關于《傷寒論》中的“日晡”，大多數(shù)醫(yī)家及著作都籠統(tǒng)地解釋為“下午申酉時分”，雖然時間上并沒有太大差別，但概念卻截然不同。

    要了解“日晡”到底是哪一個時段，首先須了解各種不同的計時方法：有起源于埃及的十二時制，開始于西周時期的十二時辰，還有形成于西漢的十六時段，均系根據(jù)不同的自然現(xiàn)象或不同習慣，對一晝夜進行等時劃分，并形成作息制度。

    古代三種計時方法

    十二小時制起源于埃及，將從黃昏到黎明分為12個小時，從黎明到黃昏也分為12個小時。早期的羅馬人一開始使用12小時制，是將全天平均分為12個小時，因此一年中，因白天和夜晚的長短不同，所以各天的長度是不盡相同的，甚至還有將夜間分為3個小時的情況。這是因為在鐘表發(fā)明之前，人們使用太陽作為計時工具，所以沒有辦法準確地劃分時間。鐘表被發(fā)明后，晝夜被劃分為各12小時，且其長度也變得相等并固定下來，并不因為不同季節(jié)白天、夜晚的長短而改變，這就是現(xiàn)在的24小時制。

    十二時辰，也稱為十二地支。古人將木星運行一周的軌道分為12個等分，木星的公轉(zhuǎn)周期大約為12年，所以中國古代用木星來紀年，稱為“歲星”。后來，又將這12個部分命名，這就是“十二地支”。地支循環(huán)使用，一周期為12個，分別為“子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥”，經(jīng)常與天干的“甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸”配合使用。從甲子到癸亥，60為一周期，稱為一個花甲，用來記錄年、月、日、時辰。

    紀年時，每個地支對應一個屬相，也叫十二生肖。紀月時，每個地支對應二十四節(jié)氣自某節(jié)氣（非中氣）至下次節(jié)氣，以交節(jié)時間決定起始的一個月期間，不是農(nóng)歷某月初一至月底。許多歷書注明某陰歷月對應某干支，只是近似而非全等對應。紀時時，每個地支對應固定的一段時間，稱為一個時辰。中國古時把一晝夜分為12段，每段為一個時辰，約合現(xiàn)在的2個小時。

    十六時段是漢代以前依照進餐的時間，分劃一晝夜為16個時段?！栋谆⑼ǖ隆氛f：“諸侯三飯，卿大夫再飯。” 按照當時的禮制, 一般老百姓一日只能用兩餐, 而諸侯王公一般為一日三餐, 中午飯更為隆重。

    歷史資料里有時有“日中飽食”的記述, 就是指三餐制的中餐。而天子的飲食, 按禮制為每日四餐。根據(jù)皇帝一日四餐的時間，將一日劃分為16個時段，這16個時段分別為：夜半、雞鳴、辰時、平旦、日出、蚤時、食時、東中、日中、西中、晡時、下晡、日入、黃昏、夜食、人定。

    日晡究竟是何時

    將現(xiàn)在的一日24小時劃分為十六段，每個時段約為90分鐘，所以“晡時”時段是14:15～15:45，“下晡”時段是15:45～17:15。

    《傷寒論》中的“日晡所發(fā)潮熱”，指的是16個時段中的“晡時”和“下晡”?！叭贞嗡钡摹八?，在這里是個虛詞，即表示大約是“日晡”以后的一個時間段內(nèi)，即14:15～17:15的3個小時之間。

    以“日晡”表示時間文獻記載如：《史記·呂太后本紀》：“日哺時，遂擊產(chǎn)，產(chǎn)走?！睗h·應劭《風俗通·怪神·世間多有精物妖怪百端》中：“日晡時到亭，勑前導入?！?宋·周密《齊東野語·王宣子討賊》中說：“乘日晡放飯少休時，遣亡命卒三十人持短兵以前?！薄睹魇贰ざ∪曩鐐鳌罚骸肮镂?，群臣昧爽（拂曉、黎明）入。至日晡，帝始御奉天殿 ?！鼻濉ず桶铑~《夜譚隨錄·某太醫(yī)》：“延者日積于門，非日晡不到病家。”

    “日晡”是一個時段而不是一個時辰，雖然與十二地支計時的申時有所重疊，但并不是后世醫(yī)家所說的申時。由于“晡時”時段（14:15～15:45）和下晡時段（15:45～17:15）是一天中溫度最高、陽氣最旺的時段，人體的陽氣也是最高漲的時段，故而能夠與邪氣相爭，尤其是發(fā)熱性疾病，在這個時段發(fā)熱就更為明顯，被稱作“日晡所潮熱”。

    日晡所發(fā)潮熱如何看

    臨床上“日晡所發(fā)潮熱”的疾病有很多，除了《傷寒論》中提到的陽明腑實證、結(jié)胸證、少陽氣結(jié)證以外，尚有濕溫、黃疸、風濕、虛勞等疾病也可見到潮熱。分析《傷寒論》提到“日晡所”的有四處，即柴胡加芒硝湯證、大陷胸湯證各一處，大承氣湯證兩處，均為陽熱實證，我們可以得出以下結(jié)論：潮熱是陽明病的發(fā)熱特征，但有潮熱的并非都是陽明病，其他一類熱證如結(jié)胸證、濕溫、黃疸等也可見到潮熱，甚至并非實熱證的少陽氣結(jié)證、風濕、虛勞等疾病也可見到潮熱。陽明腑實證易見潮熱，但陽明病見潮熱也不一定就是腑實證，只要邪居陽明，不管其是否形成腑實證，便有可能出現(xiàn)潮熱，這是陽明經(jīng)的特點所決定的，所以陽明氣郁證即使大便溏，也仍有發(fā)潮熱。

    綜上，筆者認為，十二時辰中的申時指15：00~17：00之間，而“日晡所”則是14:15～17:15之間，雖然二者時間相差不大，但絕不可將“日晡所”解釋為申時，也更非一些醫(yī)家所說的酉時。臨床上也許區(qū)分并不明顯，但概念一定要區(qū)分開來。