你好，冠心病多發(fā)于40歲以后，在日常生活中經(jīng)?？梢姷?，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)胸前區(qū)憋悶疼痛，氣短、大汗淋漓、面色蒼白，患者被迫停止活動(dòng)，輕者能夠在數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解并休息后逐漸恢復(fù)正常。

冠心病主要病因： 高血壓，血脂異常，超重/肥胖，高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸煙、不合理膳食、缺少體力活動(dòng)、過量飲酒等 。對冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)行的大量流行病學(xué)研究表明，這些因素被稱之為冠心病易患因素(也稱之為危險(xiǎn)因素)：

1.吸煙

是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。吸煙者冠心病的患病率比不吸煙者高5倍，且與吸煙量成正比。

2.飲酒

長期大量飲高度白酒對心臟、血管、肝臟等臟器的功能有損傷作用，可招致酒精性心肌病、肝硬化、高血壓的發(fā)生。

3.飲食習(xí)慣

進(jìn)食高熱量、高動(dòng)物脂肪、高膽固醇、高糖飲食易患冠心病，其他還有微量元素的攝入量的改變等。

4.膽固醇

高膽固醇血癥是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高膽固醇血癥者較正常者冠心病的危險(xiǎn)性增加5倍。

5.高血壓

高血壓 是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。高血壓病人患冠心病者是血壓正常者的4倍，冠心病病人中60%～70%患有高血壓。

6.性別

男性較多見，男女發(fā)病率的比例約為2∶1。因?yàn)榇萍に赜锌箘?dòng)脈粥樣硬化作用，故女性在絕經(jīng)期后發(fā)病率迅速增加。

7.糖尿病

糖尿病是冠心病的重要危險(xiǎn)因素。糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性比正常人高2倍;女性糖尿病患者發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)性比男性患者高3倍，且易發(fā)生心力衰竭、卒中和死亡。

8.肥胖和運(yùn)動(dòng)量過少

①標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(或110)

②體重指數(shù)=體重(kg)/(身高m)2。

超過標(biāo)準(zhǔn)體重20%或體重指數(shù)>24者稱肥胖癥。肥胖雖不如高血壓、高脂血癥、糖尿病那么重要，但肥胖可通過促進(jìn)這三項(xiàng)因素的發(fā)生發(fā)展而間接影響冠心病。運(yùn)動(dòng)能調(diào)節(jié)和改善血管內(nèi)皮功能，促使已患冠心病患者其冠脈側(cè)支循環(huán)的建立，運(yùn)動(dòng)量少易致肥胖，因此應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到治療肥胖癥的緊迫性和增加運(yùn)動(dòng)量的重要性。

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，而動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈壁的細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、血液成分(特別是單核細(xì)胞、血小板及LDL)、局部血流動(dòng)力學(xué)、環(huán)境及遺傳等多種復(fù)雜因素相互作用的結(jié)果。故應(yīng)注意，有冠心病危險(xiǎn)因素存在，并不等于就是冠心病。

預(yù)防冠心病要牢記3招

第1招：了解易患因素

男性在40歲后冠心病發(fā)病率升高，女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性，絕經(jīng)期后與男性相等，冠心病家族遺傳也是冠心病的危險(xiǎn)因素。因此，這些人群定期體檢是很重要的，并且要預(yù)防高血壓、血脂異常和糖尿病的發(fā)生。一旦患有高血壓、血脂異常和糖尿病，除重視危險(xiǎn)因素干預(yù)外，更要積極控制好血壓、血脂和血糖。

第2招：糾正9個(gè)危險(xiǎn)因素

冠心病嚴(yán)重影響患者的生活和工作，甚至對患者的生命構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。雖然冠心病是中老年人的常見病和多發(fā)病，但其動(dòng)脈粥樣硬化的病理基礎(chǔ)卻是從少兒期開始的。這其間的幾十年，為預(yù)防工作提供了極為寶貴的時(shí)間。冠心病9個(gè)容易并可能被糾正的危險(xiǎn)因素包括：血脂異常、高血壓、吸煙、糖尿病、腹型肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、每日攝入的水果和蔬菜減少、大量飲酒和社會(huì)心理因素。

第3招：改善生活方式

即減少膽固醇的攝入和控制吸煙等，從而降低發(fā)生冠心病的危險(xiǎn)因素。在我國，隨著人們生活水平的提高，膳食結(jié)構(gòu)的不合理、吸煙等易患因素的影響，使冠心病的發(fā)病率和殘廢率呈逐年上升的趨勢。

研究表明，飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，平時(shí)喜歡吃高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。因此，應(yīng)提倡健康的生活方式：戒煙;膳食結(jié)構(gòu)合理，避免攝入過多的脂肪和大量的甜食;加強(qiáng)體育鍛煉，經(jīng)常運(yùn)動(dòng)。有證據(jù)顯示，每周做2～3次中等強(qiáng)度以上的運(yùn)動(dòng)，可減少得心臟疾病的危險(xiǎn)。但突然做劇烈運(yùn)動(dòng)很危險(xiǎn)，必須循序漸進(jìn)地進(jìn)行。超重和肥胖者更應(yīng)主動(dòng)減少熱量攝入，并加大運(yùn)動(dòng)量。另外，精神壓力對冠心病的影響容易被人們所忽視，平時(shí)應(yīng)尋求各種途徑來調(diào)解生活上的壓力。可以通過培養(yǎng)業(yè)余愛好或運(yùn)動(dòng)來緩解日常生活中的緊張情緒。

預(yù)防措施：

預(yù)防冠心病應(yīng)積極降壓下列病人達(dá)標(biāo)血壓應(yīng)為130/80mmHg

包括：糖尿病、慢性腎病、冠心病(CAD)等危狀態(tài)、頸動(dòng)脈病(頸動(dòng)脈雜音、超聲或血管造影證實(shí)有頸動(dòng)脈異常)、周圍動(dòng)脈病、腹主動(dòng)脈病。

2.不吸煙、酗酒

吸煙可使動(dòng)脈壁收縮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化；而酗酒則易情緒激動(dòng)，血壓升高.

3.合理飲食，不要偏食，不宜過量

控制高膽固醇、高脂肪食物，多吃素食。同時(shí)要控制總熱量的攝入，限制體重增加.

4.運(yùn)動(dòng)和生活規(guī)律

生活要有規(guī)律，避免過度緊張。保持足夠的睡眠，培養(yǎng)多種情趣；保持情緒穩(wěn)定，切忌急躁、激動(dòng)或悶悶不樂。保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。

5.喝茶

據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，不喝茶的冠心病發(fā)病率為3.1%，偶爾喝茶的降為2.3%，常喝茶的(喝三年以上)只有1.4%。此外，冠心病的加劇，與冠狀動(dòng)脈供血不足及血栓形成有關(guān)。而茶多酚中的兒茶素以及茶多本酚在煎煮過程中不斷氧化形成的茶色素，經(jīng)動(dòng)物體外實(shí)驗(yàn)均提示有顯著的抗凝、促進(jìn)纖溶、抗血栓形成等作用。

6.積極防治老年慢性疾病

如高血壓、高血脂、糖尿病等，這些疾病與冠心病關(guān)系密切。

冠心病飲食適宜：

宜吃含纖維素的食物;

2.宜吃含胡蘿卜素的食物;

3.宜吃含維生素豐富的蔬菜.

平時(shí)常吃胡蘿卜、燕麥，胡蘿卜可降低血脂，促進(jìn)腎上腺素的合成，還有降壓，強(qiáng)心作用，是高血壓、冠心病患者的食療佳品。燕麥富含碳水化合物的食物，可以有效地降低人體中的膽固醇，經(jīng)常食用，對心腦血管病起到一定的預(yù)防作用。

提示，冠心病者忌吃過甜、過咸、辛辣刺激、高脂肪、高熱量食物。少吃或不吃甜食，避免進(jìn)食油炸食品及魚子、蛋黃等，少吃含糖分高的食物，不抽煙，不吃或少吃牛油、奶油及各種油膩食物。多喝水，低膽固醇、低鹽低脂，多吃富含鉀元素食物，以利緩和鈉，保護(hù)心肌細(xì)胞。

更多關(guān)于冠心病的問題，可以關(guān)注公眾號(hào)號(hào)：“大象心健康”。