(jié)痛目前無特效療法，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)退行性病變是一種自然規(guī)律。但通過上述防治方法可以改善關(guān)節(jié)的活動范圍，緩解疼痛，避免膝關(guān)節(jié)痛的復(fù)發(fā)，也就使您的生活、生命質(zhì)量得到了改善。