經(jīng)常碰到一些媽媽問醫(yī)生:

-“寶寶咳嗽2天了，流鼻涕，我在家已經(jīng)給他吃了2天×××消炎藥，一點也不管用，您給孩子開點輸液，換一種更好的消炎藥！讓他的病快點好?！?/strong>

-“幼兒園有的孩子得了痢疾，我給孩子吃了點消炎藥預防，您說行嗎？”
-“醫(yī)生，這是我們大人吃剩的慶大霉素，可以不可以給寶寶吃呀？”
-“醫(yī)生，我的孩子體質(zhì)差，每個月幾乎都生病。您多給孩子開點消炎藥，到時孩子有點小病，我在家給他吃點消炎藥就可以不來醫(yī)院了?！?/strong>

當醫(yī)生沒有滿足家長的要求時，希望他及時來醫(yī)院就診時，家長就會生氣的拋過來一句話：“××醫(yī)生就比你好，我要什么藥他都給開！還說對我們負責？真夠差勁的！”

碰到這樣的事情，醫(yī)生也感到十分惱火：一方面為這些媽媽濫用抗生素給孩子帶來潛在的或者已經(jīng)造成的傷害感到心痛，一方面為同行不負責任的醫(yī)療行為帶給媽媽的影響感到十分氣憤。

• 抗生素是什么?

  抗生素不是萬能的。人們一般認為抗生素能夠治療一切炎癥，其實抗生素只是針對細菌引起的感染，而對于病毒引起的感染以及無菌性炎癥是不起作用的。兒科常見的上呼吸道感染（俗稱感冒）幾乎90％都是病毒感染引發(fā)的。關(guān)節(jié)炎、肩周炎、滑膜炎等都屬于無菌性炎癥。

  抗生素的兩面性。抗生素問世以來，為保障人類的健康做出了不可磨滅的巨大的貢獻。但是任何藥物都具有兩面性。當人們沒有正確認識和合理使用時，同樣抗生素也會帶給人類不小的災難。

  每種抗生素都有一定的抗菌譜。凡是能殺滅或抑制某一種或某一類細菌的抗生素稱為窄譜抗生素，如青霉素只對革蘭氏陽性菌有抗菌作用，而對革蘭氏陰性菌、結(jié)核菌、立克次體等均無療效，故青霉素就屬于窄譜抗生素；凡是能夠殺滅和抑制大多數(shù)細菌的抗生素則稱為廣譜抗生素。氯霉素、四環(huán)素由于對革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌、立克次體、沙眼衣原體、肺炎支原體等都有不同程度的抑制作用，所以被稱為廣譜抗菌藥物。近年來一些半合成的青霉素，如，如氨芐青霉素、羥芐青霉素等擴大了抗菌范圍，不但對革蘭氏陽性菌有效，而且對革蘭氏陰性菌也很有效，特別是對傷寒桿菌、痢疾桿菌效果也很好；第三代、第四代頭孢菌素抗菌譜也很廣。窄譜抗生素針對性強，不容易產(chǎn)生二重感染，而廣譜抗生素抗菌譜廣，應用范圍大，容易產(chǎn)生耐藥、二重感染等，針對性也不如窄譜抗生素強。因此醫(yī)生會根據(jù)抗生素使用原則做出選擇，達到盡快的控制感染，挽救病人生命的目的。

• 臨床醫(yī)生選擇抗生素的原則是：
  

  能用窄譜的就不用廣譜的；能用低級的就不用高級的；用一種能解決問題就不用兩種；在沒有明確病原菌時可以使用廣譜抗生素，如果明確了致病的微生物就要使用針對性強的窄譜抗生素;輕度或中度感染不主張聯(lián)合使用抗生素。
  

• 具體使用抗生素的原則是：
  

  能夠口服制劑達到治療目的的就不用針劑；能夠使用肌肉注射達到治療目的的就不用靜脈滴注。使用抗生素必須保證足夠的劑量，在體內(nèi)必須要達到有效濃度，且要維持一定的時間，切不可隨意停用或減少用藥次數(shù)，才能有效控制感染，不會造成細菌產(chǎn)生耐藥性。

• 盲目使用抗生素對嬰幼兒和兒童造成嚴重的損害

  人體是一個微生態(tài)平衡的整體。各種細菌在身體各個部位互相依賴、互相制約、和平共處。對于病毒引起的感染或無菌炎癥使用了抗生素；或者已經(jīng)明確某種細菌的感染而盲目使用廣譜抗生素或聯(lián)合用藥；或者沒有針對性的使用窄譜抗生素，這些抗生素不但沒有殺死致病菌、病毒，或者即使殺死了致病菌，同時也殺死或抑制了正常細菌，引起菌群失調(diào)，耐藥致病菌種大量產(chǎn)生、繁殖，造成二重感染，即原有細菌或者病毒感染，由于大量或長期使用抗生素，機體的抵抗力下降，一些真菌趁虛而入，引起鵝口瘡、念珠菌腸炎、全身性念珠菌、曲菌感染等。
  尤其是嬰幼兒和兒童，由于身體各個器官發(fā)育不成熟，對于成人可能不會造成損害的抗生素，往往對于嬰幼兒和兒童造成嚴重的損害。

• 生活中各種濫用抗生素對孩子造成傷害的例子

• 一些抗生素的毒副作用會造成孩子肝功能的嚴重損害；

• 喹諾酮類藥物如環(huán)丙沙星等對兒童軟骨有潛在損害；

• 氯霉素則可導致骨髓抑制引發(fā)血液病和灰嬰綜合征。

• 一些氨基糖苷類抗生素，如新霉素、慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等容易造成孩子的耳聾和腎損害，一些非氨基糖苷類抗生素，如氯霉素、紅霉素等也可以引起藥物性耳聾。據(jù)報道：2005年全國春節(jié)聯(lián)歡會上由21名聾啞表演者獻上的“千手觀音”讓太多人感到了震驚和感動。這21名表演者中，竟有18名是由于小時候注射抗生素而致聾的。

• 濫用抗生素也增加了孩子過敏的機會，兒童哮喘病的增多，就與此有很大關(guān)系。

• 對抗生素認識的誤區(qū)

  不少的家長由于醫(yī)學知識的缺乏，在養(yǎng)育孩子的過程中濫用抗生素：錯誤的認為越高級的抗生素越好；喜歡把抗生素作為預防藥物長期使用；當使用抗生素治療時，只要用上一兩天不見效，也不管自己使用劑量夠不夠、藥物在體內(nèi)是否達到有效濃度、用藥途徑是否對，使用時間是否夠，孩子本身的免疫機制是否有問題，則頻繁更換醫(yī)院不斷就診，造成同一種疾病使用多種抗生素。有的家長只要治療一旦見效就馬上停止用藥，造成致病菌死灰復燃，病情遷延不愈治療起來更加困難。有的家長總說自己孩子的體質(zhì)不好，愛生病，抵抗力差，希望能夠找到一種藥物提升孩子的抵抗力，不知道家長想到了沒有：孩子體質(zhì)之所以這樣，家長是負有很大責任的。所以，在某種意義上說，孩子的健康就攥在家長的手里！

• 抗生素大量應用，細菌的耐藥性也在逐年增長
  隨著大量抗生素的應用和新產(chǎn)品的不斷研發(fā)，細菌的耐藥性也在逐年增長，由于人類濫用抗生素的結(jié)果，現(xiàn)在一代耐藥菌的產(chǎn)生只要2年時間，而醫(yī)藥工作者開發(fā)一種新的抗生素大約需要10年時間，抗生素的研制速度已經(jīng)遠遠跟不上耐藥菌的繁殖速度，如此發(fā)展下去，我們早晚有一天會面臨著無藥可治的境地。

  
  我們呼吁家長和醫(yī)藥界人士，現(xiàn)在趕快治理我們身邊的抗生素污染環(huán)境，實行用藥的綠色革命——為了孩子的健康，不要濫用抗生素！
  

?