【集眾多醫(yī)學(xué)專家 說熱點(diǎn)健康問題】

糖尿病的基本癥狀是“三多一少”，即吃的多、喝的多、尿的多，體重下降，可有不少糖尿病人并不瘦，反而有胖的趨勢(shì)，這是為什么呢？

事實(shí)上，糖尿病人的胖瘦與病情輕重有關(guān)，可以在某種程度上判斷病情發(fā)展到了什么階段。要弄清楚這個(gè)問題，就要先明白，糖尿病人最關(guān)注的胰島素是干啥用的。

胰島素的作用

糖尿病人都知道，血糖降不下來(lái)就是因?yàn)轶w內(nèi)缺乏了胰島素，胰島素所起的作用是把血糖運(yùn)送到細(xì)胞中，如果胰島素不足，運(yùn)送血糖的數(shù)量不足，血糖不能被充分利用就導(dǎo)致了血糖的升高。

在這個(gè)過程中，胰島素想把血糖運(yùn)送到細(xì)胞中，必須要打開細(xì)胞上的門，就象用鑰匙開門一樣，如果鎖壞了，門肯定打不開，這個(gè)鎖被稱為胰島素的受體。再有就是胰島素可以把用不完的血糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘窃A存起來(lái)，從而保證血糖維持在一定水平。

此外，胰島素除了對(duì)血糖的利用和轉(zhuǎn)化起主要作用外，還會(huì)參與我們身體脂肪、蛋白質(zhì)的代謝，比如促進(jìn)從食物中吸收的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)合成脂肪、蛋白質(zhì)貯存起來(lái)等等。

身體中胰島素的多少與病情的關(guān)系

糖尿病前期 空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L時(shí)，稱之前糖尿病前期。在這一時(shí)期，身體當(dāng)中的胰島素并不缺少，但胰島素受體卻出現(xiàn)了不足，最主要的原因就是身體比較胖，稱為胰島素抵抗。

糖尿病早期 確診為糖尿病的頭幾年，胰島素抵抗依然存在，血糖不斷升高，已經(jīng)受損的胰島細(xì)胞并不知道身體胰島素受體不足，所以會(huì)拚命的加緊生產(chǎn)胰島素，出現(xiàn)了血液中胰島素反而增高的情況，因?yàn)橐葝u素有促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)合成的作用，大量的脂肪被合成，就出現(xiàn)了身體反而發(fā)胖的結(jié)果。

糖尿病中期階段 當(dāng)糖尿病發(fā)生5年以上時(shí)，胰島細(xì)胞的數(shù)量以及生產(chǎn)胰島素的能力大大降低，血液中胰島素的量越來(lái)越少，一方面血糖更不好控制，另一方面脂肪的合成越來(lái)越少，身體就會(huì)越來(lái)越瘦。

糖尿病后期階段 隨著糖尿病病程的增長(zhǎng)，胰島細(xì)胞的功能越來(lái)越差，體內(nèi)胰島素的缺乏越來(lái)越明顯，同時(shí)由于高血糖的長(zhǎng)期存在以及血糖利用率越來(lái)越低，多器官組織發(fā)生了病變，加速了身體的消耗，患者就會(huì)表現(xiàn)的越來(lái)越瘦、

綜上所述，糖尿病患者的胖瘦可以反映糖尿病的病程以及病情嚴(yán)重程度，這與身體中胰島素量的變化以及胰島互抵抗的存在密切相關(guān)，于是我們常會(huì)看到這樣一些情況：

• 身體比較胖又比較壯的人被查出得了糖尿病，會(huì)讓人難以置信，這是因?yàn)樗麄兲幵谔悄虿∏捌诨蛟缙凇?/p>

• 得了糖尿病好幾年了，體重并沒有下降，甚至還胖了點(diǎn)，也沒有出現(xiàn)“三多一少”癥狀，因?yàn)樗麄兲幱谔悄虿≡缙凇?/p>

• 采用胰島素治療的患者，用了一段時(shí)間胰島素后發(fā)現(xiàn)越來(lái)越胖了，是因?yàn)轶w內(nèi)胰島素過多而加速了脂肪的合成，這個(gè)時(shí)候就需要精確計(jì)算胰島素的用量，避免胰島素注入過量而導(dǎo)致體重的增加。

天天聽健康特別提醒

很多人在糖尿病的前期和早期并沒有“三多一少”的癥狀表現(xiàn)，反而越來(lái)越胖，往往忽視了對(duì)糖尿病的篩查而錯(cuò)過了早期發(fā)現(xiàn)糖尿病的機(jī)會(huì)，這也就是為什么臨床上很多糖尿病人診斷出糖尿病時(shí)，實(shí)際上已經(jīng)得病好幾年而并不自知的原因，所以對(duì)于一段時(shí)期內(nèi)體重增加的人來(lái)說，一定要小心糖尿病的發(fā)生。

總之，對(duì)糖尿病人來(lái)說，控制好體重是檢驗(yàn)血糖控制是否良好的一個(gè)幾向標(biāo)，這也是防治糖尿病并發(fā)癥，特別是預(yù)防糖尿病心腦血管病發(fā)生的基本要求。