論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠(chéng)名醫(yī)匯”。話說(shuō)人生在世，要想益壽延年，就必須注意防范病邪。古人云，風(fēng)、寒、署、濕、燥、火為外感六淫，喜、怒、憂、思、悲、恐、驚為內(nèi)傷七情。這些都是致病的常見因素。

今日，這篇小小文說(shuō)，只與您聊聊其中的風(fēng)、寒、濕三邪。這三股病邪，乃是當(dāng)前季節(jié)里，最容易侵犯人體的。

風(fēng)寒濕三邪襲擊人體，我們會(huì)有什么表現(xiàn)？

首先，我們體表的陽(yáng)衛(wèi)之氣受到挑釁，與之相爭(zhēng)，故而惡寒發(fā)熱。其次，風(fēng)寒首先襲人體太陽(yáng)經(jīng)，故而循太陽(yáng)經(jīng)所及之處，人體會(huì)有痛感，其中以頭項(xiàng)疼痛最為明顯。濕邪重滯，入體后阻遏經(jīng)脈，影響氣血運(yùn)行，不通則痛，所以患者往往肢體酸痛沉重，乏力萎軟。濕邪襲表，如果患者素體陽(yáng)盛，兼有內(nèi)熱，那么就容易邪從熱化，形成濕熱內(nèi)蘊(yùn)之勢(shì)，導(dǎo)致口苦微渴，舌苔白或微黃的現(xiàn)象。

所有這些，就是在當(dāng)前季節(jié)特別容易出現(xiàn)的，外感風(fēng)寒濕而內(nèi)有里熱的病癥。感冒者，最容易出現(xiàn)這類癥狀。此外，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、偏頭痛、腰肌勞損、蕁麻疹、痹癥、腰背痛、頸椎病、牙痛、鼻竇炎、三叉神經(jīng)痛等等疾病，患者也都容易呈現(xiàn)外感風(fēng)寒濕，內(nèi)有里熱的局面。

由此可見，寒濕是把刀，刀刀要人命，此言不虛。

那么，我們有沒有辦法，能抵御這風(fēng)寒濕三邪之苦呢？當(dāng)然有。這就是接下來(lái)要和各位詳聊的，九味羌活湯。

看官，話說(shuō)這九味羌活湯，在中醫(yī)方劑之林里，是特別有名的一張古方。作為解表劑的代表，此方常常見諸各類中醫(yī)方劑學(xué)著作中。它的擬制者，乃是大醫(yī)張?jiān)?，出自《此事難知》。這九味羌活湯還有很多異名，比如大羌活湯、羌活沖和湯、沖和湯、神解散、羌活散等等，足見其影響之廣泛而深遠(yuǎn)了。

列位看官請(qǐng)記得，這九味羌活湯，實(shí)際上，就是外散風(fēng)寒濕邪，內(nèi)清里熱的專用方劑。組方如下——

羌活9克，防風(fēng)9克，蒼術(shù)9克，細(xì)辛3克，川芎6克，白芷6克，生地黃6克，黃芩6克，甘草6克。原著本方并無(wú)明確用量。此為中國(guó)中醫(yī)藥出版社出版的《方劑學(xué)》中，對(duì)其用量的闡釋。

此方奧妙幾何？

首先，我們外感風(fēng)寒濕三邪，就要想辦法把它們清除掉。拿什么清除呢？古人用了一味藥，叫做羌活。羌活，性味辛、苦，溫，歸膀胱、腎經(jīng)，功在散寒，祛風(fēng)，除濕，止痛。《本草匯言》贊曰：“羌活功能條達(dá)肢體，通暢血脈，攻徹邪氣，發(fā)散風(fēng)寒風(fēng)濕”。所以說(shuō)，風(fēng)寒濕三邪，這羌活是一并都能處理，而且有卓越的止身痛功能。它是十分符合我們的需要的。因此，我們將其作為君藥。

俗話說(shuō)，一個(gè)好漢三個(gè)幫。面對(duì)風(fēng)寒濕和內(nèi)蘊(yùn)之熱，一味羌活究竟是好虎難敵群狼。怎么辦？我們給它配兩個(gè)助手。這就是蒼術(shù)和防風(fēng)。

這蒼術(shù)，性味辛、苦，溫，歸脾、胃、肝經(jīng)，功在燥濕健脾，祛風(fēng)散寒。這防風(fēng)，性味辛、甘，溫，歸膀胱、肝、脾經(jīng)，功在祛風(fēng)濕。這兩味藥，前者以解表散寒和燥濕健脾為主，后者以祛風(fēng)勝濕為主，聯(lián)合在一起，也是對(duì)風(fēng)寒濕三邪有效的“作戰(zhàn)武器”。故而，我們將其配在羌活的身邊，協(xié)助其發(fā)揮效應(yīng)。

列位看官要知道，這風(fēng)寒夾雜濕邪侵入人體，最容易帶來(lái)的，就是身體的疼痛。話說(shuō)這九味羌活湯，在止痛方面，乃是一絕，在諸多解表劑中獨(dú)占鰲頭。比如說(shuō)那君藥羌活，就是就是止痛的高手。不過(guò)，此方還有一些藥材，在散風(fēng)寒濕的同時(shí)，有卓越的止痛功能。這就是細(xì)辛、川芎、白芷。那細(xì)辛，固然可以散風(fēng)驅(qū)寒除濕，但是本身能夠止痛。那川芎，行血行氣，使得血行風(fēng)自滅，故而可以除風(fēng)，但同時(shí)也是止痛，尤其是止頭痛的高手。那白芷，固然可以發(fā)表、散風(fēng)而除濕，同時(shí)也能止陽(yáng)明經(jīng)頭痛。所以說(shuō)，這些藥物和在一起，不但加強(qiáng)外散風(fēng)寒濕三邪的功能，同時(shí)使得全方的止痛效果，更加卓越。

最后，我們看到了生地和黃芩。這兩味藥，前者能滋陰清熱，后者則瀉火驅(qū)邪。兩者配合，可以解決濕熱內(nèi)蘊(yùn)而化熱的問題。全方終于完成了外散風(fēng)寒濕，內(nèi)清里熱的目的。

更妙的是，這張方是分經(jīng)論治的代表，對(duì)后世影響很大。所謂分經(jīng)論治，就是古人認(rèn)為，外感風(fēng)寒濕邪，雖然首當(dāng)其沖的是太陽(yáng)經(jīng)，但是六經(jīng)都有可能受累。所以，這些藥物里，羌活入太陽(yáng)經(jīng)，蒼術(shù)入太陰經(jīng)，細(xì)辛入少陰經(jīng)，川芎入肝膽經(jīng)，白芷入陽(yáng)明經(jīng)，黃芩入太陰經(jīng)。它們分屬不同經(jīng)脈，各自鎮(zhèn)守一方，又相互協(xié)調(diào)，正所謂天網(wǎng)恢恢，疏而不漏，風(fēng)寒濕之邪剔除殆盡。

總熱言之，這九味羌活湯，作為一張千古名方，的確有許多奧妙在其中。“精誠(chéng)名醫(yī)匯”撰此文，就是想向列位看官展示中醫(yī)立方之妙，及其背后博大精深的文化內(nèi)涵。列位看官如果要借鑒和應(yīng)用本方，務(wù)必請(qǐng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)，隨癥加減，以求最佳之療效。