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辯證論治

 璽石氣象 2017-09-27

①中獸醫(yī)診察疾病的方法
中獸醫(yī)診察疾病的方法主要有望,聞,問,切四種,簡稱“四診”。望,聞,問,切四診。是調(diào)查了解疾病的四種方法。各有其獨(dú)特的作用,不能相互取代。四診之中,察口色和切脈是中獸醫(yī)診斷學(xué)的特色。察口色包括觀察口腔各有關(guān)部位的色澤,以及色苔,口津,色形等變化;切脈是用手按患畜一定部位的動脈。根據(jù)脈象了解和推斷病情的一種中獸醫(yī)診斷方法。
②六大綱脈和臨床意義
脈象就是脈搏應(yīng)指的形象,包括動脈波動顯現(xiàn)的部位,速率,強(qiáng)度,節(jié)律,流利度及波幅等,切脈是中獸醫(yī)診斷方法的特色。六大綱脈是指動物常見的六種基本病理脈象。
浮脈與沉脈:浮脈主表證,浮而有力為表實證,浮而無力為表虛證。沉脈主里證,沉而有力為里實證,沉而無力為里虛證。
遲脈與數(shù)脈:遲脈主寒證,遲而有力為寒實證,遲而無力為寒虛證,數(shù)脈主熱證,數(shù)而有力為實熱證,數(shù)而無力為虛熱證。
虛脈與實脈:虛脈主虛證,多為氣血兩虛及臟腑虛證。實脈主實證。
③八綱辯證
八綱即表,里,寒,熱,虛,實,陰,陽。八綱辯證:就是將四診搜集到的各種病情資料進(jìn)行分析綜合,對疾病的部位,性質(zhì),正邪,盛衰等加以概括,歸納為八個具有普遍性的證侯類型的診治方法。
八綱就是把疾病的證侯分成四個對立面,成為四隊綱領(lǐng),用以指導(dǎo)臨床治療,其中陰陽兩綱可以概括其他六綱,即表,熱,實證為陽,里寒,虛證為陰。陰陽是八綱的總綱。
④臨床上常見的臟腑辯證
心與小腸病證:主要有心氣虛,心陽虛,心血虛。
心氣虛主證心悸,氣短乏力,自汗,運(yùn)動后尤甚,舌淡苔白,脈虛。治則養(yǎng)心益氣,安神定悸,方例為養(yǎng)心湯。心陽虛主證形寒肢冷,耳鼻四肢不溫,舌淡或暗紫,脈細(xì)弱或結(jié)代。治則溫心陽,安心神,方例為保元湯。心血虛主證心主血而藏神,心血不足,心神失養(yǎng)。治則補(bǔ)血養(yǎng)心,鎮(zhèn)驚安神,方例為歸脾湯。
肝與膽病證:主要有肝火上炎,肝膽濕熱,肝膽化風(fēng),肝血虛。
肝火上炎多由外感風(fēng)熱或由肝氣郁結(jié)而化火所致,主治兩目紅腫,羞明流淚,晴生翳障,視力障礙,或糞便干燥,尿濃赤黃,口色鮮紅,脈象弦數(shù)。治則清肝瀉火,明目退翳,方例為決明散或龍膽瀉肝湯。
肝膽濕熱多因感受濕熱之邪,或脾胃運(yùn)化失常,濕邪內(nèi)生,郁而化熱所致,主證黃疸鮮明如橘色,尿液短赤或黃而混濁,母畜帶下黃臭,外陰瘙癢,公畜睪丸腫脹熱痛,陰囊濕疹,舌苔黃膩,脈弦數(shù),治則清利肝膽濕熱,方例為菌陳蒿湯。
肝陽化風(fēng)多因肝腎之陰久虧,肝陽失潛而致。治則平肝息風(fēng)。方例為鎮(zhèn)肝息風(fēng)湯;肝血虛多因脾腎虧虛,耗傷肝血,或失血過多所致,治則滋陰養(yǎng)血,平肝明目,方例為決明散或龍膽瀉肝湯。
脾與胃病證:主要有脾氣下陷。
脾氣下陷多由脾不健運(yùn)進(jìn)一步發(fā)展而來,見于久瀉久痢,直腸脫,陰道脫,子宮脫,等證。主證久瀉不止,脫肛,子宮脫或陰道脫,尿淋漓難凈,并伴有體焦毛瘦,倦怠肯臥,多臥少立,口色淡白,苔白,脈虛等。治則補(bǔ)氣升陽,方例為補(bǔ)中益氣湯。
肺與大腸病證,主要有大腸濕熱,風(fēng)熱犯肺,肺熱咳喘。
大腸濕熱多為外感暑濕,或感染疫癘之氣,或喂霉敗穢濁的或有毒的草料,以致濕熱或疫毒蘊(yùn)結(jié),下注于腸,損傷氣血而發(fā)病,主要見于急性胃腸炎,菌痢等的病程中。主證發(fā)熱,腹痛起臥,泄瀉,瀉糞腥臭,尿液短赤,口津干黏,口渴貪飲,口舌紅黃,舌苔黃膩,脈象滑數(shù)。治則為清熱利濕,調(diào)氣和血,方例為白頭翁湯或郁金散。
風(fēng)熱犯肺多因外感風(fēng)熱之邪,以致肺氣宣降失常所致,見于風(fēng)熱感冒,急性支氣管炎,咽喉炎等病程中。治療原則為疏風(fēng)散熱,宣通肺氣,方例為表熱重者用銀翹散,咳嗽重者,用桑菊飲。
肺熱咳喘多因外感風(fēng)熱,或因風(fēng)寒之邪入里郁而化熱,以致肺氣宣降失常所致,見于咽喉炎,急性支氣管炎,肺炎,肺膿瘍等病。治則清肺化痰,止咳平喘,方例為麻杏石甘湯。
腎與膀胱病證:主要有膀胱濕熱,腎陰虛。
膀胱濕熱由濕熱下注膀胱,氣化功能受阻所致,主證尿頻而急,淋漓不暢,疼痛,尿液排出困難,常作排尿姿勢,或尿淋漓,尿色渾濁,或有膿血,尿色赤黃,口干舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治則清熱除濕利水,方例為八正散。腎陰虛多因傷精,失血,耗液而成,或急性熱病耗傷腎陰所致,。主證形體瘦弱,腰胯無力,低熱不退或午后潮熱,盜汗,糞便干燥。公畜舉陽滑精或精少不育,母畜不孕。治則滋陰補(bǔ)腎,方例為六味地黃湯。
⑤氣分病證辯證
氣分病證是指溫?zé)岵⌒吧钊肱K腑,正盛邪實,正邪相爭激烈,陽熱亢盛的里熱證。常見的有溫?zé)嵩诜?,熱入陽明,熱結(jié)腸道三種證型。其中熱結(jié)腸道最為常見,主證發(fā)熱,腸燥便干,糞結(jié)不通或稀糞旁流,腹痛,尿短赤,口色深紅,舌苔黃厚,脈沉實有力。治療原則為滋陰,清熱,通便。治療方例為增液承氣湯加減。
⑥疾病防治的主要法則
疾病防治的主要法則包括未病先防,既病防變,治病求本等。其中治病求本是指在治療疾病時,必須尋求出疾病的本質(zhì),針對本質(zhì)進(jìn)行治療,“治病必求于本”?;驹瓌t是急則治其標(biāo)。緩則治其本。標(biāo)本兼治。另外,注意同治與異治,即異病同治和同病異治。
⑦疾病內(nèi)治八法
內(nèi)治八法是指汗,吐,下,和,溫,補(bǔ),消八種藥物治療的基本方法。藥物治療是臨床上應(yīng)用最為廣泛的一種治療方法,八法是其中最為主要的內(nèi)容。
汗法:又稱解表法,是運(yùn)用具有解表發(fā)汗作用的藥物,并開瀉腠理,祛除病邪,解除表證的一種治療方法,主要用于治療表證,汗法分為辛溫解表和辛涼解表兩種。
吐法:又稱涌吐法和或催吐法,是運(yùn)用具有涌吐性能的藥物,使病邪或有毒物質(zhì)從口中吐出的一種治療方法,主要適用于誤食毒物,食積胃腑等證。
下法:又稱攻下法或瀉下法,是指運(yùn)用具有瀉下通便作用的藥物,以攻逐邪實,達(dá)到排除體內(nèi)積滯和積水,以及解除實熱壅結(jié)的一種治療方法,主要適用于里實證。下法分為政下,潤下和逐水三類。
和法:又稱和解法,是指運(yùn)用具有疏通,和解作用的藥物,以祛除病邪,扶助正氣和調(diào)整臟腑間協(xié)調(diào)關(guān)系的一種治療方法。主要適用于病邪既不在表,又未入里的半表里證和臟腑氣血不和的病證。代表方為小柴胡湯,后者為逍遙散。
溫法:又稱祛寒法或溫寒法,是指運(yùn)用具有溫?zé)嵝再|(zhì)的藥物,促進(jìn)和提高機(jī)體的功能活動,以祛除體內(nèi)寒邪,補(bǔ)益陽氣的一種治療方法,主要適用于里寒證或里虛證。溫法分為回陽救逆,溫中散寒,溫經(jīng)散寒三種。代表方分別為四逆湯,理中湯和黃芪桂枝五物湯。
清法:又稱清熱法,是運(yùn)用具有寒涼性質(zhì)的藥物,清除體內(nèi)熱邪的一種治療方法,主要適用于里熱證。清熱法分為清熱瀉火,清熱解毒,清熱涼血,清熱燥濕,清熱解暑五種。
祛法:又稱補(bǔ)虛法或補(bǔ)益法,是指運(yùn)用具有營養(yǎng)作用的藥物,對畜體陰陽氣血不足進(jìn)行補(bǔ)益的一種治療方法,適用于一切虛證。補(bǔ)法分為補(bǔ)氣,養(yǎng)血,滋陰,助陽四種。代表方分別為四君子湯,四物湯,六味地黃丸和腎氣丸。
消法:又稱消導(dǎo)法,是指運(yùn)用具有消散破積作用的藥物,以達(dá)到消散體內(nèi)氣滯,血淤,食積的一種治療方法。消法分為行氣解郁,活血化瘀,消食導(dǎo)滯三種。代表方劑分別為越鞠丸,桃紅四物湯和曲蘗散。

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