虛證和實證的鑒別

虛證與實證的證候表現(xiàn)已分別介紹如上，但從臨床來看，有一些癥狀，可出現(xiàn)于實證，也可見于虛證。例如，腹痛，虛證實證均可發(fā)生。因此，要鑒別虛實，必須四診合參，通過望形體，舌象，聞聲息，問起病，按胸腹，脈象等多方面進(jìn)行綜合分析。一般說來，虛證必身體虛弱，實證多身體粗壯。虛證者聲息低微，實證者聲高息粗。久病多虛，暴病多實。舌質(zhì)淡嫩，脈象無力為虛；舌質(zhì)蒼老，脈象有力為實

肝血虛證

肝血虛證，是指肝臟血液虧虛所表現(xiàn)的征候。多因脾腎虧虛，生化之源不足，或慢性病耗傷肝血，或失血過多所致。

【臨床表現(xiàn)】眩暈耳鳴，面白無華爪甲不榮，夜寐多夢，視力減退或雀目?；蛞娭w麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉跳動，婦女常見月經(jīng)量少、色淡，甚則經(jīng)閉。舌淡苔白脈弦細(xì)。

【證候分析】本證一般以筋脈、爪甲、兩目、肌膚等失血濡養(yǎng)以及全身血虛的病理現(xiàn)象為辨證要點。肝血不足，不能上榮頭面，故眩暈耳鳴，面白無華；爪甲失養(yǎng)，則干枯不榮；血不足以安魂定志，故夜寐多夢；目失所養(yǎng)，所以視力減退，甚至成為雀盲。肝主筋，血虛筋脈失養(yǎng)，則見肢體麻木，關(guān)節(jié)拘急不利，手足震顫，肌肉跳動等虛風(fēng)內(nèi)動之象。婦女肝血不足，不能充盈沖任之脈，所以月經(jīng)量少色淡，甚至閉經(jīng)。舌淡舌白脈弦細(xì)，為血虛常見之征。

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