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傷寒論臨床使用之~厚樸生姜半夏甘草人參湯方第四十五

 卓尼中醫(yī)院華華 2017-09-18

厚樸生姜半夏甘草人參湯方第四十五

【方義】

此系消脹散寒、降逆補(bǔ)虛,治脾胃虛寒腹脹之方。

【主治】

傷寒發(fā)汗后,表證已解,脾胃之陽(yáng)氣被傷,氣滯不通形成腹部脹滿(mǎn)之證。但必須具有喜按、喜溫,或兼痰涎,或兼嘔逆,脈象虛弱等證。

【藥品】

厚樸一至二錢(qián)半 生姜一至二錢(qián) 半夏一至二錢(qián) 炙甘草一至一錢(qián)半 人參一至二錢(qián)

【煎服法】

水三茶杯,煎至半茶杯,去滓溫服,或另煎人參兌服也可。

【用藥大意】

厚樸消脹,生姜散寒,半夏降逆止嘔,炙草、人參補(bǔ)虛。按:厚樸同人參治虛脹最效。

【禁忌證】

腹脹拒按,脈有力者忌之,此系實(shí)證宜瀉不宜補(bǔ)。喜冷者也忌之,此系熱證宜涼不宜溫。

【類(lèi)似方劑參考】

(1)小承氣湯:此治汗后腹脹拒按實(shí)熱證之方。

(2)理中湯:此治太陰病腹脹滿(mǎn),兼吐瀉虛寒證之方。

【歷代用藥經(jīng)驗(yàn)摘要】

發(fā)汗后,腹脹滿(mǎn)者,本湯主之。(仲景)

【醫(yī)案選錄】

萬(wàn)某某,男,78歲。

1968年9月10日來(lái)診:惡心嘔吐3次,不能食,脘腹脹痛,大便1周未行。經(jīng)南城區(qū)中心醫(yī)院診為“麻痹性腸梗阻”,因年事已高,不能手術(shù),行灌腸術(shù)未見(jiàn)明顯效果,擬一方試服:

厚樸10克 半夏10克 東參10克 生姜3片 甘草6克 水煎服。

服1劑,便通嘔止,繼服1劑諸癥消失而正常納食。

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