小兒抽動穢語綜合征屬于中醫(yī)“肝風”“筋惕肉”“瘛疭”“慢驚風”的范疇。中醫(yī)學認為，本病多與兒童的“肝常有余、心常有余、陽常有余”，“肺常不足、脾常不足、腎常虛”的生理特點有關。其病機主要是陰陽失調，肝火生痰，心、肝、脾、肺、腎的功能失調。
（1）肝腎陰虛，精髓不足 癥狀：眨眼，目澀、目赤或目痛，寐少多夢，煩躁不安，伴有眼瞼抽動，口舌生瘡，胸悶脹滿，嘆息，手足抽動，舌紅，苔少，或呈地圖舌狀，脈細。 治法：滋水涵木，降火息風。 方劑：大定風珠加減。白芍10g，阿膠9g（沖服），沉香粉6g，龜甲6g，麥冬9g，熟地6g，麻仁6g，鉤藤6g，五味子6g，牡蠣12g，炙甘草12g，鱉甲6g。 （2）陰虛風動 癥狀：擠眉眨眼，搖頭聳肩，手足瘛疭，心中憺憺大動，噘嘴嗅鼻，喉中痰聲吭吭，口渴唇干，大便干結，舌絳少苔，脈細數(shù)。 治法：潛陽息風，養(yǎng)血柔肝。 方藥：三甲復脈湯加減。炙鱉甲6g，牡蠣6g，白芍15g，炙甘草6g，桂枝3g，全蝎6g，茯神9g，鉤藤9g，阿膠6g，石菖蒲6g，佛手6g，鹿角霜6g，丹參3g。 （3）痰火擾神 癥狀：起病急驟，頭面、軀干、四肢肌肉抽動，伴喉中痰鳴，粗言穢語，謾罵，煩躁口渴，睡眠不安，舌紅，苔黃或膩，脈弦滑或滑數(shù)。 治法：清火滌痰。 方藥：礞石滾痰丸加減。青礞石6g，黃芩3g，制大黃1g，沉香3g，鹿角霜6g，石菖蒲6g，郁金3g，陳皮3g，半夏3g，鉤藤6g，沉香粉6g，天竺黃3g，全蝎3g，膽南星3g，竹瀝6g，川貝母6g。 （4）脾虛肝旺 癥狀：納呆食少，情緒不穩(wěn)，易怒煩躁，沉默寡言，眼紅或胸脅悶痛，全身肌肉多呈不自主抽動，如眨眼、努嘴、皺眉、點頭、搖頭、踢腿，大便溏，四肢冷，形體消瘦，咳聲陣陣，謾罵，大喊，舌紅，苔薄白，脈弦或緩。 治法：緩肝理脾，強土制木。 方藥： 太子參10g，茯苓3g，白術6g，白芍6g，靈芝6g，茵陳6g，炙甘草3g，鉤藤6g，陳皮3g，半夏3g，焦三仙6g，雞內(nèi)金6g，麥芽3g，佛手6g，全蝎1g，生姜1g，大棗3枚。 （5）風痰壅肺 癥狀： 風痰上壅咽喉，則咽癢不適，怪聲連連，罵聲不斷，流竄經(jīng)絡，肢體抽動，喉中吭吭作聲，偶有穢語，伴不自主搖頭，擠眉，聳肩，四肢抽動，舌紅或淡，苔薄白，脈弦細。 治法： 化痰息風。 方藥： 辛夷、蒼耳子各6g，玄參、板藍根、肉桂3g，山豆根、半夏、伸筋草各6g，鉤藤、白芍、全蝎、石菖蒲各3g，川貝母6g，蟬蛻、天麻各6g，菊花3g。 （6）肝經(jīng)郁熱 癥狀：緊張時眨眼、搖頭、聳肩、手足抽動，發(fā)作頻繁，放松時發(fā)作次數(shù)減少或減輕，可伴有煩躁不安，睡眠不寧，易怒，舌紅，苔黃、花剝或少苔，脈弦或細數(shù)。 治法：平肝息風。 方藥：杞菊地黃湯加減。熟地6g，天麻、鉤藤、山萸肉、枸杞子、山藥各6g，茯苓、丹皮、沙參、麥冬、當歸、菊花各3g。 （1）珍珠粉 每次取1g，開水沖泡，每日3 次，有鎮(zhèn)驚安神的作用。 （2）蟬蛻粉 取蟬蛻適量，焙干，研為細末，裝瓶備用。每次取2g，開水沖泡，每日2次，有祛風止驚、安神的作用。 （3）銀花、菊花、胖大海泡茶飲 取上藥各3g，開水沖泡，每日1劑，當茶飲。有消除咽部異物感的作用。 （4）鉤藤飲 取鉤藤10g，開水沖泡，當茶飲，每日1劑。 臨床觀察發(fā)現(xiàn)，抽動障礙的癥狀在緊張著急時加重，放松時減輕，睡眠時消失。因此，當兒童抽動發(fā)作時，不要強制進行控制，最好采用轉移法。如發(fā)現(xiàn)患兒抽動明顯時，可讓他幫你把報紙遞過來或做些輕松些的事。通過減輕由抽動帶來的緊張、焦慮和自卑感，通過肢體有目的的活動而逐漸減輕和緩解抽動癥狀。另外，兒童常因擠眉弄眼等抽動癥狀而深感自卑，他們不愿出頭露面，社交退縮。越緊張自卑，癥狀越嚴重，癥狀越嚴重就越緊張自卑，患兒在這種惡性循環(huán)中感到痛苦而不能自拔。如果此時父母還嘮叨、過分限制、沒完沒了地指責，猶如雪上加霜。所以，最好的辦法就是打破惡性循環(huán)，在心理醫(yī)生的指導下，父母與兒童一起分析病情，正確認識抽動癥狀的表現(xiàn)就像軀體感冒發(fā)燒一樣，是一種病，并不是壞毛病，使患兒逐漸增強克服疾病的信心，消除自卑感。事實證明，這是促進疾病康復，避免兒童心理發(fā)展受到影響的有效方法。  推薦書目
常見腦病的中醫(yī)治療與康復 作者在康復戰(zhàn)線工作了25年，研究中醫(yī)針藥并用的康復技術療法。本書共分兩個部分，第一部分為基礎篇，系統(tǒng)闡述了中醫(yī)對腦病的生理、病理的認識，以及腦病的心理康復、肢體康復等；第二部分為臨床篇，從腦病的病因病機、診斷要點、鑒別診斷、治療及典型病例等方面進行闡述。 版權聲明 |
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