某一年,你的體檢報告上,血尿酸這一項結(jié)果后面突然多了個“↑”,結(jié)果報告是“高尿酸血癥”,并建議你注意復查、注意飲食,咨詢內(nèi)分泌或風濕科醫(yī)生,等等。 你可能很緊張,以為自己快要得痛風了;又或許你覺得吃喝好了指標自然會高一些,周圍很多人這個指標都高,無所謂。 的確,近20 年來,我國高尿酸血癥的發(fā)生率增加了10 倍甚至更多。據(jù)統(tǒng)計,在我國經(jīng)濟發(fā)達的城市和沿海地區(qū),發(fā)病率已經(jīng)達到5% ~ 23.5%,保守估計,全國有1.2 億高尿酸血癥患者。繼高血壓、高血脂、高血糖等“三高”之后,高尿酸血癥成為不折不扣的“第四高”。 尿酸是什么東西尿酸是人體特有的廢物,大部分來源于身體代謝,少部分來源于食物中的嘌呤。 導致血液中尿酸升高的原因,一是排泄少了(主要因素),二是生成多了。 尿酸為什么會高起來尿酸高的兩大原因:“廢物”排放超標,“處理站”不給力。人體每天約產(chǎn)生尿酸750mg,這些尿酸進入尿酸池,尿酸池內(nèi)約 1200mg 尿酸。正常情況下,每天新生成的和排出的基本平衡。為什么有些人尿酸就高起來了呢? 這和環(huán)境中有害物質(zhì)超標很相似,要不就是進來太多了,要不就排出去太少了。造成產(chǎn)生多和排泄少有許多因素,但是90% 以上都是尿酸排泄減少所致,只有10% 是因為尿酸產(chǎn)生過多。 這些原因讓尿酸排得少了遺傳因素:尿酸清除率降低,排泄少。 后天獲得性因素:藥物(如噻嗪類利尿劑、阿司匹林、環(huán)孢素)、代謝性疾?。ㄌ悄虿⊥Y、乳酸中毒、“甲減”、“甲亢”)、高血壓、肥胖等。 這些原因讓尿酸生得多了遺傳因素:遺傳性相關(guān)酶缺陷導致代謝異常。 后天獲得性因素:飲食因素(高嘌呤食物攝入、飲食果糖含量過高、飲料酒精含量過高)、劇烈運動、血液疾病(骨髓增生異常)、細胞毒性藥物的使用(如化療藥)。 體檢發(fā)現(xiàn)尿酸高怎么辦說得很可怕,但并不是體檢單上一出現(xiàn)“↑”,那些問題就一定會找上門來。 對于普通人,由于每個人體內(nèi)酶的活性不同,尿酸水平稍高或稍低并不一定代表著不健康。 若體檢中,男性尿酸水平接近400μmol/L,女性接近360μmol/L,建議3個月內(nèi)復查一次,若尿酸水平?jīng)]有上升趨勢,則不必太過擔心。而下次復查的時候,查之前幾天正常飲食,不要暴飲暴食,特別是大量攝入高嘌呤的水產(chǎn)品、動物內(nèi)臟,不要劇烈運動、不要貪杯。 因為這些都會影響結(jié)果的準確性。同時,尿酸高這個指標也提醒你,是時候檢視下自己的生活,是否過于放縱口腹之欲,是否日日貪杯,是否已經(jīng)有很多人喊著你減肥,這些都是高尿酸發(fā)展下去的危險因素。任由尿酸發(fā)展,痛風也許真的會向你招手了。 |
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