強(qiáng)力枇杷露主要含有枇杷葉、罌粟殼、百部、白前、桑白皮、桔梗、薄荷腦等成分。具有養(yǎng)陰斂肺、鎮(zhèn)咳祛痰。常用于治療支氣管炎咳嗽。 徐彥純的《本草發(fā)揮》講到,罌粟殼別名御米殼。為罌粟科植物罌粟的果殼。澀,平。入肺、大腸、腎經(jīng)。斂肺止咳,澀腸,止痛。治久咳,久瀉,久痢,脫肛,便血,胃痛,筋骨痛。煎服:2.4~6克。本品含嗎啡、可待因、那碎因、那可汀、罌粟堿及罌粟殼堿等生物堿。其中嗎啡有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳作用,但易成癮,抑制呼吸及引起便秘??纱蛴忻黠@止咳作用。罌粟堿對(duì)各種內(nèi)臟平滑肌和血管平滑肌均有松弛作用。那可汀亦有良好止咳作用。 可見,罌粟殼具有成癮性,屬于特殊管理藥品。含有罌粟殼的中成藥臨床應(yīng)用時(shí)也需加以注意。 2015版《中國(guó)藥典》中收錄的內(nèi)容顯示,罌粟殼不能用于兒童。在“罌粟殼”一項(xiàng)下,標(biāo)明了“本品易成癮,不宜常服;孕婦及兒童禁用;運(yùn)動(dòng)員慎用?!?/p> 罌粟殼的毒性主要源自其中含有少量的嗎啡、可待因、罌粟堿等阿片類成分。2016年12月28日,國(guó)家食品藥品監(jiān)管總局網(wǎng)站發(fā)出關(guān)于修訂含可待因藥品說明書的公告。含可待因藥品說明書修訂要求公布如下: 一、【禁忌癥】增加以下內(nèi)容:“12歲以下兒童禁用;哺乳期婦女禁用;已知為CYP2D6超快代謝者禁用”。 二、【不良反應(yīng)】增加“呼吸抑制”的不良反應(yīng)。 三、【兒童用藥】項(xiàng)下,應(yīng)注明“12歲以下兒童禁用本品。對(duì)于患有慢性呼吸系統(tǒng)疾病的12—18歲兒童和青少年不宜使用本品?!?/p> 強(qiáng)力枇杷露說明書在【禁忌】中也明確“兒童、孕婦、哺乳期婦女禁用”。除了強(qiáng)力枇杷露外,含有罌粟殼的中成藥還有止咳寧口服液、克咳膠囊、止咳寧嗽膠囊、人參保肺丸、哮喘片、京制咳嗽痰喘丸、瀉痢固腸丸、訶苓止瀉膠囊、咳速停糖漿、復(fù)方吉祥草含片、祖卡木顆粒等。臨床應(yīng)用時(shí),需當(dāng)心這些藥物也含有罌粟殼。 |
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