從“痛不欲生”到“痛快地生”，產(chǎn)婦你會選嗎？ 

榆林產(chǎn)婦”事件再次把“產(chǎn)痛”與生產(chǎn)尊嚴(yán)和安全推到了風(fēng)口浪尖，是不是所有產(chǎn)婦必須要在“產(chǎn)痛”的陪伴下才能完成生產(chǎn)的過程？剖腹產(chǎn)和順產(chǎn)，家人和醫(yī)生到底應(yīng)該如何安排和選擇？聽聽婦產(chǎn)科醫(yī)生和麻醉科醫(yī)怎么說。

自然分娩有多痛？臨床上通常按照0~10分給疼痛程度分級：

在和睦家醫(yī)院的一次活動上，親身上陣體驗分娩陣痛儀的男士們，基本在6級的時候已經(jīng)直呼受不了，能忍受8級疼痛的男士已是微乎其微，而產(chǎn)婦一般都要在這種10級疼痛里面呆上10-30多個小時。

“生孩子哪有不疼的，最自然的分娩必然要忍受宮縮帶來的劇痛?！?/span>

“其實不然！”北京和睦家醫(yī)院麻醉科副主任楊璐醫(yī)生對老一輩人的觀點和想法，表示了堅決的否定態(tài)度。產(chǎn)痛會使產(chǎn)婦血壓升高、心率增快，隨著不停地哈氣喘氣換氣，容易出現(xiàn)呼吸性的堿中毒，并進(jìn)而影響胎盤對胎兒的供血，出現(xiàn)胎兒缺氧的可能。由于疼痛引起產(chǎn)婦大量的出汗、脫水，也可能會引起產(chǎn)婦酸中毒；另外由于兒茶酚胺及神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，也可引起子宮收縮不協(xié)調(diào)，從而使產(chǎn)程進(jìn)展受到影響。

“無痛分娩”是指使用各種鎮(zhèn)痛方法使分娩疼痛減輕甚至消失的方法,在醫(yī)學(xué)上叫做“分娩鎮(zhèn)痛”，北京和睦家醫(yī)院麻醉科主任劉薇，既是位實施無痛分娩的操作者，也是一位無痛分娩技術(shù)的受益者。

(和睦家術(shù)前／產(chǎn)前麻醉門診)

“分娩鎮(zhèn)痛，也許對大家來說是新鮮事物，但已經(jīng)有近百年的歷史。” 北和睦家醫(yī)院麻醉科主任劉薇表示，分娩鎮(zhèn)痛能將產(chǎn)痛控制在可耐受范圍內(nèi)，降低產(chǎn)婦的應(yīng)激反應(yīng)，使產(chǎn)婦遠(yuǎn)離生產(chǎn)疼痛的折磨，免于情緒失去控制；還可以減少不必要的耗氧量的增加，防止母嬰代謝性酸中毒的發(fā)生，同時避免子宮胎盤血流減少，改善胎兒氧合狀態(tài),一定程度上降低會陰側(cè)切和裂傷幾率。

“產(chǎn)婦和家人完全不需要把′產(chǎn)′房變成′慘′房，′產(chǎn)′婦變成′慘′婦”北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科主任劉光三醫(yī)生表示。對于分娩鎮(zhèn)痛和生抗著痛分娩，劉光三主任比喻說，“如果從北京到天津，有高檔的寶馬車可坐，為什么一定還要選擇走路？”

一些產(chǎn)婦因為不了解有分娩鎮(zhèn)痛，因此選擇了剖腹產(chǎn)， 劉光三主任表示，雖然當(dāng)時避免了分娩過程中的疼痛，但是術(shù)后切口和子宮收縮仍然會疼；開腹后導(dǎo)致盆腔的一些臟器粘連，以后手術(shù)難度也會增加，后續(xù)如果再次懷孕分娩，相應(yīng)的也會增加風(fēng)險。而沒有經(jīng)過陰道擠壓的胎兒，相對來說，可能更容易患“新生兒吸入性肺炎”、“新生兒濕肺”。

在北京和睦家醫(yī)院，設(shè)有專門的術(shù)前/產(chǎn)前麻醉門診，孕婦36周左右時可以通過產(chǎn)科門診護(hù)士預(yù)約麻醉門診，麻醉醫(yī)生會與每位產(chǎn)婦和家庭一起，分析分娩鎮(zhèn)痛的風(fēng)險效益比，并制定有針對性的鎮(zhèn)痛方案。

和睦家對產(chǎn)婦的分娩鎮(zhèn)痛管理是從產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程，到整個生產(chǎn)過程結(jié)束。24小時待命的麻醉醫(yī)師持續(xù)通過對注入的藥物劑量、濃度和時間的控制，使產(chǎn)婦的疼痛感穩(wěn)定在4分以下（視覺模擬評分），即疼痛處于可耐受程度，但同時能感受到宮縮。

孕媽媽產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后的每一個細(xì)節(jié)都不會被忽略。正常情況下，一位婦產(chǎn)科大夫、一位助產(chǎn)士、兩位兒科醫(yī)生以及兩位護(hù)士是產(chǎn)房的標(biāo)配，無論順產(chǎn)還是遭遇突然的“不順產(chǎn)”都有完善、快速的應(yīng)對預(yù)案。寶寶一生下來，兒科醫(yī)生就會給他/她先做個全面檢查。

產(chǎn)后2個小時內(nèi)，是產(chǎn)婦最容易發(fā)生危險的時候，產(chǎn)后子宮不收縮出現(xiàn)大出血往往會在這時候出現(xiàn)，所以在產(chǎn)后(無論是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn))，婦產(chǎn)科的護(hù)士會一直守在產(chǎn)婦的旁邊，及時觀察產(chǎn)婦的情況，確保平安。

和睦家有溫暖舒適的一體化產(chǎn)房。產(chǎn)婦的丈夫可以陪同見證孩子的誕生過程，一路給產(chǎn)婦加油鼓勁兒；如果有意愿，甚至還可以親手給孩子剪斷臍帶，全家人一起經(jīng)歷人生的這個重要時刻！

(和睦家產(chǎn)休一體化病房）

劉光三主任表示，高齡、試管嬰兒、頭胎剖腹后的二胎，這些都不是剖腹產(chǎn)的指征，是否需要做剖腹產(chǎn)應(yīng)該根據(jù)孕婦產(chǎn)前的“指征”情況做決定，比如母親是否存在妊娠合并癥，胎位是不是不正（臀位或橫位），胎兒過大及產(chǎn)婦骨盆狹小等，在和睦家不做沒有指征的剖腹產(chǎn)。

特別值得關(guān)注的是，并非頭胎剖腹的媽媽，生二胎時也只能剖！和睦家婦產(chǎn)科在業(yè)內(nèi)率先提出的VBAC技術(shù)（Vaginal Birth After Cesarean），即剖宮產(chǎn)后陰道分娩－－幫助以前經(jīng)歷過剖腹產(chǎn)的女性在再次懷孕分娩時，可以選擇再次剖腹生產(chǎn)，或嘗試陰道生產(chǎn)。

讓寶貝安全出生，讓孕產(chǎn)婦快樂當(dāng)媽，和寶貝一起健康“成長”！

現(xiàn)在就來和您的產(chǎn)科婦科醫(yī)生面對面。

９月２３日，“首屆北京和睦家醫(yī)院女性健康時尚論壇”報名進(jìn)行中，速來掃碼搶位！