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英國《每日電訊報》報道，中國女性平均身高約1.55米，平均體重57公斤，比10年前增加了1.7公斤。中國有4600萬成年人超重或肥胖——其中，超重或肥胖的女性占27%。

腰圍不斷變粗正在女性中引起焦慮，由于跑步的門檻低，想要減掉贅肉的姑娘們紛紛加入了跑步大軍。

朋友圈里全是跑步打卡，公里數(shù)日漸飆升，眼看集體累計公里數(shù)就要沖赤道一周。

跑步過程中，主要挑起重擔(dān)是腿部的膝關(guān)節(jié)。當(dāng)姑娘們把塵封多年的膝關(guān)節(jié)拉出來遛遛時，膝關(guān)節(jié)往往不堪重負。

很多女性在跑步一段時間后，常常感到膝蓋疼痛，這是你的膝蓋在告訴你：可能長跑并不適合女性。

長跑對膝關(guān)節(jié)的影響可以概括為一種病：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。相較于男性，女性更容易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。

骨性關(guān)節(jié)炎常發(fā)生于老年人身上，目前隨著運動參與人數(shù)的急劇增加，一些運動過多、運動不當(dāng)人群存在較早年齡發(fā)生骨性關(guān)節(jié)的風(fēng)險。

骨性關(guān)節(jié)炎是一種慢性關(guān)節(jié)疾病。腿部自由活動主要依靠膝關(guān)節(jié)，這個關(guān)節(jié)由股骨內(nèi)、外側(cè)髁和脛骨內(nèi)、外側(cè)髁以及髕骨構(gòu)成，為人體最大且構(gòu)造最復(fù)雜，損傷機會較多的關(guān)節(jié)。不正當(dāng)?shù)拈L跑姿勢很容易引起此處關(guān)節(jié)的損傷。

不正當(dāng)?shù)拈L跑姿勢很容易引起膝關(guān)節(jié)的損傷

流行病學(xué)數(shù)據(jù)證實，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的女性發(fā)病率明顯高于男性，尤其是絕經(jīng)后女性的發(fā)病率，更是達到男性的2~3倍。

雌性激素可抑制軟骨下骨轉(zhuǎn)換和軟骨蛋白多糖降解，保持軟骨厚度，減輕骨性關(guān)節(jié)炎病變。相較于男性，女性在雌性激素下降后，容易出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎癥狀。

Q角是指脛骨結(jié)節(jié)和髕骨中心的連線與髕骨中心和髖骨髂前上棘之間連線的夾角，過大或過小都會讓髕骨在膝關(guān)節(jié)運動時受到更多壓力，從而導(dǎo)致受傷。

從生理特征上講，女性由于生育的需要，骨盆更寬大，造成膝關(guān)節(jié)的Q角比男性大，也將承受更多的受傷風(fēng)險。同時女性如廁都是蹲式，人從全蹲到站立的過程中，膝關(guān)節(jié)承受的力量從一倍到六倍體重，這也增加了膝關(guān)節(jié)炎的可能性。

女性的膝關(guān)節(jié)的Q角比男性大，患骨性關(guān)節(jié)炎幾率增高

然而在跑步中起到關(guān)鍵作用的膝關(guān)節(jié)，可能是人類進化史上的一個故障。人類進化歷程在進化史上非常短，還沒有進化出更科學(xué)的生理結(jié)構(gòu)就有了文明。膝關(guān)節(jié)還沒有做好進化準備，就被人類從掌行過渡到直立行走。

靈長類和熊類，這兩類動物都有樹棲歷史，而掌行是保持抓握力的關(guān)鍵。熊類從樹上落地生活已經(jīng)有一千多萬年，而其掌行仍然保留。

靈長類到智人的進化史短得多，其前肢結(jié)構(gòu)的抓握為使用工具，為發(fā)展人類文明創(chuàng)造了前提。這也同時促進了二足直立發(fā)展。這樣也將著地關(guān)節(jié)置于十分脆弱的境地，在體重全部都附加在兩只腳上，關(guān)節(jié)緩沖減少了一半。

既然人類的關(guān)節(jié)在人類站立起來后不堪重負，那人類的祖先為什么還十分擅長長跑，并且在平原中躲避危險，獵取食物？

事實上，在隨后的進化史中，人類自使用工具開始，就像坐上了一列高速列車，通向經(jīng)濟科技等高峰，漸漸的人類平均壽命成倍數(shù)增長。

僅看中國建國初期，人們平均壽命還在40左右，截至2016年，人類平均壽命已經(jīng)突破76歲。

換言之，壽命增長太快，使得本來能完好用到壽終正寢的四十年保質(zhì)期關(guān)節(jié)，頂著強壓，一直多用近原來一倍的時間。

與此同時，營養(yǎng)狀況和飲食結(jié)構(gòu)的健康化給膝關(guān)節(jié)報廢加了一把火。人類的體重在一百年間有巨大的變化。這使得膝關(guān)節(jié)承受的體重超出了正常范圍，從而加速了其損耗。

而由于生理結(jié)構(gòu)不同，對于女性來說，女性絕經(jīng)后雌激素水平降低等原因，使得女性關(guān)節(jié)的損耗程度更大。由此，時至今日，微胖的女性，就更不能過度使用膝蓋。

2008年，學(xué)者王蕾通過對天津2235名40歲以上職工的調(diào)查發(fā)現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的平均患病率為14％，其中女性的患病率為19.4%，男性僅為9.1％。

不同年齡段男女膝關(guān)節(jié)健康指數(shù)

此外，女性的體重指數(shù)上升會顯著增加膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率，但是男性的體重指數(shù)卻對膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎的病率無明顯影響。

還有一些先天缺陷和長期密集訓(xùn)練的運動員，他們很多在年輕的時候就需要進行膝關(guān)節(jié)運動治療，藥物治療，乃至人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

要是進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)則成本昂貴，存在風(fēng)險且最先進的人工假體也只能使用20年左右。在20年之后還得進行二次置換。而此時患者的精神和身體狀況都較20年前差很多，所以手術(shù)的成功率也會下降。

既然關(guān)節(jié)置換手術(shù)這么貴，那么如何避免骨性關(guān)節(jié)炎？

南方醫(yī)院醫(yī)學(xué)博士師朱立軍表示，肥胖者患骨關(guān)節(jié)疾病的相對風(fēng)險是正常體重者的2-3倍，因此預(yù)防超重肥胖是預(yù)防膝骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生的重要措施。

輕一些的體重可以避免給膝關(guān)節(jié)造成過度負重，減輕膝關(guān)節(jié)承受的撞擊和摩擦力。同時應(yīng)選擇一些減少膝關(guān)節(jié)使用的減肥方式：仰臥直腿抬舉、游泳、瑜伽、平板支撐等。

同時要注意跑步行走的姿勢。專家指出，現(xiàn)在很多人跑步姿勢有問題，正確的跑步姿勢既不是腳尖也不是腳后跟著地，而應(yīng)該盡量全腳掌或三分之二腳掌著地。姿勢不良會造成膝關(guān)節(jié)等部位磨損加劇。

在進行適量跑步時，應(yīng)選擇專業(yè)的跑鞋。普通的運動鞋鞋底薄，沒有減震功能，而專業(yè)跑鞋的足弓設(shè)計可以有效防震，緩解跑步時對足底的沖擊，能減少對減少膝蓋損傷。

在進食方面，多食用肉、奶、蛋等。對骨質(zhì)有好處的食品會從源頭上緩解一些關(guān)節(jié)疾病的頻發(fā)。

關(guān)節(jié)置換術(shù)費用高昂，且行且珍“膝”。

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[7]Why Road Runners Should Run on Trails MaxKing explains how and why to leave the roads behind By Max King Tuesday, June1, 2010, 12:00 am

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編輯丨胡玉蘭

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