《運(yùn)氣大觀》第八論：六經(jīng)法時(shí)

紫琪婉兒 2023-01-08 發(fā)布于湖南

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原創(chuàng) 吳雄志運(yùn)氣大觀 2023-01-08 06:54

大家有一個(gè)疑問，五運(yùn)六氣看病究竟有啥用？除了做有的人說(shuō)的天氣預(yù)報(bào)，或者說(shuō)神叨叨的做預(yù)測(cè)，像個(gè)神棍兒似的，對(duì)臨床就看病而言，就讀書而言，還有沒有更落地的指導(dǎo)意義？

我看的五運(yùn)六氣可能和大家看的五運(yùn)六氣不太一樣，因?yàn)槟銈兛次暹\(yùn)六氣很玄，我看五運(yùn)六氣不玄，比如說(shuō)《天元紀(jì)大論》在講到六氣的時(shí)候，講六氣和地支的配屬關(guān)系。

帝曰：其于三陰三陽(yáng)合之奈何？鬼臾區(qū)曰：子午之歲，上見少陰；丑未之歲，上見太陰；寅申之歲，上見少陽(yáng)；卯酉之歲，上見陽(yáng)明；辰戌之歲，上見太陽(yáng)；巳亥之歲，上見厥陰。

那這段話給大家講講臨床上怎么用。比如說(shuō)，“寅申之歲，上見少陽(yáng)，卯酉之歲，上見陽(yáng)明”，那么寅申和卯酉是什么關(guān)系呢？寅和申，在地支里面，兩個(gè)位置是對(duì)著的，子丑寅卯，辰巳午未，申酉戌亥。子和午對(duì)著的，丑和未對(duì)著的，寅和申是對(duì)著的。另外，卯和酉也是對(duì)著的，對(duì)著的地支有個(gè)說(shuō)法，叫做地支相沖，寅和申沖，卯和酉沖。

“寅申之歲，上見少陽(yáng)；卯酉之歲，上見陽(yáng)明”。那么我們?nèi)プx《鏡心齋校注傷寒論》第120條：“傷寒，十三日不解，胸脅滿而嘔，日晡所發(fā)潮熱，已而微利。此本柴胡證，下之以不得利。今反利者，知醫(yī)以丸藥下之，非其治也。潮熱者，實(shí)也，先宜服小柴胡湯以解外，后以柴胡加芒硝湯主之?！?/span>

潮熱指的是什么？“日晡所發(fā)潮熱”，本身是個(gè)陽(yáng)明病，陽(yáng)明病才發(fā)潮熱，“胸脅滿而嘔”，所以是陽(yáng)明和少陽(yáng)同病，少陽(yáng)病“胸脅滿而嘔”，陽(yáng)明病“日晡所發(fā)潮熱”，但是“日晡所發(fā)潮熱”就一定是陽(yáng)明病嗎？

大家都知道日晡潮熱就像潮一樣，潮汐一天兩次，一次潮，一次汐。下午的時(shí)候，發(fā)的熱，叫做潮熱。日晡，就是太陽(yáng)偏西的時(shí)候，日晡潮熱是陽(yáng)明病的一個(gè)特征?！剁R心齋校注傷寒論》第257條：“陽(yáng)明病，潮熱。大便微硬者，可與大承氣湯。不硬者，不與之”。就是說(shuō)陽(yáng)明病的潮熱，如果大便硬了，那么可以與大承氣。不硬的話，可以小承氣，調(diào)胃承氣等等。閉、滿、燥、實(shí)、堅(jiān)，堅(jiān)的才可以與大承氣。

但是發(fā)潮熱，不見得就一定是陽(yáng)明病。舉個(gè)例子，陽(yáng)明病發(fā)潮熱，但是“大便溏，小便自可，胸脅滿不去者與小柴胡湯”。就是發(fā)潮熱的人，有可能大便還是稀溏的，小便也不黃。哪里不舒服？“胸脅滿不去”。這個(gè)潮熱是小柴胡湯證，小柴胡湯是往來(lái)寒熱，但是這里就講了一個(gè)定時(shí)的發(fā)熱，發(fā)潮熱。

日晡潮熱大概是什么時(shí)間？就是下午三點(diǎn)到七點(diǎn)之間。三點(diǎn)到五點(diǎn)是申時(shí)，五點(diǎn)到七點(diǎn)是酉時(shí)。申酉時(shí)，就是我們講的陽(yáng)明的時(shí)刻。六經(jīng)為病欲解時(shí)，陽(yáng)明是申酉戌三個(gè)時(shí)辰，其中申時(shí)到酉時(shí)是日晡。但是在申時(shí)，既可能是陽(yáng)明病發(fā)潮熱，也可能是少陽(yáng)病發(fā)潮熱，所以三點(diǎn)到五點(diǎn)發(fā)潮熱，既可能是陽(yáng)明病，也可能是少陽(yáng)病。為什么？因?yàn)椤耙曛畾q，上見少陽(yáng)”。所以申時(shí)發(fā)潮熱，不見得就是陽(yáng)明病，也可能是少陽(yáng)病。相同的道理，和申、酉、戌相對(duì)應(yīng)的是寅、卯、辰三個(gè)時(shí)辰。寅、卯、辰的三個(gè)時(shí)辰，在六經(jīng)為病欲解時(shí)，是少陽(yáng)當(dāng)令，就是早晨的時(shí)候少陽(yáng)病重，所以肝臟不好的人，早晨起來(lái)口苦，這是少陽(yáng)病的一個(gè)基本的特征。但是你又忘記了一點(diǎn)，“卯酉之歲，上見陽(yáng)明”，就是在卯時(shí)還可以看到陽(yáng)明病，五到七點(diǎn)的時(shí)候，胃食管反流加重，因?yàn)樘善搅?，胃的食物容易向食管反流，所以早晨起?lái)口苦，嗓子不舒服，是胃食管反流，就是中醫(yī)講的梔子豉湯證，治療反流性食管炎，那個(gè)卯時(shí)就是陽(yáng)明病。

少陽(yáng)病的時(shí)辰是申、卯、辰，這三個(gè)時(shí)辰是少陽(yáng)病，早上三點(diǎn)到九點(diǎn)之間，東方肝木升騰，肝木當(dāng)令，是少陽(yáng)病。但是又多了個(gè)時(shí)辰可能出現(xiàn)少陽(yáng)病，就是申時(shí)，下午三點(diǎn)到五點(diǎn)。陽(yáng)明病的時(shí)辰是申、酉、戌，也就是下午三點(diǎn)到九點(diǎn)之間，但是也多了一個(gè)時(shí)辰，是卯時(shí)早上五到七點(diǎn)。現(xiàn)在就能夠理解，為什么少陽(yáng)病可以發(fā)潮熱，到下午三到五點(diǎn)的時(shí)候發(fā)燒，你會(huì)當(dāng)成是陽(yáng)明病。早上的時(shí)候，陽(yáng)明病為什么會(huì)出現(xiàn)胃食管反流病？陽(yáng)明胃的食物反流到食管，你會(huì)把它當(dāng)成少陽(yáng)病，出現(xiàn)食物反流，而實(shí)際上是個(gè)梔子豉湯證。

為什么會(huì)出現(xiàn)這個(gè)變化，就是因?yàn)椤耙曛畾q，上見少陽(yáng)”。少陽(yáng)管寅、卯、辰，但是，申時(shí)可以出現(xiàn)少陽(yáng)病。“卯酉之歲，上見陽(yáng)明”，陽(yáng)明管申、酉、戌，就是下午三點(diǎn)到九點(diǎn)是陽(yáng)明病，但是多了個(gè)卯時(shí)，也就是早上的五點(diǎn)到七點(diǎn)，本身該少陽(yáng)病當(dāng)令的時(shí)候，可以出現(xiàn)陽(yáng)明病。下午的三點(diǎn)到五點(diǎn)，本身是陽(yáng)明當(dāng)令的時(shí)候，可以出現(xiàn)少陽(yáng)病。所以就會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)明病發(fā)潮熱，但是大便溏，小便自可，胸脅滿不去者，與小柴胡湯。這個(gè)潮熱不是陽(yáng)明病，雖然是在陽(yáng)明病的時(shí)間，下午三點(diǎn)到晚上九點(diǎn)，其中發(fā)潮熱的特點(diǎn)是日晡所發(fā)潮熱，也就是下午三點(diǎn)到七點(diǎn)之間，發(fā)潮熱一般來(lái)說(shuō)是陽(yáng)明病，但是如果大便溏，小便自可，胸脅滿不去，是少陽(yáng)病，是下午三點(diǎn)到五點(diǎn)之間，申時(shí)，這個(gè)時(shí)候發(fā)的熱，應(yīng)該是小柴胡湯證。

五運(yùn)六氣是密切聯(lián)系臨床的，《傷寒論》的方，大部分都可以用五運(yùn)六氣推出來(lái)，當(dāng)然這個(gè)是屬于《天機(jī)洞見》的范疇了，不給大家講，只是舉一個(gè)例子，讓大家知道什么是真正的五運(yùn)六氣，和你們看到的五運(yùn)六氣有什么不同。

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