張某，男，50歲?？却嗄?，伴心悸三年，近半月加重?，F(xiàn)咳喘，胸悶氣促，痰多白黏，乏力，小便不利，下肢浮腫，眩暈，舌胖大，苔白膩，脈弦滑。

辨證為脾虛濕困，痰濕阻肺之證。

咳喘日久，必傷脾腎，而致肺脾腎心俱虛。

肺氣失于宣降，肺氣上逆則咳喘，肺氣不利則胸悶氣促；脾失健運，水濕不化，聚而成痰，故痰多；水谷精微乏源，故乏力，加之痰濕上犯清竅，故頭暈；肺失通調(diào)水道，脾失運化水液，腎失氣化，水液代謝失常，故小便不利，下肢水腫；舌胖大，苔白膩，脈弦滑皆脾虛濕困之象。

遂處方：陳皮15g、半夏10g、茯苓15g、甘草10g、桂枝10g、白術(shù)15g，三劑。

方以二陳湯為基礎(chǔ)，燥濕化痰、理氣和中。取五苓散之意，加桂枝溫陽化氣利水；取澤瀉湯之意，加白術(shù)健脾利水治眩暈。

二診，服藥后諸癥減輕，遂效法原方，加黨參30g，繼服六劑。患者病愈。

《時方妙用》云：痰飲者諸方以二陳湯為通劑，仿《金匱》之意，故取效倍于諸家，…水歸于腎，而受制于脾。

《名醫(yī)方論》云：二陳為治痰之妙劑，其于上下左右，無處不到，然只有治痰之標(biāo)，不能治痰之本，痰本在脾在腎，治者詳之。

本方適用于咳喘、痰多白粘、胸脅滿悶、頭昏目眩、小便不利、足跗浮腫、舌質(zhì)胖大苔白、脈弦滑之證。