組成及用法:桂枝6克,麻黃9克,細(xì)辛3克,干姜3克,熟附子3克,法半夏9克,五味子3克,白術(shù)9克,茯苓9克,杏仁9克,澤瀉9克,炙甘草6克。 水煎,每日1劑分3服。 主治:慢性支氣管炎。 方解:慢性支氣管炎咳嗽經(jīng)年累月,每因脾腎陽(yáng)虛,致痰濕水飲結(jié)聚阻滯肺氣,滌飲化痰瀉肺諸法僅為治標(biāo)。古人云痰為津液所化,行則為津,聚則為痰,流則為津,止則為涎,其所流行或聚止者,皆因脾肺腎陽(yáng)氣之盈虧。試觀臨床久咳難愈,特別老年患者常見(jiàn)飲邪內(nèi)盛,寒水有余,清解之法,病情始終反復(fù),痰多色白清冷,或覺(jué)沖氣自下腹上逆。 小青龍湯雖然溫肺化飲,但僅在于上焦,或溫化之力略遜,故加苓桂術(shù)甘湯意。尤妙在附子一味,《本經(jīng)》謂其“主風(fēng)寒咳逆邪氣”。只因寒邪水氣逆于上焦即可用之溫化,并非必待心悸,畏寒,肢冷沉重,頭眩浮腫,脈沉細(xì)微等脾腎陽(yáng)虛病理全然呈現(xiàn)始用。仲圣云:“夫短氣有微飲,當(dāng)以小便去之,苓桂術(shù)甘湯主之,腎氣丸亦主之”,即有此意。 (王希仲)
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