中醫(yī)整脊科醫(yī)師:運用中醫(yī)藥和脊柱運動力學理論,以調(diào)曲復位為主要技術,對人體脊柱傷病及脊源性疾病進行預防、診斷和治療的專業(yè)人員。主要工作任務為運用望、聞、問、切等中醫(yī)診斷方法,進行脊柱傷病及脊源性疾病診斷;依據(jù)脊柱和脊神經(jīng)的癥狀體征及影像學檢查,進行輔助診斷;開具藥物辨證論治處方,制定調(diào)曲復位治療方案;運用中醫(yī)外治法,以理筋、正脊骨法、四維調(diào)曲復位為主,并配合功能鍛煉進行治療;運用強身健脊十八式方法,指導患者治療后護理和預防保??;書寫病歷,記錄病案。
“一個完整的整脊過程需要多個中醫(yī)整脊師的通力協(xié)作,首先是主治醫(yī)生診斷后確定診療方案,護士協(xié)助病人進行藥熨、藥浴,接著是推拿師進行推拿,技師利用四維整脊床進行正骨治療,牽引調(diào)曲后再是針灸調(diào)理,治好一個病人需要各個環(huán)節(jié)上的整脊師們通力配合,每一個環(huán)節(jié)都馬虎不得?!敝腥A中醫(yī)藥學會整脊分會秘書長王秀光向記者介紹?!耙粋€成功的整脊師須具備骨傷科、針灸科、推拿科等各科專業(yè)綜合技能,才能在臨床實踐中更好地為病人服務。”
最新版《中華人民共和國職業(yè)大典》于2015年7月發(fā)布,中醫(yī)整脊科醫(yī)師已成為我國中醫(yī)的職業(yè)之一。談及整脊的由來,中華中醫(yī)藥學會整脊分會名譽主任委員韋以宗告訴記者,“整脊”是中醫(yī)特有的醫(yī)學術語,出自唐朝《理傷續(xù)斷方》一書的“整理補接次第口訣”。由于該書專論接骨,后世又稱為整骨。20世紀80年代出版的我國首部中醫(yī)骨傷科教材《中國骨傷科學》10卷本列卷4《中國整骨手法學》,20世紀90年代有學者將用于脊柱的整骨手法命名為“整脊手法”,2006年中華中醫(yī)藥學會經(jīng)國家中醫(yī)藥管理局、中國科協(xié)和民政部批準成立整脊分會,之后“整脊”一詞逐步進入大眾視野,至此“整脊”一詞也成為我國中醫(yī)的具有知識產(chǎn)權(quán)的特有名詞,整脊也逐漸成為一項朝陽產(chǎn)業(yè)。
記者來到北京市昌平區(qū)光明骨傷醫(yī)院,目睹了一個完整的中醫(yī)整脊過程。首先主治醫(yī)生開出治療方案,隨后病人進行雙下肢藥浴,護士告訴記者,這屬于整脊的準備工作或是輔助治療,一般用的都是活血化瘀或是疏風散寒的藥,藥浴中的病人還不斷拿起勺子舀起藥水撒在腿上,把胳膊浸在藥水中,緩解身體的疼痛與不適。
隨后便進入了推拿環(huán)節(jié),80后醫(yī)生趙書名拿起按摩巾鋪在病人的背部,手法嫻熟輕松。他一天要服務十余名病人,每人20~25分鐘。當記者問起作為推拿師他怎么緩解自己的酸痛時,趙書名指著墻上的健脊強身十八式圖示宣傳畫,“沒事的時候經(jīng)常做做就好了,我們也會向病人推薦這套保健操,希望他們康復后回家鍛煉?!?/div>
進入牽引調(diào)曲環(huán)節(jié),周醫(yī)生忙得不可開交:病人或趴或躺在四維整脊床上,周醫(yī)生為病人的雙下肢裹上牽引套,隨后根據(jù)主治醫(yī)生開具的調(diào)曲方法和牽引力度調(diào)整整脊床。只見他轉(zhuǎn)動床邊的轉(zhuǎn)盤,整脊床的后床板就抬起來了,這時周醫(yī)生抬起病人的雙腿,把牽引弓和病人腿上的牽引套勾在一起,隨后他又用轉(zhuǎn)盤設定好牽引力度,把計時器掛在床頭,這時周醫(yī)生的工作就完成大半。
周醫(yī)生告訴記者,四維整脊床可以進行腰部、腿部和頸部的牽引工作,這里的“四”是指腰椎前面左右腰大肌和后面左右豎脊肌,四組維持脊柱穩(wěn)定的肌肉;而“維”并不是數(shù)學含義中的“維”,而是指維系、捆綁物體的繩索。脊柱就身體整體而言,類似四根繩子拉緊的彈簧,人體正是通過控制這四根繩子的松緊使脊柱完成各種動作。中醫(yī)整脊科的綜合療法,是圍繞理筋、調(diào)曲、練功三大治療原則進行的,改善或恢復頸腰椎曲是主要治療目標。
談話間,計時器響了,原來是隔壁房間病人的治療時間到了,周醫(yī)生連忙跑過去,松開牽引弓,摘除病人牽引套,這樣一個完整的調(diào)曲牽引過程才算完成?!跋啾人庫俸桶茨Γ{(diào)曲牽引的疼痛感比較明顯,很多病人在治療過程中都會跟醫(yī)生抱怨,我們會在這個過程中盡力安撫病人,幫助他們度過難熬的階段?!敝茚t(yī)生說。
整脊的最后一環(huán)就是針灸康復調(diào)理了,擔任北京光明骨傷醫(yī)院門診部主任的醫(yī)生高騰正在為病人進行肩頸部位的調(diào)理,同時他還擔任醫(yī)院進修醫(yī)生的帶教工作。只見他先為進修醫(yī)生做出示范,隨后又在旁邊糾正動作,并配合紅外線理療燈進行治療,事半功倍。高騰告訴記者,針灸調(diào)理作為輔助治療手段,可以有效幫助病人緩解疼痛,很多病情不是很嚴重的患者,經(jīng)常會過來找他扎針。
2012年10月,中華中醫(yī)藥學會公布《中醫(yī)整脊常見病診療指南》,其中包括急性斜頸、頸腰椎間盤病等25種臨床常見、整脊療效好的脊柱勞損病。隨著疾病譜的演變和整脊診療技術的發(fā)展,《指南》的內(nèi)容將逐步增加,有了《指南》作為整脊師常規(guī)處理的策略與方法,相信能夠有效地提升常見脊柱勞損病的中醫(yī)臨床療效與科研水平。
對于整脊科醫(yī)師這一職業(yè)的未來,韋以宗希望能夠得到政府部門的重視及政策支持,并且建議二甲以上中醫(yī)院開設中醫(yī)整脊科,如今長春、廣西、河南等中醫(yī)院校已經(jīng)有了整脊專業(yè)方向,新世紀全國高等中醫(yī)藥院?!笆濉眲?chuàng)新教材《中醫(yī)整脊學》也已經(jīng)出版,這必將加速中醫(yī)整脊科人才的培養(yǎng),讓整脊科醫(yī)師為更多人送去健康。(楊柳)
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